【周則中醫師】強勢扭轉痘痘肌，只有青春沒有「青春痘」

青春痘的正式名稱為「痤瘡」，其實就是毛囊炎的一種，如面皰、粉刺、暗瘡都是。管他叫什麼名稱都不重要，只要能快點消掉，痘痘可不可以不要一直長？

我們先來聊聊痘痘是怎麼形成的，再來看要怎麼強勢扭轉痘痘肌！

一顆痘痘要順利長大爆膿，必須要有三個重要角色：「過度活躍的油脂腺」、「貪吃的細菌」、還有一個「開口太小的毛囊」。

皮膚分成表皮真皮，除了手腳掌之外，只要有真皮的地方幾乎都有毛囊，只是活躍程度不同。皮脂腺就連著毛囊住在真皮裡。換言之，不只是有毛的地方，我們整臉都遍佈毛囊跟皮脂腺。

皮脂腺如果受到刺激，無論是外在「過度清潔」或是內在「荷爾蒙波動」，都會嘗試噴油來避免皮膚乾裂、淹死細菌，只是在噴油的過程也會連帶細胞渣渣一起噴。當所有的毛囊都在噴油，成熟的毛囊會把油跟渣推出表皮外，讓臉上出現黑黑的一點一點。如果毛囊還沒成熟、開口太小，皮脂跟這些渣渣就會在真皮裡面堆積，變成一顆一顆內包粉刺。這些未發育完全的青澀毛囊如果被一些餓很久的表皮細菌看上，這些細菌就會趁機進去吃他個撈本，後面的故事我們都知道了。

原來黑頭粉刺、白頭內包粉刺、痘痘，全都是同一件事情：皮脂腺瘋狂分泌！

講這麼多，滿臉豆花要怎麼急救？讓我們一步一步來：

治療 

清潔

清潔絕對不是洗得越乾淨越好！油脂是好人，皮膚的油膜被洗破了就會讓皮膚乾裂、細菌亂長。我們要選擇溫和安全的洗卸產品，在沒有防曬化妝的情況用清水洗也是可以。用溫水洗臉，而且動作應該越輕越好。避免使用肥皂或強力清潔劑（例如：sodium lauryl sulfate；SLS），寶貝臉皮可不是廚具鍋碗瓢盆。

如果擔心彩妝卸不乾淨，想要多卸幾次。這時也許可以考慮使用對肌膚最安全的「食用油」，例如葡萄籽油、橄欖油、葵花油等，以油溶油，帶出最深層的彩妝與髒污，輕拭後再用溫和洗面乳輕鬆洗淨。

清潔完畢，如果手很癢想擠痘痘，最好趁洗好澡雙手乾淨再來考慮。最標準的方法應該要稍微消毒皮膚表面後使用工具輕擠，盡量不要用手。清完可以局部使用一些抑菌的抗生素凝膠。

抗菌產品

謹慎使用抑菌產品。「局部」使用抑菌型的抗生素凝膠，例如Clindamycin，點在痘痘上面就好。

至於一些帶有強效殺菌功能的洗劑，使用前要三思。這些產品會一併把好壞菌人無差別一次殺光。面對被清空的空曠臉皮，壞菌人會全面佔領。

如果你還是很擔心細菌的問題，溫柔提醒，千萬別用手摸臉！

酸

局部用溫和的酸類，例如A酸、杜鵑花酸、杏仁酸，能加速表皮代謝速度，催熟青澀毛囊，還能抑制細菌。不過持續使用前要注意皮膚狀況，千萬由濃度低的用起。除非有經驗的醫師時時監測皮膚狀況，盡量不要全臉使用或長期使用。 

如果都做對了，只要大約「三個月」之後就會逐步改善！沒錯，我們都需要耐性。已經形成的油栓子需要一些時間排除。等到痘痘長完一輪之後，就會逐漸減少。我們要怎麼預防新的痘痘又冒出來呢？

預防 

一、讓表皮開口維持暢通 你可以小心使用一些加速表皮代謝的酸類，也可以選擇呵護皮膚油膜，讓皮脂腺不會為了保護皮膚而瘋狂噴發。

二、讓身體常在菌叢維持穩定 好菌難得、壞菌易生。「甜食」與「精緻食物」能瞬間養胖壞菌。

三、攝取好油 油脂會在毛孔內累積，連壞東西也一起累積爆發的能量。因此我們都需要「好油」加持，常保平安。天然食物裡的新鮮油都是好油，例如：魚油、葵花油、椰子油等。

四、維持正常作息 不讓荷爾蒙過度波動，壓力不止會摧毀內在平衡，也順帶帶走你的桃花。 

記得，皮膚就是我們的好朋友。你對他好，正確呵護，皮膚就會對你更好。有些特殊情況造成的嚴重痘痘很可能在三個月後完全不見改善，到附近的皮膚科諮詢之前，也可以先上問8提問喔！