【余昊璋醫師】新冠確診仍有重症風險，小孩何時該送醫？當心警訊症狀

新冠肺炎 (COVID-19) 的疫情延續至今，防疫已趨於常態化，我們也開始脫下口罩、回歸日常了。不過，病毒尚未全然消失，也仍在變異，因此家長們還是要持續關注它的變化，不要輕忽重症的風險！那麼，哪些小孩是風險族群呢？哪些表現要特別留意呢？

兒童重症風險族群

據台灣兒童急診醫學會的共識聲明，在大規模研究中顯示，以下為兒童重症的風險因子：

1.過去有肺炎病史

2.有共存的慢性病：其中導致兒童重症的3大慢性病，分別是第一型糖尿病、先天性心臟病及早產。

3.症狀開始4天以後才就醫

兒童確診有什麼症狀？

兒童確診新冠肺炎的症狀與成人類似，雖然通常症狀會相對輕微，但仍有少數重症或死亡的可能。一般而言，兒童常見的症狀包括：發燒、咳嗽、流鼻水、咽喉症狀、呼吸困難、噁心/嘔吐、腹瀉、腹痛、 皮疹、嗅覺或味覺改變等，部分兒童也可能出現神經學、心血管系統的症狀。

特別留意6種警訊症狀

對於確診時為輕症的兒童，也要注意是否會轉變為中重症，因此若出現以下6種狀況時，建議尋求醫療協助：

1.小於1歲的幼兒，有症狀就須密切觀察

2.持續發燒超過48小時，或高燒 > 39°C合併發冷、冒冷汗

3.退燒後活力仍不佳

4.持續嘔吐

5.食慾下降，超過12小時沒進食或解尿

6.退燒後仍呼吸急促、喘或胸悶胸痛

須立即送醫的6大緊急表現

當孩子出現以下症狀時，表示狀況緊急，應立即就醫：

1.抽搐或抽筋

2.意識不佳、叫不醒、昏迷，或有意識障礙

3.呼吸困難或呼吸時胸部凹陷、費力

4.嘴唇發白或發紫

5.血氧機測血氧飽和度低於94%

6.肢體冰冷、皮膚斑駁、冒冷汗

總結而言，家長們對於上述的重症警訊症狀、緊急表現要提高警覺，不過也無需過於擔憂，適時尋求醫療協助即可！

參考資料

1.台灣兒童急診醫學會/早期辨識兒童COVID重症病患共識聲明

2.臺灣兒科醫學會/新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染 兒科重症照護的特殊考量(公告第三版)