【周則中醫師】血液常規檢查數據意義

你貧血嗎？還是有感染？每次到醫院只要抽血，幾乎都會抽這項，就是血液常規檢查（complete blood count; CBC）到底什麼算是「常規」？要看懂血液常規檢查，有這篇就夠。家人抽血看不懂嗎？還不快收藏起來！

（友善閱讀：附錄裡有完整的血液常規檢查正常範圍喔。）

白血球

如果要看有沒有感染，首先就看白血球(White blood cell;WBC, leukocyte)。白血球過高代表可能有病原入侵。白血球也分不同的軍種，不同的軍種分別對不同的病原體有特定的攻擊招式。不管今天對付什麼敵人，第一件事情一定是「增援」，只要白血球總數超過10,000以上大概就是身體感受到攻擊了。

白血球數字高了，這時候再去看不同種類。大致上，「中性球」對付細菌感染；「淋巴球」高則比較像是病毒感染；「嗜伊紅性球」多我們會猜是過敏或是感染寄生蟲。這是正常的情況，如果白血球高逾50,000以上，可能就要考慮更嚴重的問題，例如，血癌。

血紅素

那貧血呢？貧血要怎麼看？一般人的血紅素(Hemoglobin; Hgb)大概是12-17，就是一個滿大的範圍。男人低於13就是貧血，女人則是低於12。血比容的數字大致上就是血紅素乘以三，喜歡數學的可以自己算算看。

而貧血分成「小球性」「大球性」跟「正常血球性」。這個小球大球指的是紅血球的大小，可以從「平均紅血球體積」(Mean corpuscular volume; MCV)來看。

▸「小球性貧血」就是MCV<80，主要因為「缺鐵」或「地中海型貧血」；

▸MCV>100就是「大球性貧血」，「酗酒」、「缺B12」、「缺葉酸」、「肝病」是造成大球性貧血的主因；

▸如果介於80-100之間的正常血球型貧血，大多是「大量溶血」、「急性出血」造成的。

現在大家營養都很充足，為什麼還會缺鐵呢？

「缺鐵性貧血」大多是因為「慢性出血」造成。血一直漏掉，什麼原料都缺，當然每個血球都小小的。這個慢性出血在女生可能是因為月經量太大，而年紀大的人要懷疑消化道慢性潰瘍、痔瘡或惡性腫瘤。

血小板

最後是血小板，血小板是拿來凝血的，怕低不怕高。150,000以下就算有點低，可能容易瘀青，但是通常要低到50,000以下外科醫師才會緊張。血小板低的原因很多，就交給醫師去煩惱吧！

附錄(紅血球、白血球、血色素、血小板、血球容積比)

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每個實驗室的標準不同，應以出具您報告的實驗室的參考值為主。本文僅提供正確衛教，無法取代疾病診斷流程。