【林益豪醫師】白帶別輕忽!小心「陰道感染」悄悄上身

文:林益豪 林口長庚醫院 婦女泌尿科主治醫師


說到
白帶,可能是很多女性的困擾。尤其是在悶熱的夏天,穿著緊身褲,濕黏的分泌物讓人感覺很不舒服。

但其實所謂的白帶,是指來自女性生殖器官的分泌物,包含有黏液、還有一些脫落的上皮細胞等等,有助於陰道保持濕潤、維持弱酸性環境,抑制不正常的菌叢生長,並可以幫助精卵結合。一般在排卵前後、以及月經週期前後,白帶的量會比較多。

在正常的生理狀況下,白帶應該是乳白到透明無色、並且無臭,不需要特別治療。如果隨意使用抗生素,反而會破壞原本陰道的正常菌叢(乳酸菌),使其他病菌趁機而入。

也應該要避免灌洗陰道,以免破壞正常菌種而將外來的病菌沖進陰道內造成感染。


至於什麼是不正常的白帶呢?

主要是顏色流量味道、或是質地的改變。若又伴隨出現外陰部搔癢、腫脹,性交疼痛等症狀,都更強烈暗示有感染或是發炎的情況。


陰道感染的幾項常見原因

1.細菌性陰道炎:

此非性傳染病,受感染的女性可能不會有什麼不適的症狀,多為陰道內菌叢改變導致,分泌物有魚腥臭味,顏色多為灰白色。

2.念珠菌陰道炎:

念珠菌陰道炎不是性傳染病。起因可能是免疫力下降、懷孕、或是最近服用過抗生素,導致黴菌滋生致病。外陰常會感到搔癢且變得紅腫。分泌物為白色,質地濃稠像豆腐渣一般。

3.陰道滴蟲炎:

滴蟲感染則算是性傳染病,所以若有感染另一半也必須接受治療。分泌物為膿狀具有惡臭,外陰部可能會感到搔癢,並且解尿疼痛。

還有一種常見的陰道炎並非感染,是為萎縮性陰道炎,常見於停經後的婦女,因為賀爾蒙改變,導致陰道壁萎縮,偶有出血點或是淺淺的潰瘍,伴有外陰搔癢和灼熱的感覺。白帶顏色為淺黃或帶血絲。

另外,若白帶中帶血,還要考慮生殖道是否有癌性病變,應儘速就診


白帶該如何治療和改善?

當發現白帶有前述的異常狀況時,不要自己胡亂服用或塗抹抗生素,甚至是灌洗陰道。應至門診向醫師描述分泌物的顏色、氣味、質地特徵及伴隨症狀,以助醫師診斷,針對不同病因治療,例如陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素,抗黴菌藥物,或是局部塗抹陰道凝膠、使用抗黴菌陰道塞劑治療。平時亦應注意個人衛生清潔,以減少反覆發作。

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