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【王羚醫師】誰適用海扶治療子宮肌瘤—案例分享
海扶手術針對子宮肌瘤的無傷口減積消融手術近幾年非常盛行,今天我想分享幾個我的臨床案例,聊聊什麼樣的人適合這樣的手術。
案例一
42歲詹小姐,多發性子宮肌瘤,造成經血大量,也不孕多年,兩年前鼓起勇氣在台大接受開腹子宮肌瘤切除手術,之後經歷幾次人工生殖卻都失敗收場,今年複診婦產科 卻被告知子宮肌瘤復發。來到我的診間是個子宮擁有七顆肌瘤,最大顆有八公分直徑,卻依然對人工生殖報有期待。
經過我臨床評估,因為詹小姐還有生育的需求,並且子宮已經歷過一次的大手術,我不建議她再經歷二次的侵入式子宮手術,反而無創的海扶子宮肌瘤消融手術是她很好的選項。
案例二
44歲吳小姐,是個不婚不生的漂亮姐姐,雖然有多發性子宮肌瘤追蹤多年,但經期規則、經血量正常,唯一困擾就是總覺得下腹有垂墜感,並且用手就能觸及小腹有隆起物。經過我臨床評估確實有一顆子宮前壁和宮頂肌瘤各是直徑6公分和5.9公分,也是造成他小腹微凸的原因。各方面評估包括年紀、手術傷口跟修復時間,他決定接受無創的海扶手術來告別長期小腹婆稱號。
案例三
52歲傅小姐長期在國外工作,近幾年因為有更年期的不適,在我的建議下開始接受荷爾蒙的治療,並且定期追蹤子宮肌瘤。最近一次回國看診,他表示自己有子宮肌瘤又接受荷爾蒙的治療心理倍感壓力 。超音波評估,在子宮前壁的五公分肌瘤並沒有變化。子宮肌瘤並非荷爾蒙治療的禁忌症。在和病人深度對談之後,因肌瘤壓迫膀胱造成輕度頻尿+國外就醫不方便+病人的心理壓力,我們決定實行海扶手術來提高傅小姐的生活品質。
以上的案例分享,我想說的是:「海扶刀」是治療子宮肌瘤的其中一種手術方式,腹腔鏡手術和傳統開腹手術依然也在我們的選項當中。每一個人都有不同身體狀況和醫療需求,歡迎你來跟我聊聊,讓我們一起討論出最適合你的醫療解決方案。
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中山醫院婦產科主治醫師
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