【侯鎮邦醫師】達文西機器人手臂「自然孔微痕腎臟切除手術」,微創科技嶄新里程碑!

Language: English | 中文

文:侯鎮邦 醫師  林口長庚泌尿科 助理教授

手術僅靠數個小洞治療巨大的腫瘤

台中一名72歲陳姓婦人,因反覆性血尿、腰痠、腹脹求診。診所醫師轉診前往中部某區域醫院就診。經腹部超音波、電腦斷層檢查,發現右腎竟然長出一顆直徑約12 公分的腫瘤,侵犯佔據大部分的腎臟。放射診斷科醫師判讀為腎臟細胞癌,需手術治療才有痊癒之可能。陳婦經轉診至林口長庚醫院泌尿外科,達文西專責手術醫師侯鎮邦與病患討論溝通後,採用「達文西機器人手臂自然孔微痕腎臟切除術」。

14191348 10155130153065130 136108893 o圖片說明:助手在手術台上協同機器手臂手術

「這個手術真的是相當神奇!」陳婦驚嘆道:「腫瘤加上腎臟直徑將近20公分,但我的肚子皮膚竟然只有幾個小洞!」

14171876 10155130153050130 946544904 n圖片說明:機器手臂自然孔微痕腎臟切除手術,術後一星期傷口復原圖

陳婦表示:自己原本對手術相當恐懼,因為自己的弟弟多年前也同樣罹患腎臟腫瘤,當初採傳統剖腹方式,傷口大、失血多、術後相當疼痛,弟弟在床上躺了將近一週才能下床活動,出院後元氣大傷,足足休養了3個多月才恢復正常生活。

「沒想到我手術隔天早上就能吃早餐,下床活動只有微痛感,開完刀第二天醫師說我可以出院,我還不敢相信!」

14152114 10155130153085130 448438633 o圖片說明:傳統剖腹手術方式,切口大、失血多、傷口疼痛

林口長庚醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦表示:達文西機器人手臂已為當今微創手術展開新頁。然而如果切除的器官過大,仍需在體表劃開一個約8至12公分的傷口才能將腫瘤器官取出,難免降低了達文西精緻手術的優勢。但陰道是一個延展性及疼痛耐受度相當驚人的構造,腫瘤從陰道取出,病人體表看不到任何大傷口,且病人疼痛少,恢復快,幾乎手術後2-3 天便能出院,出院後居家生活完全正常。

14169572 10155130153020130 243172946 n圖片說明:手術醫師於操作台控制機器手臂

「其實從陰道取出檢體,國外頂尖的醫學中心已經有相當多的成功案例」,台灣醫療科技整合醫學會理事長、林口長庚醫院婦產科助理教授蘇軒醫師說道。

蘇醫師所領導的內視鏡手術團隊,在2012年即在國際頂尖雜誌發表世界首例 「無痕內視鏡子宮切除術」,意即所有手術過程都在陰道內進行,病人將子宮、卵巢、輸卵管切除以後,同樣從陰道取出,如此一來病人腹部表面完全看不到任何傷口。

14163830 10155130153075130 1187308796 o圖片說明:操作台上手術醫師所看到的 3D 立體成像

「並不是所有的患者都適合這項術式」 侯鎮邦醫師表示:計畫要生育的婦女、曾經有反覆陰道炎、子宮炎、骨盆腔發炎的婦女、或是曾經腹膜炎的患者都不適合進行此項手術。達文西手術也並非「神之手」,必須要找到適當的病人才能有最佳治療療效。因此在手術前,患者需要與醫師充分溝通並完全了解後才能進行手術。

14218047 10155130153015130 312426597 n圖片說明:陰道是一個延展性及疼痛耐受度相當驚人的構造,腫瘤從陰道取出,病人疼痛少,恢復快,出院後迅速回復居家生活。而且表面沒有任何大切口


個人簡介:侯鎮邦 - 問8 健康諮詢平台

延伸閱讀:達文西手術簡介及在外科領域的應用

 

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