【范姜治澐醫師】淺談高壓氧治療

所謂的高壓氧治療，是讓病人進入封閉的壓力艙內，一般來說是單人艙，而且不需要戴面罩。由於艙內與外界空氣隔絕，因此可以自由調整艙內的空氣壓力和組成成分，在接受高壓氧治療時，艙內的空氣壓力會提升到2.5大氣壓左右，空氣組成也會被調整成百分之百的純氧，整個療程大約一至兩小時。

原理

為什麼要讓患者處在高壓氧的環境下呢？其中一項原因便是為了讓人體輸送更多氧氣，提高氣壓有利於氧氣直接溶解在血漿之中，如此一來可以提高氧氣的運送量，卻不會增加血紅素的負擔，此外提高氣壓可以縮小氣體體積，利用這樣的原理可以治療減壓症及氣體栓塞症（如潛水夫病），而氧氣亦可增加白血球殺菌能力，氧氣本身對厭氧菌也有殺菌力，如此一來便可防止傷口感染，再者氧氣可促進組織修復，甚至能加速一氧化碳的排除，總之高壓氧的作用繁多，因此適合採用高壓氧治療的病症也十分多元。

適合採用高壓氧治療的病症種類繁多，像是動脈空氣血栓症、一氧化碳中毒、氣體性壞疽、碾碎性損傷與隔間症候群、潛水夫病、顱內膿瘍、壞死性軟組織感染、難治的慢性骨髓炎、遲發的輻射性軟組織骨質壞死等等，這些病症都能夠採用高壓氧治療。 

治療流程

一、加壓期：

治療開始時即是加壓期，此時艙內的氣壓慢慢升高，同時溫度也會稍微上升，這段期間大約歷時10~15分鐘，然後會進入下一個階段。

二、恆壓治療期：

當加壓期結束後，艙內的大氣壓力約莫保持在2~2.5個大氣壓力，此時會處於恆壓狀態，這個階段歷時最久，同時也是治療進行的主要階段。

三、減壓期：

當治療即將進入尾聲時，便會進入減壓期，此時艙內的氣壓會慢慢下降，同時也會稍微降溫，過程約10~15分鐘。

副作用

高壓氧對人體有很多益處，但也不是百利而無一害，當病人長期處在氧氣濃度過高的環境下時，會產生氧氣中毒，若中毒部位在中樞神經，會有全身抽搐、肢體麻木、耳鳴暈眩、噁心想吐等等症狀，而若是發生在呼吸系統，則會導致呼吸窘迫、乾咳或吸氣費力等等不適，此外高濃度的氧氣亦可能導致暫時性的視力減退，如果病人本身就有白內障，高壓氧也可能讓病情稍為加重。

禁忌症

高壓氧治療並非適合所有患者，如果患者具有以下症狀，例如肺泡破裂導致的氣胸、癌症患者、重感冒或病毒感染的病人，都必須嚴格禁止接受高壓氧治療。