【蔡明劭醫師】口唇炎成因相異,對症下藥才能減少復發

文:蔡明劭 嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

 

唇炎(Cheilitis)

唇炎,顧名思義就是嘴唇發炎,引起嘴唇乾燥、破裂、脫屑、疼痛等症狀,有時甚至波及嘴唇附近皮膚或口腔黏膜。

導致唇炎的原因很多,症狀表現亦有不同,以下介紹較常見的唇炎類型,幫助大家了解其中的差異


口角炎(Angular Cheilitis)

口角炎症狀包括嘴角紅腫脹痛、糜爛潰瘍、出血、結痂等。口角炎的病因有許多,包括營養素(鐵、葉酸、維生素B群)缺乏,接觸性皮膚炎,黴菌感染(最常見的病原體是白色念珠菌)、細菌感染(如金黃色葡萄球)等,細菌或黴菌易在嘴角濕潤的環境下造成感染與發炎。此外,嘴角處口水滲漏,缺牙或咬合不良造成嘴角閉合時有皺褶,都容易使嘴角長期處於潮濕狀態,增加罹患口角炎的風險。


光化性唇炎(Actinic Cheilitis)

光化性唇炎導因於陽光中的紫外線照射,造成嘴唇發炎。光化性唇炎較常見於下唇,急性發炎時有紅腫熱痛等症狀,而慢性發炎時則會讓嘴唇乾燥、脫屑或龜裂等。膚色較白,或是長時間在陽光下活動的人們,有較高的機會罹患光化性唇炎。


濕疹性唇炎(Eczematous Cheilitis)

濕疹性唇炎通常肇因於過敏原的暴露(例如化妝品、食品、藥物等),引起嘴唇處的過敏反應。不少濕疹性唇炎的患者也同時有異位性皮膚炎,因此除了嘴唇有濕疹樣症狀之外,身體其他部位的皮膚也常出現類似的過敏反應。

濕疹性唇炎患者可進行貼膚檢驗(Patch testing)檢測引起過敏的物質


治療

長期處於潮濕易使唇炎更嚴重,因此必須保持清潔與乾爽,避免黴菌或細菌滋生。

如果是因感染而引發的唇炎,可使用局部抗生素或抗黴菌藥物。如果是過敏或濕疹引起的唇炎,除了保持乾爽之外,應找出過敏原並盡量避免接觸。

維生素B或其他營養素缺乏的唇炎患者,可適當補充維生素B群與其他營養素,然而現代人營養較充足,因缺乏營養素而導致唇炎的患者已愈來愈稀少了。光化性唇炎的患者須注意曝曬時間不能過長,並做好防曬工作,如此一來便能使病情改善。

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