【劉育澤醫師】椎間盤突出 一定要開刀嗎?

文:劉育澤 |林口長庚紀念醫院急重症神經外科主治醫師

對於椎間盤突出,常常有病人問:要不要開刀?什麼時候該開刀?不開刀會不會好?
手術的時間點,其實取決於病人的症狀嚴重度、時間長短等因素。

並不是每個椎間盤退化突出的人都會有症狀的,為什麼?人體的組織是有一定的耐受性的,神經也是,只是它的耐受性較低,當它被壓迫到一定的程度時,就會產生酸、麻、痛,甚至無力等症狀,如果這些感覺異常的症狀剛發生沒多久,個人會建議先使用藥物緩和症狀,輔以復健等保守治療,等真的這些都做了但仍有嚴重不適感,再來考慮手術。

有時候在診間排核磁共振(MRI),常常一排就兩三個月,很多病人再回診看檢查結果時,症狀都已經改善了,也不用手術了!這表示如果症狀不嚴重,其實大多數的不適感經保守治療後會有進步的!

那什麼算是嚴重的症狀呢?有肢體無力感、影響到大小便、走路走沒幾步就痛到得休息,或是經過保守治療後仍然很不舒服,那麽就準備手術處理吧!這表示神經已經被壓迫的滿嚴重的了,開刀治療反而是比較好的選擇!

所以建議病人可以進行復健治療2-3個月左右,如果都沒改善,或者在追蹤的過程中症狀變嚴重,再來考慮手術比較恰當~

劉育澤醫師:已經退化變形的椎間盤,它是不會再變回原來的形狀的,這是一條單行道,即使經過牽引復健,它還是會逐漸磨損,畢竟,人活著每一秒都在退化啊!

運動、矯正姿勢可以減緩已突出的椎間盤繼續變化的速度,讓神經能有時間去適應被椎間盤壓迫的情況,所以一般來說椎間盤突出導致神經受壓迫的病患,經過復健後大多都能得到一定程度的改善。但長期下來,很多人還是免不了要挨一刀。

所以,「脊椎只有一條」,請大家好好保護它!

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