【蕭淑綾醫師】打噴嚏又流鼻水耶，怎麼區分是感冒還是過敏

「孩子打噴嚏又流鼻水耶，怎麼區分是感冒還是過敏啊？」

常見到很多爸媽有這樣的困擾，確實不論是感冒或過敏都會流鼻水，十分容易混淆，但在本質上卻是兩個極為不同的疾病。過敏是免疫系統接觸到生活中特異卻正常物質的過度活化反應 ; 感冒常是病毒引起的，是身體對抗外來病原的正常反應，顯而易見地治療上也是截然不同的，偶見父母擔心孩子過敏來求診卻發現只是季節轉換時著了涼感了冒，看完這篇文章，希望各位照護者對區分過敏及感冒更能得心應手。

一般來說，過敏造成的鼻水多半是清澈的，症狀較嚴重的時候多在晨間起床後或晚上  症狀嚴重時會持續一整天，十分難受。由於主因是過敏，孩子除了鼻子流鼻水外，也因為鼻子癢常常在揉鼻子，眼睛也可能比較紅一點同時亦會癢癢的。

感冒造成的鼻水組成多半是免疫細胞和病原體作戰的殘骸，因此顯得不透光較濃稠，顏色可能會黃黃或是綠綠的，偶爾可以聞到些許臭臭的味道，除了流鼻水，感冒多會伴隨發燒、疲倦、胃口不好等症狀。

兩者在治療上也是截然不同的，感冒主要以症狀治療為主，微燒(38.0-38.5°C)的感冒可以不服用退燒藥，以水份補充為主，大於38.5°C的感冒必須依照醫囑服用退燒藥及水分補充; 過敏的話必須要找出過敏原加以避免，雖說治療方面仍以緩解症狀為主，但兩者使用的藥物截然不同，方才提到過敏是免疫系統過度活化的結果，治療藥物便必須針對免疫路徑做拮抗，常用藥物如抗組織胺、吸入性類固醇的鼻噴劑，鼻塞嚴重時可佐以去鼻黏膜充血劑使用。

簡易區分的話可以用伴隨症狀的差異做鑑別診斷，也可以觀察鼻水的顏色、透光度、味道做區分，不過不論是過敏或是感冒造成的打噴嚏以及流鼻水，如果孩子活動力和平常有明顯差異，或是表現得很不舒服，都還是建議到附近的小兒科診所給專業的小兒科醫師做評估唷。