【蘇軒醫師】子宮內膜厚又怎樣？

・不需要處理的故事：

子宮內膜就像床上的床單、涼被。平常都安安穩穩的放在床上。涼被床單平鋪在床上都是薄薄的一片。

今天變成冬天（月經快來的時候），我們換成羽毛被子內膜就變厚了。但被子還是被子。不用去刮它。

然後有時候出門旅遊沒有在家（荷爾蒙失調的時候），把羽毛被折起來放床上，就看起來更厚。但每個人走進房間都能看到折好好的厚厚被子。不會焦慮的。

・需要處理的故事：

今天，一個大人蓋著涼被睡覺，這時超音波檢查會以為很厚，因為超音波是用音波掃描，解析度低。如果你實際走到臥房看，會發現，被子依然是薄的，只是躺一個人在裡面。這時候你拉走涼被（搔刮），人（腫瘤）還是躺在床上，頂多被你刮爛，絕大部份依然好好的躺在床上。

有時候一張雙人加大的床，一本書在床上，蓋著大人的涼被，超音波掃描，沒認真看還真的會漏掉那本書。這沒有用高解析度的子宮鏡走到臥房裡爬到床上認真的看一遍，有時還真的會疏漏。更不用說蓋著羽毛被的時候了。你刮掉所有的羽毛被，反而羽毛掉到滿床，更難找到那本書。

所以有時候超音波說厚，常常只是因為換上冬被罷了。但是有時候依然是薄被子，反而是裡面躲一個人（瘜肉、肌瘤、癌症）。跟內膜無關。

甚至有時候超音波檢查內膜都是薄薄的，但一直異常出血，那要小心，是不是床上躲一本書，讓你一直出血。這樣的情況超音波常常沒辦法發現。

再來，你現在換成羽毛被，而且還是被折成豆乾，超音波覺得超厚厚，然後醫生叫你去搔刮。會刮到腫瘤嗎？怎麼刮都還羽毛被好嗎。

今天一個人（瘜肉）蓋涼被睡覺。醫生說太厚。去搔刮，整個涼被抽掉，人（瘜肉）常常都一樣躺在床上。不是嗎？

這要把人叫醒請他下床，或用力推下床（子宮鏡瘜肉切除手術）才能做到不是嗎？

・要怎麼分辨內膜是變厚還是增生？

總結。懷疑子宮內膜變厚，就是懷疑變厚而已。跟增生差的十萬八千里。有懷疑就開門進臥房看清楚。到底有沒有人或東西放在床上，還是說單純只是被子床單而已。有人或東西，就看看標準怎麼處理比較能確實切乾淨。如果只是被子在床上，那羽毛被或涼被都不用被搔刮。白走一遭而已。