【侯鎮邦醫師&蘇聖淵醫師】打算用結紮來避孕,會有後遺症嗎?

文:侯鎮邦 林口長庚紀念醫院 泌尿外科主治醫師/蘇聖淵 林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師


簡介

避孕是計畫生育中無可避免的議題,在傳統的避孕方法中,保險套或許是最為有效的一種,其他像是計算安全期、基礎體溫法等等,鬧出「人命」的機率都不低。而隨著現代醫學的進步,結紮手術的安全性及便利性大大增加,越來越多的人將此種避孕方式納入考慮,以下將分別介紹男性與女性的結紮手術。


男性結紮

男性結紮的手術全名為「輸精管結紮手術」,這個手術會在患者的陰囊表皮,使用局部麻醉,將輸精管截斷,再用手術綁線將斷面密合,藉此將睪丸製造的精子給阻斷以達到避孕的目的。

這個手術通常在半小時內即可完成,而且不需要住院。唯獨術後行房仍需採取其他避孕措施(通常為3個月),讓殘存的精子排出體外。術後三個月建議患者接受精液檢驗,當精蟲數量「歸零」,才能確認避孕效果。很多人會擔心術後精液的量變少,或是性功能受影響。

其實接受接紮手術的人,精液量、顏色、黏稠度並不會改變,只是精液內沒有精蟲而已。而結紮手術後勃起功能、射精功能皆不受影響。


女性結紮

女性的結紮手術全名是「輸卵管結紮手術」,由於輸卵管位於身體較深處,相較於男性的結紮手術,此項手術不適合局部麻醉,一般來說採用全身麻醉來進行手術,因此相對麻醉的風險較高,手術後恢復也需要較久時間。

輸卵管結紮手術顧名思義,是將輸卵管以電燒或是手術用線的方式截斷,目前大多採用傷口較小的腹腔鏡手術進行,另外女性亦可在剖腹生產的同時進行結紮手術,或在自然產後隔天在肚臍附近以2公分的小傷口進行結紮手術。

因為女性荷爾蒙為卵巢分泌與輸卵管無關,女性在手術後完全不會影響女性荷爾蒙的分泌,經期及更年期早晚,對女性健康不會有影響,無須擔心。

另外相較男性結紮,女性結紮後立即就有很好的避孕效果。


結論

結紮手術相較於其他避孕方式,避孕的成功率非常高,然而大多數情況下,結紮手術的避孕效果是不可逆的,接受手術前必須考慮清楚。關於後遺症方面,無論是男女的結紮手術,都不會影響賀爾蒙的分泌,這一點大家可以放心。

然而男性手術的風險低於女性,術後恢復較快,費用也相對便宜,因此建議考慮做結紮手術的夫妻,優先選擇讓男方接受手術。

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