【陳姵君藥師】更年期來報到,荷爾蒙怎麼補充才好?

文:陳姵君 家佳聯合藥局 諮詢藥師

「聽說更年期要補充荷爾蒙,該怎麼選擇、怎麼補充呢?」

女性進入更年期,因爲雌激素減少而產生的症狀很多,短期如熱潮紅、情緒不穩、心悸、難以入睡等,長期則因雌激素減少的影響而發生如陰道乾澀、性交困難、疼痛、排尿困難、骨質疏鬆等症狀。


藥物治療

以上都可以經由荷爾蒙替代療法減輕,短期症狀可以只服用一至兩年,不需要一直長期服用下去;而長期症狀也有許多方法可以得到緩解,一切因患者的症狀及困擾決定要採用何種輔助方法,這必須仔細與醫師討論。

目前針對仍有子宮的民眾,會採取雌激素合併黃體素的混合型荷爾蒙療法,避免單純使用雌激素對子宮內膜過度刺激發生癌化,只要在醫師指示下正確使用藥物,在各國大型實驗中,都不會顯著增加罹患相關癌症的風險。

合成的荷爾蒙大多是指商品化的藥物,天然荷爾蒙一般是指可以從食物中攝取的植物性荷爾蒙,如有名的大豆異黃酮,

大豆異黃酮與人體的荷爾蒙結構仍有差異,對於更年期症狀,只能改善熱潮紅,其他症狀則沒有幫助,且沒有固定使用的劑量。

而藥物則是經過多國使用收集數據而來,現在醫學資訊發達,醫師們常常更新療法,讓患者未來的生活可以更舒服、輕鬆。有些狀況不可使用荷爾蒙療法,如曾罹患會受雌激素刺激長大的癌症:乳癌、子宮內膜癌,深層靜脈血栓、肺血管栓塞,急性肝炎,肺癌等


非藥物治療

針對更年期產生的骨質疏鬆症,也有非荷爾蒙的藥物,如”鈣穩(Evista)“可以使用。不同的症狀可有不同的藥品,請詳細與醫師討論。

個人可以做的是,規律的運動,如慢跑、快走、有氧舞蹈等等,可以改熱潮紅現象,以及增加骨質密度,預防骨質疏鬆,鼓勵大家多多從事相關運動,以及多多喝水,降低血液濃度避免產生血栓,每日均衡飲食等等,都有助於更年期症狀改善。

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