【蘇軒醫師】子宮內膜厚又怎樣?

・不需要處理的故事:

子宮內膜就像床上的床單、涼被。平常都安安穩穩的放在床上。涼被床單平鋪在床上都是薄薄的一片。

今天變成冬天(月經快來的時候),我們換成羽毛被子內膜就變厚了。但被子還是被子。不用去刮它。

 

然後有時候出門旅遊沒有在家(荷爾蒙失調的時候),把羽毛被折起來放床上,就看起來更厚。但每個人走進房間都能看到折好好的厚厚被子。不會焦慮的。

 

・需要處理的故事:

今天,一個大人蓋著涼被睡覺,這時超音波檢查會以為很厚,因為超音波是用音波掃描,解析度低。如果你實際走到臥房看,會發現,被子依然是薄的,只是躺一個人在裡面。這時候你拉走涼被(搔刮),人(腫瘤)還是躺在床上,頂多被你刮爛,絕大部份依然好好的躺在床上。

 

有時候一張雙人加大的床,一本書在床上,蓋著大人的涼被,超音波掃描,沒認真看還真的會漏掉那本書。這沒有用高解析度的子宮鏡走到臥房裡爬到床上認真的看一遍,有時還真的會疏漏。更不用說蓋著羽毛被的時候了。你刮掉所有的羽毛被,反而羽毛掉到滿床,更難找到那本書。

 

所以有時候超音波說厚,常常只是因為換上冬被罷了。但是有時候依然是薄被子,反而是裡面躲一個人(瘜肉、肌瘤、癌症)。跟內膜無關。

 

甚至有時候超音波檢查內膜都是薄薄的,但一直異常出血,那要小心,是不是床上躲一本書,讓你一直出血。這樣的情況超音波常常沒辦法發現。

 

再來,你現在換成羽毛被,而且還是被折成豆乾,超音波覺得超厚厚,然後醫生叫你去搔刮。會刮到腫瘤嗎?怎麼刮都還羽毛被好嗎。

今天一個人(瘜肉)蓋涼被睡覺。醫生說太厚。去搔刮,整個涼被抽掉,人(瘜肉)常常都一樣躺在床上。不是嗎?

 

這要把人叫醒請他下床,或用力推下床(子宮鏡瘜肉切除手術)才能做到不是嗎?

 

・要怎麼分辨內膜是變厚還是增生?

總結。懷疑子宮內膜變厚,就是懷疑變厚而已。跟增生差的十萬八千里。有懷疑就開門進臥房看清楚。到底有沒有人或東西放在床上,還是說單純只是被子床單而已。有人或東西,就看看標準怎麼處理比較能確實切乾淨。如果只是被子在床上,那羽毛被或涼被都不用被搔刮。白走一遭而已。

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蘇軒
婦產科

美迪婦產科診所 院長

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