【林益豪醫師】排尿灼熱且帶血?膀胱炎的症狀與治療

文:林益豪 林口長庚醫院 婦女泌尿科主治醫師


什麼是膀胱炎?

膀胱炎指的是膀胱因為某些情況而發炎,在大多數情況下,急性膀胱炎是因為細菌感染所引起的,最常見的感染源是大腸桿菌,而這種感染可能會沿著泌尿系統擴散至腎臟,如此將會使病情更加嚴重甚至造成敗血症,長期在尿道放置導尿管也較容易引發膀胱炎。

而除了感染之外,某些化學治療藥物的刺激也可能引發膀胱炎,或是放射治療等醫療行為也可能與膀胱炎相關,某些疾病像是糖尿病、攝護腺肥大或腎結石等,也可能間接造成膀胱炎


膀胱炎的風險因子有哪些?

由於女性的尿路較短,女性會比男性更容易遭受感染而引發膀胱炎,此外,性生活頻繁的話,也會增加感染發炎的機會,這是因為最容易感染而導致膀胱炎的細菌「大腸桿菌」經常棲息於體表,肛門附近的大腸桿菌更是多不勝數,性行為可能會把這些大腸桿菌推進泌尿道,進而感染到膀胱,同理,如廁後的擦拭如果由肛門往尿道的方向,也可能會導致感染的發生。

值得注意的是,懷孕或是停經婦女由於賀爾蒙改變的原因,也會增加罹患膀胱炎的機會,此外,長期放置導尿管的病患也是膀胱炎的高危險群,而且醫院內感染的細菌生存力通常很強,治療勢必更加困難。


膀胱炎的症狀反應

膀胱炎的症狀大多表現在排尿的時候,像是強烈且持久的排尿衝動(急尿感)、排尿時出現灼熱感等,患者也可能發現自己的排尿頻率增加,每次的尿量卻減少了,此外,尿液中還可能帶有血液(血尿),同時也會混濁且出現異味

排尿之外的症狀包括下腹部的不適感,如果感染引起的膀胱炎蔓延到腎臟的話,則可能出現兩側腰背處疼痛等腎臟感染的症狀,嚴重時甚至可能出現發燒畏寒之類的全身性症狀 如果發現上述等不適症狀,建議要立即就醫,以免病情更加惡化。


膀胱炎治療

方才說過急性膀胱炎大多是由感染引起,其中又以細菌感染為大宗,所以治療膀胱炎最重要的方法就是給予抗生素

如果是經常感染的患者,抗生素的服用時間就要拉長。而如果要合併保守治療或是在尚未得病時防患未然的話,大量喝水是避免膀胱炎的好方法,畢竟多喝就會多尿,透過尿液可以把泌尿道清洗乾淨,減少感染的發生機會,同樣的道理,避免憋尿也可以降低感染的風險

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