【陳菁兒醫師】你知道青春期的時間比想像中來得早嗎?! 7~9歲是關鍵！

常常聽到有人說，女生國中才開始進青春期，男生高中才發始進青春期。正常青春期到底是什麼時候呢?又常常聽說，小心性早熟會影響身高或是月經來了之後就長不高了，究竟青春期跟身高有什麼關係呢?讓我們一起來了解青春期跟身高的關係吧!

正常青春期發育時間

所謂青春期，意指在這個時間性荷爾蒙分泌會增加，第二性徵也會陸續出現。臨床上，我們會使用TANNER STAGE (如下圖)評估小朋友青春期發展的程度。

以往我們可能認為女生國中男生高中才進青春期

但事實上小朋友可能進青春期的時間比想像中來的早。

1．女生的正常青春期發育時間:

正常女生青春期從8-13歲期間，出現第二性徵都在正常範圍內。

發展順序大多從胸部微微突起開始，依序出現陰毛及腋毛，最後月經來潮。少部分女生會先從陰毛出現，再開始出現胸部隆起。

2．男生的正常青春期發育時間:

正常男生青春期從9-14歲期間，出現第二性徵都在正常範圍內。

發展順序從睪丸變大開始，接著出現陰莖變長依序出現陰毛及腋毛，最後才是變聲。

※小叮嚀※

1.小朋友可能進入青春期的時間比想像中早(8-9歲)甚至更早。

2.平均來說，女生較男生早進青春期，但是比較容易發現(因為胸部發育比睪丸變大更容易被觀察到)。

3. 小男生變聲表示在青春期中後期，生長板的空間可能比較有限。

性早熟的定義

・女孩在八歲以前，開始有性發育的現象。

・男孩在九歲以前，開始有性發育的現象。

青春期對身高的的影響

・快速的成長 

-青春期之前平均一年長5-6公分，進入青春期後一年可能長6-14公分

・性荷爾蒙促使生長板快速閉合，可以長高的時間變短

-如果沒有把握時間長得夠快，那麼最終成人身高就會下修

・過早進入青春期的心理調適

我們從圖中可以發現，比較早進青春期的小朋友比較早開始抽高，但因為性荷爾蒙促使生長板快速閉合，所以可以長高的時間變短，最終成人身高一般而言比較嬌小。

※小叮嚀※

1. 7-9 歲小朋友長高速度忽然變快要注意可能（提早）進青春期
2. 性早熟的小朋友平均身高比較嬌小的主因:可以長高時間變短。

影響進入青春期時間的原因?遺傳，飲食，環境三大關鍵

1．遺傳

青春期的早晚與遺傳相關。一般而言，爸爸媽媽的青春期比較早來，小朋友的青春期也會傾向比較早來。根據研究顯示，某些特定基因(如MKRN3 gene)可能會造成性早熟，下一代可能因為得到這些遺傳基因而造成同樣的狀況。因此家長如果回想起自己是屬於比較早開始發育的情況，小朋友也要提早注意是否有第二性徵發育的情況。

2．飲食

近年飲食西化，高糖高油的食物隨手可得，再加上長期看3Ｃ產品運動量減少，兒童肥胖的比例越來越高。很多人不知道的是，脂肪組織是人體內分泌系統，也會分泌賀爾蒙。因此兒童肥胖是造成性早熟的危險因子！飲食上，把握以未加工的原型食物為主，避免油炸甜食，除了可以避免肥胖也能幫助長高！

3．環境

環境荷爾蒙充斥在我們的生活中。日常生活用品包括塑膠容器、農作蔬果殘留的農藥、洗髮精、香水香氛等等都可能含有環境荷爾蒙。

環境荷爾蒙與人體荷爾蒙的結構非常相似，可能會透過我們食用或吸入以及皮膚的接觸，進入我們的體內，進而影響人體荷爾蒙的平衡。我們在生活中也要特別注意使用的物品，避免在不知不覺中攝入過多的環境荷爾蒙。

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1.正常青春期

(1)女生：8-13歲，依序出現：胸部隆起，陰毛，月經。
(2)男生：9-14歲，依序出現：睪丸變大，陰莖變長及陰毛，變聲。
＊平均來說，女生較男生早進青春期，但是比較容易發現(因為胸部發育比睪丸變大更容易被觀察到)。
＊小男生變聲已經在青春期中後期。

2.性早熟定義：女孩在八歲以前、男孩在九歲以前開始有性發育的現象

3.青春期時，性荷爾蒙促使生長板快速閉合，可以長高的時間變短

4.7-9 歲小朋友長高速度忽然變快要注意可能（提早）進青春期

5.避免肥胖及環境荷爾蒙的暴露可降低性早熟的風險