【黃維倫醫師】鉅膚除陰莖增大，還能改善早洩？醫師解釋異體真皮功效和注意事項

異體真皮是一種生物性醫材，將捐贈者的皮膚經過特殊處理、去除細胞和過敏物質後，留下蛋白骨架，具有支撐和填補的效果，廣泛用在醫美、外科傷口照護中，也是近年泌尿科常用的材料之一。

人體接受度高、吸收率低、觸感真實　異體真皮成陰莖增大新主流

在泌尿科，異體真皮最常用來當成陰莖增粗和龜頭增大術的填充物，常用在陰莖增粗的片狀異體真皮稱為「鉅膚」、用於龜頭增大的粉狀異體真皮則是「蘑菇針」。

由於異體真皮的生物相容性好，植入陰莖皮下後，組織會沿著鉅膚上的蛋白質骨架生長，使鉅膚和陰莖組織融為一體，觸感真實有彈性，更有增大的效果。

異體真皮雖然會被人體吸收，但吸收的程度僅約30%，換言之有近70％異體真皮會留在陰莖上，不像用於陰莖增大的其他材料，例如玻尿酸或自體脂肪，有著較高的吸收率，同時鉅膚也不會產生如苦瓜般凹凸不平的外觀，整體較為自然。

此外，鉅膚和蘑菇針也可以相互搭配。鉅膚負責陰莖大面積的增粗，蘑菇針除了注射在龜頭，還可以填補鉅膚與陰莖之間的落差或溝槽，達到良好的修飾效果。

外觀和觸感自然、植入後效果持久且穩定的特性，讓鉅膚及蘑菇針成為陰莖和龜頭增大術的主流。

異體真皮能治療早洩？　建議先接受正規治療再考慮

鉅膚和蘑菇針除了用來增大、增粗外，也因植入後會覆蓋陰莖神經、降低敏感度，已經有部分文獻將其應用於早洩的治療。

早洩的標準治療方式包含口服藥、噴劑或行為治療，但都有其侷限性，例如口服藥會有噁心、反胃的副作用；噴劑會有皮膚刺激、過敏問題，行為治療則是利用性交中斷、速度放緩的方式延長射精時間，會大幅影響性行為的流暢度。

在國外，已有醫師用異體真皮來改善早洩問題，也有小規模的研究發現，異體真皮能降低敏感度、延長射精的時間，平均從4分多鐘延長至7分多鐘。

不過即便部分研究顯示這類手術對於早洩有幫助，目前還需要更多相關研究來證實，所以建議早洩患者仍應優先考慮標準治療方式。

鉅膚、蘑菇針術後首重傷口照護和生活調整 出現4現象趕緊就醫

鉅膚和蘑菇針術後的重點是傷口照護，包括要定期回診、每天換藥和服用抗生素、冰敷消腫止痛等等。

我建議術後可以用網狀彈性繃帶包裹陰莖，可以預防水腫、幫助傷口癒合。另外若是陰莖增大手術，由於手術後需要避免感染的狀況，因此建議術後2周使用擦澡的方式代替洗澡，避免傷口感染的狀況發生。

生活習慣方面，術後2個月避免抽菸、運動、騎腳踏車，更不要有性行為或自慰，原因是這些行為都會影響傷口復原、增加感染的風險。另一個常碰到的現象是排尿時會亂噴，若發生這類的狀況，建議可改為坐姿排尿，或是在陰莖下面墊衛生紙，以免尿液沾濕紗布。

一般來說，術後傷口疼痛、少量滲血、摸起來僵硬、瘀青等等，都是正常的現象，數周後就會慢慢消失，但如果出現以下4個症狀，就有可能是感染或壞死，要盡快就醫：

• 流膿、傷口破裂

• 傷口腫脹、疼痛劇烈

• 陰莖發紫腫脹

•傷口皮膚癒合不良、顏色發黑

根據照國外臨床的統計，發生感染或傷口癒合不良的機率約2％至5％，透過適當的照護可以降低併發症的風險，例如用高壓氧或特殊成分的外用藥幫助傷口癒合，或是術中使用抗生素溶液清洗浸泡等，都可以減少這類併發症，加上鉅膚增大手術近年來案例愈來愈多，醫師經驗多、技術也更好。

所以想做鉅膚、蘑菇針增大術的朋友不用太過擔心，有需求可先諮詢泌尿專科醫師、安心接受手術並注意傷口照護，大多數患者能獲得滿意改善效果！