【張宇琪醫師】告別子宮肌瘤~無創海扶刀助您優雅步入更年期

女性更年期約 45~55 歲左右,但是目前有提前至36歲到40歲的趨勢,更年期是因為卵巢功能衰竭而引起的現象,造成雌激素荷爾蒙急速減退。更年期症候包括熱潮紅、盜汗、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁、腰痠背痛、關節痛及骨質流失等。卵巢一直扮演著生育、供給女性荷爾蒙的角色,但卻在停經後正式退休,女性到此時也邁入不同的階段,在連續 12 個月沒有月經之後,進入正式停經階段,停經後對女性的影響包含生理與心理,因為雌激素和荷爾蒙減少,女性少了雌激素的保護,而產生了許多症狀,如健忘或注意力不集中、易失眠、老化加快(皮膚萎縮、黯淡無光、沒有彈性),自律神經受影響,可能導致憂鬱、恐慌、躁鬱的情況發生,更年期過後骨質流失加快,則骨質疏鬆與骨折機會明顯增加。值得注意的是女性心臟病死亡率、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病死亡率在停經年齡後,以每5歲近乎一倍的速度上升,顯示三高疾病、心臟病及腦血管疾病對更年期後女性的威脅。

 

更年期後子宮肌瘤一定會縮小嗎?

子宮肌瘤是子宮平滑肌受雌激素的刺激而導致增生,大多屬於良性的,惡性機率很小。子宮肌瘤成因複雜,發生於青春期到更年期之間,發生率隨著年齡而增加,肌瘤也會隨著年齡增加而變大,約25%育齡女性患有子宮肌瘤,相當於每4名育齡婦女中,就有1人有子宮肌瘤。大多數女性在進入更年期後,子宮肌瘤就會慢慢萎縮,但確實也有少部分在更年期過後,肌瘤又增大的案例,接近停經年齡的黃小姐2年前檢查發現13公分子宮肌瘤,許多朋友力勸她不用手術治療,等停經後自然就沒問題,撐著不舒服的症狀試圖等待停經的到來,沒想到2年過去了,肚子沒變小反而大到像懷孕,原以為是變胖導致,沒想到竟是肌瘤惹的禍,肌瘤竟然已經大到33公分,甚至頂到肺了,經由核磁共振評估後,發現影像不太典型,建議直接開刀切除。很多病患以為更年期後子宮肌瘤不會長大,沒想到很多事無法預估,呼籲更年期後依舊需要追蹤子宮肌瘤的大小,變大往往有惡性的可能,則建議儘早開刀切除較佳。

   

子宮肌瘤手術的方式可採用腹腔鏡手術、達文西手術或傳統開腹方式;目前較新方式則是利用海扶刀(HIFU),是高能聚焦超音波(High Intenisty Focused Ultrasound)的簡稱,在超音波的實時監控下,精確定位至病灶,並將其體外將高能量超音波投射到體內,聚焦病灶處形成聚焦點,把子宮肌瘤加熱到攝氏60°C以上,破壞細胞中的蛋白質,使得肌瘤產生凝固性壞死,壞死的組織再逐漸被周邊的正常子宮肌層組織吸收,達到無創消融的效果。

    

很多婦女朋友擔心停經後肌瘤有惡性的可能發生,也擔心開刀對身體的傷害,開刀術後傷口照護繁複,復原期長等困擾,因此害怕動刀,而無創海扶刀技術的出現,為婦女朋友們提供保子宮新療法,免開刀、無創、快速、安全、無輻射線、無須麻醉、術後不需忍受傷口的恢復期,快速恢復正常生活。只需一個下午茶的時間,就能解決腹中大患,輕鬆優雅出院。

    

研究指出子宮肌瘤與雌激素刺激有關,建議透過健康飲食、生活調整、適度運動及釋放壓力,讓子宮肌瘤不要繼續長大。飲食方面盡量避免食用雌激素過多的食物如動物的蝦卵、魚卵、內臟、雞皮、蜂王乳、甲殼類等,或避免使用添加過多雌激素的保養品或化妝品,以免讓身體接收太多雌激素,誘發體內肌瘤愈長愈大。生活作息(早睡早起)不熬夜過勞,提升免疫力。養成規律運動及控制體重,每週150分鐘以上中等強度身體活動,可選擇荷重運動,例如瑜珈、健走、慢跑、登山、舞蹈、游泳等,以增加骨質密度和強健肌肉。快樂學習、樂而忘齡。

 

步入更年期 也要持續追蹤變化

張宇琪醫師呼籲歩入停經,儘管子宮肌瘤會逐漸萎縮變小,也要定期追蹤子宮肌瘤的情況, 一般建議,有子宮肌瘤的女性,即使停經後,仍應定期於半年或一年追蹤一次,千萬不能因此掉以輕心,認為只要過了更年期,子宮肌瘤就會消失不見唷!

張宇琪
婦產科

台北市立萬芳醫院婦產科專任主治醫師

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