【范姜治澐醫師】不跑步也可能會有「跑者膝」

「跑者膝」是「髕骨-股骨疼痛症候群」（patellofemoral pain syndrome ，簡稱PFPS），為許多症狀的綜合體，如膝蓋前側疼痛、髕骨側邊或髕骨軟化的總稱。由於常發生於長跑的運動員身上，所以又被稱做「跑者膝」。主要是因為髕骨-股骨關節活動出問題，讓髕骨的滑動軌跡異常，進而磨損膝蓋，使之發炎，所造成的疼痛問題。

成因

傷害成因有很多，如錯誤的跑步姿勢、穿著不合適的鞋子、在不適合的平面上運動、股四頭肌過度緊繃、肌力不足、慢性髕骨脫臼等等，都可能造成膝蓋骨附近的軟組織（例如肌腱、脂肪墊等）及骨頭損傷。另外

現代人因生活型態常需要久坐，可能會使穩定骨盆的臀中肌、臀大肌無力，讓腿部肌肉負擔變大，特別是闊筋膜張肌會變得緊繃，甚至疼痛，進而造成肌肉不平衡，導致髕骨滑動軌道偏移，也會造成「跑者膝」。

症狀

1.髕骨附近位置的肌肉、肌腱或是其他軟組織疼痛。

2.疼痛的形式可能為鈍痛。

3.如果運動的話疼痛會變嚴重，且會隨運動的強度、運動量的增加而加劇。

復健

1.當膝蓋在急性發炎期時（局部紅、腫、熱、痛），可冰敷休息

2.疼痛開始減緩時，物理治療師可利用電療儀器、超音波、雷射...等，來幫助組織修復，減輕疼痛

3.徒手治療：放鬆緊繃的肌肉，改善肌肉不平衡

4.伸展緊繃的肌肉：利用滾筒放鬆

5.強化無力的肌群：例如臀中肌、臀大肌、股內斜肌等

6.利用貼紮：矯正髕骨位置

7.穿戴護具：矯正髕骨不正常的滑動

8.穿戴鞋墊：矯正外翻的足部

預防

1.運動的強度要循序漸進，避免過度激烈

2.運動前暖身，運動後也不忘伸展拉筋

3.運動時穿戴合適的裝備與護具

4.平時可加強下半身肌肉的肌力訓練