【蕭淑綾醫師】打噴嚏又流鼻水耶,怎麼區分是感冒還是過敏

文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師

「孩子打噴嚏又流鼻水耶,怎麼區分是感冒還是過敏啊?」

常見到很多爸媽有這樣的困擾,確實不論是感冒或過敏都會流鼻水,十分容易混淆,但在本質上卻是兩個極為不同的疾病。過敏是免疫系統接觸到生活中特異卻正常物質的過度活化反應 ; 感冒常是病毒引起的,是身體對抗外來病原的正常反應,顯而易見地治療上也是截然不同的,偶見父母擔心孩子過敏來求診卻發現只是季節轉換時著了涼感了冒,看完這篇文章,希望各位照護者對區分過敏及感冒更能得心應手。

一般來說,過敏造成的鼻水多半是清澈的,症狀較嚴重的時候多在晨間起床後或晚上  症狀嚴重時會持續一整天,十分難受。由於主因是過敏,孩子除了鼻子流鼻水外,也因為鼻子癢常常在揉鼻子,眼睛也可能比較紅一點同時亦會癢癢的。

感冒造成的鼻水組成多半是免疫細胞和病原體作戰的殘骸,因此顯得不透光較濃稠,顏色可能會黃黃或是綠綠的,偶爾可以聞到些許臭臭的味道,除了流鼻水,感冒多會伴隨發燒、疲倦、胃口不好等症狀。

兩者在治療上也是截然不同的,感冒主要以症狀治療為主,微燒(38.0-38.5°C)的感冒可以不服用退燒藥,以水份補充為主,大於38.5°C的感冒必須依照醫囑服用退燒藥及水分補充; 過敏的話必須要找出過敏原加以避免,雖說治療方面仍以緩解症狀為主,但兩者使用的藥物截然不同,方才提到過敏是免疫系統過度活化的結果,治療藥物便必須針對免疫路徑做拮抗,常用藥物如抗組織胺、吸入性類固醇的鼻噴劑,鼻塞嚴重時可佐以去鼻黏膜充血劑使用。

簡易區分的話可以用伴隨症狀的差異做鑑別診斷,也可以觀察鼻水的顏色、透光度、味道做區分,不過不論是過敏或是感冒造成的打噴嚏以及流鼻水,如果孩子活動力和平常有明顯差異,或是表現得很不舒服,都還是建議到附近的小兒科診所給專業的小兒科醫師做評估唷。

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