【范姜治澐醫師】淺談高壓氧治療

文:范姜治澐 大千綜合醫院骨科主治醫師


所謂的高壓氧治療,是讓病人進入封閉的壓力艙內,一般來說是單人艙,而且不需要戴面罩。由於艙內與外界空氣隔絕,因此可以自由調整艙內的空氣壓力和組成成分,在接受高壓氧治療時,艙內的空氣壓力會提升到2.5大氣壓左右,空氣組成也會被調整成百分之百的純氧,整個療程大約一至兩小時。

原理

為什麼要讓患者處在高壓氧的環境下呢?其中一項原因便是為了讓人體輸送更多氧氣,提高氣壓有利於氧氣直接溶解在血漿之中,如此一來可以提高氧氣的運送量,卻不會增加血紅素的負擔,此外提高氣壓可以縮小氣體體積,利用這樣的原理可以治療減壓症及氣體栓塞症(如潛水夫病),而氧氣亦可增加白血球殺菌能力,氧氣本身對厭氧菌也有殺菌力,如此一來便可防止傷口感染,再者氧氣可促進組織修復,甚至能加速一氧化碳的排除,總之高壓氧的作用繁多,因此適合採用高壓氧治療的病症也十分多元。


適合採用高壓氧治療的病症種類繁多,像是動脈空氣血栓症、一氧化碳中毒、氣體性壞疽、碾碎性損傷與隔間症候群、潛水夫病、顱內膿瘍、壞死性軟組織感染、難治的慢性骨髓炎、遲發的輻射性軟組織骨質壞死等等,這些病症都能夠採用高壓氧治療。 


治療流程

一、加壓期:

治療開始時即是加壓期,此時艙內的氣壓慢慢升高,同時溫度也會稍微上升,這段期間大約歷時10~15分鐘,然後會進入下一個階段。

二、恆壓治療期:

當加壓期結束後,艙內的大氣壓力約莫保持在2~2.5個大氣壓力,此時會處於恆壓狀態,這個階段歷時最久,同時也是治療進行的主要階段。

三、減壓期:

當治療即將進入尾聲時,便會進入減壓期,此時艙內的氣壓會慢慢下降,同時也會稍微降溫,過程約10~15分鐘。


副作用

高壓氧對人體有很多益處,但也不是百利而無一害,當病人長期處在氧氣濃度過高的環境下時,會產生氧氣中毒,若中毒部位在中樞神經,會有全身抽搐、肢體麻木、耳鳴暈眩、噁心想吐等等症狀,而若是發生在呼吸系統,則會導致呼吸窘迫、乾咳或吸氣費力等等不適,此外高濃度的氧氣亦可能導致暫時性的視力減退,如果病人本身就有白內障,高壓氧也可能讓病情稍為加重。


禁忌症

高壓氧治療並非適合所有患者,如果患者具有以下症狀,例如肺泡破裂導致的氣胸、癌症患者、重感冒或病毒感染的病人,都必須嚴格禁止接受高壓氧治療。

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