【周則中醫師】常見慢性運動傷害--媽媽手及板機指

文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

 

奇怪,手的關節怎麼卡卡、痛痛的,動一動就好了。最近好像覺得越來越嚴重,這是什麼狀況?

手的構造非常精細,越是頻繁使用的手部關節,越容易發生這種情形。如果是靠近食指根部,就叫「板機指」;拇指根部則叫「媽媽手」。這些都是手部的腱鞘炎 (tenosynovitis),簡單來說,就是「慢性的運動傷害」。

目前我們還不知道為什麼女性的關節通常比較脆弱?聽到醫師怪你太操自己的手指關節一定會覺得很委屈,每天就是有做不完的事情呀!
在排除感染、運動傷害、糖尿病、免疫疾病之後,醫師會用「非類固醇止痛藥」(例如:ibuprofen、naproxen、piroxicam)減低局部的發炎反應。這時如果曾有「腸胃道疾病」,或「腎功能較差」,一定要告知醫師。長期使用(超過一個月)是非常危險的!知道你一忙起來總是忘了顧自己,抵抗力不知不覺變差,這時候如果再長期使用止痛藥,甚至有可能會導致胃潰瘍。

 

再來也可以配合使用訂製護腕,讓手腕不要過度伸展,休息一下。別急,配戴一兩個月之後如果沒有改善,再考慮局部注射類固醇。一次的局部注射的類固醇不會對全身器官造成任何傷害。如果經過兩次局部注射之後沒有顯著改善,再考慮手術。醫師會幫你把韌帶打開,稍微清理一下。手術之後可能需要服用幾天簡單的抗生素,同一處復發率?小於5%。

 

 

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