【范姜治澐醫師】不跑步也可能會有「跑者膝」

文:范姜治澐 大千綜合醫院骨科主治醫師


跑者膝」是「髕骨-股骨疼痛症候群」(patellofemoral pain syndrome ,簡稱PFPS),為許多症狀的綜合體,如膝蓋前側疼痛、髕骨側邊或髕骨軟化的總稱。由於常發生於長跑的運動員身上,所以又被稱做「跑者膝」。主要是因為髕骨-股骨關節活動出問題,讓髕骨的滑動軌跡異常,進而磨損膝蓋,使之發炎,所造成的疼痛問題。


成因

傷害成因有很多,如錯誤的跑步姿勢、穿著不合適的鞋子、在不適合的平面上運動、股四頭肌過度緊繃、肌力不足、慢性髕骨脫臼等等,都可能造成膝蓋骨附近的軟組織(例如肌腱、脂肪墊等)及骨頭損傷。另外

現代人因生活型態常需要久坐,可能會使穩定骨盆的臀中肌、臀大肌無力,讓腿部肌肉負擔變大,特別是闊筋膜張肌會變得緊繃,甚至疼痛,進而造成肌肉不平衡,導致髕骨滑動軌道偏移,也會造成「跑者膝」。


症狀

1.髕骨附近位置的肌肉、肌腱或是其他軟組織疼痛。

2.疼痛的形式可能為鈍痛。

3.如果運動的話疼痛會變嚴重,且會隨運動的強度、運動量的增加而加劇。


復健

1.當膝蓋在急性發炎期時(局部紅、腫、熱、痛),可冰敷休息

2.疼痛開始減緩時,物理治療師可利用電療儀器、超音波、雷射...等,來幫助組織修復,減輕疼痛

3.徒手治療:放鬆緊繃的肌肉,改善肌肉不平衡

4.伸展緊繃的肌肉:利用滾筒放鬆

5.強化無力的肌群:例如臀中肌、臀大肌、股內斜肌等

6.利用貼紮:矯正髕骨位置

7.穿戴護具:矯正髕骨不正常的滑動

8.穿戴鞋墊:矯正外翻的足部


預防

1.運動的強度要循序漸進,避免過度激烈

2.運動前暖身,運動後也不忘伸展拉筋

3.運動時穿戴合適的裝備與護具

4.平時可加強下半身肌肉的肌力訓練

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