【李維鈞醫師】子宮鏡手術到底怎麼做？帶你走一次完整流程

子宮鏡手術，是婦產科非常常見、也是相對基礎的微創手術。

很多病人聽到要「進開刀房」還是會很緊張：

「醫師，我當天到底會經歷什麼？」
「手術會做多久？」
「是不是要在醫院待一整天？」

今天就以新光醫院為例，帶大家實際走一次子宮鏡手術的完整流程。

1. 手術前：抽血＋麻醉評估

安排手術之後，我們會先進行術前抽血檢查，以及麻醉風險評估。

確認身體狀況適合接受麻醉與手術，也會再次確認病灶的位置、大小，以及預計採取的手術方式。

2. 手術當天：開刀房報到

到開刀房護理站報到後，護理師會再次核對身分、手術內容，並確認手術同意書及相關自費同意書。

確認完成後，就準備進入手術室。

3. 進入手術室：麻醉

進到手術室後，麻醉科同仁會幫忙建立靜脈點滴，接著進行麻醉。

等病人睡著之後，我們會進行手術部位消毒、無菌鋪單，接著正式開始手術。

4. 子宮鏡手術開始

今天以自費子宮鏡冷刀系統為例。

我們會依照病灶的種類、大小與位置，選擇適合的刀片。

子宮鏡會從陰道經過子宮頸，進入子宮腔內。

所以它最大的特色就是：
身體表面沒有傷口，也不需要在肚子上打洞。

進入子宮腔後，我們會仔細檢查整個子宮腔，找到息肉、黏膜下肌瘤或其他需要處理的病灶。

接著利用冷刀系統，一邊切削、一邊將病灶組織移除。

過程中也會持續確認病灶是否完整處理，以及有沒有明顯出血。

5. 手術結束：恢復室觀察

確認手術完成、出血狀況穩定後，就會結束手術。

麻醉藥停止之後，病人會慢慢甦醒，接著送到恢復室觀察。

等意識、呼吸、血壓等狀況穩定，沒有明顯不舒服，就可以準備後續領藥、繳費以及返家。

從報到、準備、麻醉、手術到恢復，整個流程大約需要 1.5 小時左右。

但大家常常很意外的是：
真正的子宮鏡手術時間，許多單純的病例其實不到 10 分鐘。

當然，如果病灶比較大、數量比較多，或位置比較困難，手術時間也可能延長。

6. 手術後還有最後一步

通常會安排在術後 1～2 週回診。

這次回診，我會一起跟病人確認：

・病理報告
・手術照片
・術後恢復情況
・後續是否需要追蹤或治療

如果有需要，也會在這次回診完成診斷書的開立。

所以，從術前檢查、進開刀房、完成手術，到最後看到病理報告，這就是一次完整的子宮鏡手術流程。

很多病人在手術前都非常緊張，但做完醒來後第一句常常是：
「蛤？已經做完了喔？」

對我們來說是很日常的手術，但對每一位第一次躺上手術台的病人來說，都可能是一件讓人害怕的事情。

知道接下來會發生什麼，往往就不會那麼害怕了。