【陳姵君藥師】請告訴我 益生菌到底有沒有用?

文:陳姵君 家佳聯合藥局 諮詢藥師

益生菌Probiotis這個詞,在1953年才出現,希臘字原意是for life,對生命有益的意思,原指定殖在人體腸道中,且對人體有幫助的微生物,WHO則更將定殖在人體內外各部位,對人體有幫助的微生物都稱為益生菌,時至今日,人體微生物計畫(Human Microbiome Project)發現,在人的身上,有90%的細胞都是微生物,只有10%是人體細胞,這數字真是夠驚人了,如果有看過日本一個卡通“萌菌物語”,應該就能想像這種被微生物包圍的壯觀畫面。

陳姵君藥師:有一個認知要先說明的是,微生物在人體身上的種類、數量是動態的,不僅是每個人身上的菌群不同,同一個人在不同年齡、身體狀況、疾病狀況、飲食狀況等等,都具有不同的微生物相。

現今市面上有各式各樣的益生菌產品出現,主打調整腸胃機能,預防腹瀉或便秘,預防過敏、異位性皮膚炎,甚至還可以防癌、抗老化,但是不管食品市場怎麼大肆宣揚益生菌的神奇功效,目前在醫學上,具有完整試驗設計,經過嚴密的統計,唯一能夠確定有療效的是,“服用益生菌可以預防使用抗生素造成的腹瀉”,只有這件事情而已,其他業者所宣稱的效果,都因為實驗設計不佳,或是實驗結果不統一,而不被醫界認為有療效。

對於大多數病人有療效的稱為藥,大多數病人使用無效,或是看不出什麼影響,但也看不出傷害的,稱為食品。而你對益生菌的期待是什麼呢?

以腸道益生菌來說,目前常見的有乳酸桿菌屬(Lactobacillus),雙歧桿菌屬(或稱比非德氏菌屬(Bifidobacterium),腸球菌屬 (Enterococcus ),酵母菌屬(Saccharomyces )等。

民眾對益生菌常有很多疑問:
1.益生菌的菌種數愈多愈好?
若是要補充的話,一天約菌數約50-400億,同一產品不要太多種不同的菌,確實可能有競爭的狀況。

2.聽說蔗糖素和乳鐵蛋白會殺死益生菌?
蔗糖素(一種代糖)本身不會殺死益生菌,但是它讓腸道環境變酸,可能是減少益生菌的主因,很多飲料及糖果、藥水也可能含有蔗糖素,平時可多加注意。
乳鐵蛋白,它的殺菌效果來自與與鐵結合,把鐵搶走了,微生物沒得吃,重要蛋白質失去機能而死亡,但是有些微生物不是這麼需要鐵,有一篇台灣的研究測試13種益生菌對於乳鐵蛋白的耐受性,其中有8種可以在乳鐵蛋白的存在下存活下來,且其培養液對於常見會引起食物中毒的細菌如大腸桿菌、沙門氏菌、糞腸球菌等,有很好的殺菌效果。乳鐵蛋白是否會殺死益生菌?可能會,可能不會,要看是哪一隻菌決定。用的不好就沒效,用得好會有加乘作用,如果有疑慮,建議不要併用,以免做白工。

3.益生菌都含有硬脂酸鎂與二氧化矽、二氧化鈦等添加物嗎?
硬脂酸鎂與二氧化矽、二氧化鈦,這些東西在藥品製作的”造粒”過程中,起很大的作用,能夠讓所有物質具有良好的流動性,容易混合均勻,最後容易成形等等,通常使用的量也會不太多,有一說是牛吸入過量二氧化矽會致癌,但是製劑裡的二氧化矽是拿來吃的不是吸進肺部的,再說,什麼東西吸了過量不會致癌?二手菸跟汽機車廢棄的危害不是更大嗎?我們認為這些東西是製作過程中的合理添加劑,不需過度恐慌。
購買時要選用合法、有信譽的廠商,且內容含量標示清楚的產品,不要輕信電視購物或是網友的介紹,才不會想保健卻賠了健康。

4.益生菌是否得長期吃才有效?
這端看您對益生菌的期待是什麼?如果是想要治療腹瀉,那麼服用到腹瀉停止即可,如果是抗過敏那些,醫界無法保證有效。

5.會因為長期服用益生菌,產生抗藥性沒有效嗎?
不會,它是益生菌,不是抗生素,沒有抗藥性的問題。

陳姵君藥師:除了益生菌之外,建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”,如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含,它們有膳食纖維,是最好的選擇。多喝水,維持良好生活習慣,提供益生菌良好的生活環境,自然好菌多,壞菌少,身體健康沒煩惱。

人體這個大系統,如同陰陽、八卦一般,是一個努力要維持平衡的調和系統,任何東西有進有出,有生有滅,每天維持良好生活習慣,吃自然健康的食物,規律作息運動,即是保持身體健康的王道。

任何標榜要吃了才會健康,要一天一粒才會排毒保健的東西,大多是商業手法,請先了解自己的需求與期待,就能夠辨別真相。  


個人簡介:陳姵君 - 問8 健康諮詢平台 

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