【范姜治澐醫師】骨質疏鬆 需要吃藥治療嗎?

文:范姜治澐 大千綜合醫院骨科主治醫師

骨質疏鬆一般的保養除了補充鈣質、維他命D,還要適當的運動及曬太陽。

范姜治澐醫師:一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為有腰椎骨折或髖部骨折,合併骨質疏鬆,健保才給付治療,否則所有藥物都要自費。

一般常用的藥物為雙磷酸鹽,即Fosamax,或是注射類的藥物如Aclasta,Bonviva,主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用。雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死,所以如果有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥。
Forteo為副甲狀腺素,是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物,效果好,但要價不斐,且須每天皮下施打。
Prolia為較新的藥物,效果與雙磷酸鹽藥物類似,但比較不受腎功能的影響。

除了上述的藥物,還有其他如賀爾蒙製劑Evista、鍶鹽等,骨鬆治療需長期治療才有效果,每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症,最主要的是要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物,才能達到最好的治療效果。

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