【周則中醫師】細菌性食物中毒該去急診嗎?

文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

欸,好想吐,一直拉肚子,要去急診室嗎?需要吊點滴嗎?還是要吃止吐止瀉?

別擔心!大多人拉拉肚子就好了。

食物中毒典型的症狀是:噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至是發燒。

雖然說不是什麼大事,但注意:孕婦、嬰幼兒、免疫不全的成人,這三個只要有症狀一定要儘速就醫。

 

常見造成食物中毒的病源體很多*。正因為感染的菌種與每個人身體狀況不同,症狀出現的時間也不太一樣。有些人吃下去三十分鐘馬上就吐了,有人則是要兩三天之後才有反應。正常來說,這些症狀三五天就會改善,貿然止吐止瀉可能會阻礙身體排除病源毒素喔。

 

那什麼情況需要藥物與醫療介入呢?

  • 嚴重腹瀉一天跑十幾次廁所,持續超過兩天
  • 完全不能吃,一吃就吐
  • 便中帶膿帶血
  • 在異地旅行卻被困在馬桶上

這些情形可以口服抗生素或打打點滴補水。醫師會評估現在的狀況是否需要使用抗生素或適度止瀉,當用則用。

 

當你正在又吐又拉,沒胃口至少多喝水,配點鹹的慢慢喝。要喝多少?看尿不要太黃就好。有胃口的話吃點水水的東西,像是果凍、冰棒;覺得穩了之後再慢慢加上一點簡單的碳水化合物,像是蘇打餅。避免吃完會脹氣的東西,例如高纖或是太油的東西。

 

若你自認身強體壯,依然能吃能睡。拉拉肚子就當清宿便減肥,也是不錯的方法。訓練身體抵抗力,培養與大環境共存的能力,讓你天塌下來都不怕。

 

*常見食物中毒菌種:金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、諾羅病毒、沙門氏菌、A型肝炎、大腸桿菌、李斯特菌、志賀氏菌,還有其他雜七雜八的菌,甚至是寄生蟲(Anisakis, Kudoa septempunctata)。

 

 

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