【陳姵君藥師】一顆小藥錠也要記得吃！

奶奶今年七十多歲，當年隨著戰爭一路從大陸、香港最後到臺灣定居，雖然沒有正式讀過書，卻因為曾經住過許多地方，會說國語、廣東話、客家話、台語等各種語言，奶奶個性很開明，講話很幽默，雖然瘦瘦小小的，身體很健康，只有一個問題，就是甲狀腺相關疾病。一直以來她都告訴大家：醫生說我不能吃碘，所以不要拿海帶給我吃喔，還有我每天都有吃一顆藥，醫生都幫我開三個月份，不用常常去給醫生看。家人們都以為她是甲狀腺亢進，所以不能吃海帶，也聽她自述有按時回診吃藥，就沒有多追問，一直到這一年來，發現奶奶的記憶變得好差，常常在問剛剛問過的事情，連1000元都會認成100元，才驚覺大事不妙。

好說歹說帶奶奶去看老人門診，醫師先抽血檢驗各項內分泌相關數值，以幫助診斷近來奶奶記憶不佳的原因，這才發現奶奶的T4(活性甲狀腺素）2.5 mcg/dl (參考值：3.2-12.6)，TSH (甲狀腺刺激素) 122.66 uU/ml  (參考值：0.55-4.78)，超高的TSH與低於參考值的T4顯示，奶奶的甲狀腺已經無法聽從身體的指揮自行分泌足夠的甲狀腺素，呈現甲狀腺功能低下的狀態，可能會影響記憶力，因此醫師先開立一天一次thyroxine 50mcg，給奶奶服用。也是在這時候，家人開始使用送藥到府服務，讓藥師每個月固定依照慢箋送藥到奶奶家，以免又忘記領藥、吃藥。

藥師送藥到家之後，檢視了奶奶的雲端藥歷，這才發現，這一年多來的紀錄，雖然有每三個月都固定回診，卻沒有每個月按時領慢箋藥，而且手邊還有剩藥，這也難怪奶奶的甲狀腺數值會呈現上一段敘述的狀態。「奶奶每天都說她有吃，也有回診，醫生給她三個月的藥，我們也都不懂，也不知道奶奶是怎麼吃的」，家人這樣向藥師說著。

「用七日藥盒吧」，藥師建議把每天的藥，按照日期放在藥盒中，讓奶奶跟家人都可以很清楚知道，到底藥有沒有吃，還剩下多少藥。

接下來二個月，藥師都幫奶奶把一天一顆的小藥丸，放到標示日期的七日藥盒中，每天規律服藥，接下來回診的時候，數值已經回歸正常，T4(活性甲狀腺素）12.1 mcg/dl (參考值：3.2-12.6)，TSH (甲狀腺刺激素) 0.217 uU/ml  (參考值：0.55-4.78)，奶奶的行為也正常許多，不會一再詢問相同的問題，也不會再認錯鈔票，家人們很感謝有藥師能夠到家裡，不只是像宅配員一樣送藥而已，還可以幫忙安排七日藥盒，確保按時服藥，也能提供用藥諮詢服務、日常生活飲食及運動注意事項等，讓家人及奶奶都感到很安心，用藥更有信心，不再是恐懼及害怕。

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