【周則中醫師】戒菸好難？尼古丁給你的快樂只是假象

我們都知道吸菸不好，但就是戒不掉。

放輕鬆，這整篇文章不叫你戒菸。換個角度，就讓我們來探討一下「為什麼想抽菸？」

回想一下你是什麼情況下開始抽菸的？

回到那個場景，再想想當時的心情。大概就是一個字：「悶」吧？

是不是總是被打壓、被迫做不想做的事情？

香菸一直被視為叛逆、自由的象徵，年輕時開始抽菸可能是彰顯個人特色，挑戰權威。

隨著年紀漸長，許多人抽菸是為了「離開一下」，暫時跳脫當下情境。

抽菸同時也是為了社交，我們「同病相憐」，暫時用菸霧「相濡以沫」。

我們都知道香菸裡的成癮物質叫「尼古丁」，是中樞神經興奮劑，就是一個跟咖啡因差不多的東西。

臨床上，對於一些嚴重過動的孩子躁動的情形，我們會給利他能(Ritalin; methylphenidate)，就是一種類似安非他命的東西。你也許會覺得都過動了還給刺激的東西是想怎樣？

這個原理是增加腦中「多巴胺」濃度，多巴胺會讓我們的腦子覺得開心。香菸中的尼古丁大約也是利用這個原理。

無論是「阻礙再吸收」還是「增加釋放」，總之我們會感覺快樂。只是，腦中的多巴胺存量是有限的，燒完就會更悶。

當我們想依靠香菸來跳脫當下情境，得到一點快樂，事實上是掉進另一個坑。

這種快樂的方式只是假象。

看點數字。

根據統計*，成年人吸菸率從民國79年32.5%降到民國105年的15.3%。

數字看起來不錯，畢竟有癮頭的東西、法律沒有禁止，還可以壓到只有15%左右的人選擇。

雖然看似是自由選擇，但人類天生對於「因果不明顯」的「長期風險」極度不敏感。

那些「較正常人罹患肺癌機率增加23倍」「口腔癌27倍」「晚上咳到不能睡」「喘到離不開氧氣」，根本沒多大意義。

我要快樂，現在。

戒菸的念頭一直有，抽完這包，要不等菸漲價，就戒。

也許這一切不是我們的問題。

因為如果越小開始抽菸，越難戒；用菸交到的朋友，大多會繼續抽。

人天生傾向「不改變」，這就是為什麼菸這麼難戒。

結論就是，隨著時間過去，抽菸的人繼續抽，抽不了的就不抽了。

你只要一直跟身邊的人說抽菸不好，最後，抽菸的人終究會越來越少。

*國健局吸菸人口統計