【呂泓逸醫師】寶寶的第一張床是什麼？媽咪的子宮內膜！

「回想一下，哪一張是您躺過最舒服的床？」

『乳膠床墊、泡棉床墊、彈簧床墊、還是記憶床墊！？』

我敢說，保證是您人生的第一張床，受精卵著床在子宮內膜上。

還有哪一張床經得起這樣的考驗，能讓胎兒在上面，舒舒服服地躺了九個多月都不想退房，不過如果子宮內膜上面，長了大大小小的子宮體息肉，看起來好像就不太舒適了。

子宮內膜息肉，大約有10%-15%的機會，可能會在生育年齡的女性中發現，這時候可憐的女生朋友會面臨以下幾種困擾：不正常的陰道出血、經血量過多、胚胎不容易著床等不孕症問題。檢查的方式很簡單，來到診間藉由婦科超音波可以看到子宮內膜中有高回聲的病灶，根據醫學統計，有些很小的子宮內膜息肉可能會自己消失，不過大部分還是要經由門診手術方式移除：

1.診斷性子宮擴刮術（Diagnostic D&C）

內診使用器械將子宮內膜息肉夾除，也許合併子宮內膜刮搔，優點是病患經濟負擔較少，缺點為無法直接看到病灶處理。

2.子宮腔鏡息肉切除手術（Hysteroscopic Polypectomy）

藉由內視鏡通過子宮頸口，直接可以目視子宮內膜息肉，在鏡頭下精準執行息肉切除，也有特殊器械協助止血，缺點為手術費用較高。

分享一個子宮內膜息肉的臨床案例，33歲女性，主訴月經量大以及不定時陰道出血，其他醫院藥物治療效果不佳，來門診經過詳細的討論，我們決定施行子宮腔鏡手術，內視鏡一進入子宮腔就可以清楚見到非常多的內膜息肉，藉由速潔刀（TRUCLEAR）新式冷刀息肉切除，安全移除病灶也沒有熱傷害累積，對子宮內膜做到最微創的保護治療，過去研究數據指出，在子宮腔鏡息肉切除手術後，懷孕又活產的機率高達六成，不難想像，這樣平整的子宮內膜，就是最適合寶寶著床的狀態了。