【鄭崇佑醫師】淺談四大類過敏性疾病(下)

文:鄭崇佑 吉安醫院副院長 家醫科主治醫師

 

上一回跟大家介紹了第一型和第四型的過敏反應,這次要談的則是另外兩型,也就是第二和第三型的過敏反應,這兩種過敏反應的機轉相似,但是兩者之間還是有些許不同,以下會替大家一一說明其中的差異。
 

第二型:抗體依賴型細胞毒殺過敏反應(antibody-dependent cytotoxic hypersensitivity)

和第一型過敏反應不同,參與這種過敏反應的抗體主要是IgM和IgG,在第二型過敏反應發生的情況下,這兩種抗體會將身體內的組織或細胞誤認成外來物質,進而導致免疫反應攻擊自身。那麼為什麼會產生抗體將自己人辨認為外來物的狀況呢?那是因為第二型過敏反應主要來自於不同血型的血液混合,也就是說抗體和血球上的抗原屬於血型不同的兩個人,如此一來自然會發生打架的現象,像是A、B、O血型之間,A和B之間的血液混合輸血或是AB型的血輸入其他血型,都會導致第二型過敏反應而發生溶血,再來就是RH陰性的母親在生下RH陽性的寶寶時,也會發生第二型的過敏反應,那是因為RH陰性的母親會將孩子的RH抗原認定是外來物質而攻擊它,由於RH陰性的母親在生下第一胎RH陽性的寶寶時,首度引發的過敏反應沒有那麼快速和激烈,所以過敏的狀況沒那麼明顯,但是第二胎就不同了,過敏的記憶性會產生劇烈的過敏反應,導致胎兒陷入生命危險,要預防這樣的狀況可以給母親預先注射相關的免疫球蛋白,以防母體製造出對抗RH抗原的抗體出來。

 

第三型:免疫複合體媒介過敏反應(immune complex-mediated hypersensitivity)

這類過敏反應和第二型的過敏相似,參與這兩種類型過敏的抗體都是IgM和IgG,不過第二型的抗體辨識的是特定細胞上的抗原,第三型的抗體則是對游離在血液中的抗原有反應。由於抗體會抓住這些四散在血液中的小抗原,進一步形成複合體,這些複合體會在血液中四處移動,造成全身或局部性的過敏反應。換句話說,產生過敏反應的部位不一定擁有抗原,這些抗原可能來自體內,例如紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎這些自體免疫疾病,另外有些抗原則來自體外,像是病菌感染或是其他可能被當成抗原的物質。舉例來說,發霉的稻草中容易滋生一種叫做熱性放線菌(Thermophilic  actinomycetes)的微生物,這種生物進入人體就會引發第三型的過敏反應,也就是所謂的農夫肺。
 

 

延伸閱讀:

【鄭崇佑醫師】淺談四大類過敏性疾病(上)

  打擊過敏,空氣清淨機重要嗎?

 

 

點連結一起加入「問8健康諮詢平台」,掌握正確健康醫療知識 http://bit.ly/2jVB2Sg

Share:
FB分享