【劉育澤醫師】手麻又酸痛,「腕隧道症候群」只能手術?

文:劉育澤 林口長庚醫院急重症神經外科主治醫師


所謂的腕隧道,當中有許多肌腱、韌帶、神經等構造通過,當手腕使用過當、引起腕隧道內的韌帶、軟組織發炎,就有可能造成其中的“正中神經”受到壓迫而產生手麻、酸痛等不適感,再嚴重點的,長期下來甚至會造成手掌的肌肉無力萎縮。

劉育澤醫師:多數腕隧道症候群患者不一定需要接受手術治療,經由保守治療可以痊癒。

目前保守治療方式包括:

休息:一般來說,症狀輕微的患者,藉由手部的休息,包括避免會使症狀加劇的活動一段時間、穿戴腕關節的休息性副木等方式,多半症狀都就可以得到明顯的緩解,所以一旦有相關症狀,個人建議好好休息、減少手腕的使用量,大概可以得到一定程度的改善

物理治療:超音波、臘療、電刺激治療等等。

藥物治療:維他命B群、抗發炎藥物或腕隧道內類固醇注射。

如果上述保守治療都無效時,就必須考慮手術減壓治療。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開,以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右),而且術後疼痛情形少、不需住院。

腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象,最好快點接受醫師診療,通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療,其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性,若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象,那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了!

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