【周則中醫師】腰閃到,最佳治療方式令人出乎意外

先不要緊張,腰閃到很少是什麼大問題。

什麼症狀不能拖呢?

 

下肢麻、無力、感覺被電到、大小便失禁,表示神經壓迫;

摔倒後下背痛可能有創傷;

嚴重骨質疏鬆可能壓迫性骨折。

 

最簡單的判別方式:「嚴重的痛」,痛到駕鶴往西方極樂,而且毫無緩解跡象。 這表示我們的脊椎可能有更大的問題。請儘早洽詢骨科、神經外科醫師專業協助,不要拖。另外,如果我們有內科疾病,特別是代謝性疾病,例如糖尿病;或是長期服用類固醇,都要格外注意。


想要快點好?腰閃到的目前最佳治療方式出乎我們意料之外!不過先讓我們看看我們的腰是怎麼構成的:

 

腰背組成

脊椎、椎間盤  

一塊一塊骨頭跟他們中間的緩衝墊子,如果骨頭增生、或是墊子被壓扁凸出來就會壓到神經,神經就像電線,壓到就會有雜訊。

 

脊髓

控制身體的總電纜,絕對不容許任何閃失,所以被骨頭、韌帶、肌肉層層包裹。

 

肌肉、肌腱、韌帶

肌肉肌腱與韌帶可以幫助脊椎分散力量,是支撐身體活動的主角們。這些肌群與韌帶的健康沒辦法從外表看出來,所以經常被人忽略。持續的運動與均衡的營養能讓他們保持最佳狀態。


糟糕,怎麼只是彎腰搬個東西,腰好痛,是不是閃到腰了?

 

症狀

痙攣 

如果肌肉覺得自己快要受傷了,第一個反應就是「縮起來」,避免二度傷害。這時候我們可能會感到像抽筋一樣的痛。

 

移動痛

一動就痛。讓你覺得自己連站直、走動、呼吸都困難。

 

活動受限

這時候不要說什麼柔軟度了,僵硬程度絕對破表。

 

好痛,難道不需要安排照個什麼磁振造影之類的嗎?

 

大部分的情況不需要,如果你被安排相關檢查,通常是因為神經壓迫,要為將來可能的手術做準備。

 

現在讓我們來看看怎麼更快恢復正常生活:

 

治療

活動

在急性期時因為肌肉強烈痙攣,可以休息一下。然後,儘早開始活動。越早開始活動,對復原有正面幫助。量力而為!先從單純的坐起來開始,堅持在床上休息會妨礙復原。要注意,雖然說活動很重要,剛閃到腰不該勉強運動或伸展。

 

熱敷 

既然閃到腰的痛是因為肌肉強烈痙攣,熱敷可以適度紓解痙攣的情形。冰敷的幫助較小。

 

按摩 

這時候如果有個人幫我們抽筋的背按摩按摩,或甚至是順一順,會比用診療所裡的拉背機的幫助更大!原因不清楚,可能是因為有愛。在確定沒有骨骼關節的問題後,其實是不需要使用背架的。

 

針灸

可以紓解痙攣,同時相對安全。

 

藥物

經診斷後,如果非要吃藥,首選是非類固醇類止痛藥,例如:ibuprofen。使用的時間不應該超過四週。可以加減使用一些肌肉鬆弛劑,也可以不用。普拿疼呢,效果不佳,可以省下這筆錢。

 

徒手治療

徒手治療師除了能用正確的方式放鬆肌肉,還能讓我們順便諮詢正確的觀念。選擇信任合拍的物理治療師,一週兩次。可以持續二到三週。


總結

在確定沒有骨骼關節神經方面的問題後,閃到腰的我們要及早開始活動。熱敷、按摩、針灸、徒手治療都會有效,必要時配合藥物。兩週內」症狀大多都會開始緩解,四週內會幾乎恢復。如果我們的症狀持續四週以上,這時候得到慢性背痛的可能性就會增加,一定要諮詢專業人士。一般來說,太老或是有身心疾病者容易從急性背痛轉為慢性,記得及時就醫。

周則中
一般外科

衛生福利部恆春旅遊醫院外科醫師

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