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首先要瞭解「多囊性卵巢症候群」的診斷標準為下列三項符合兩項以上:月經次數過少(慢行不排卵)、雄性素過高及超音波發現卵巢呈現多囊性的型態。換句話說,如果只是超音波呈現卵巢有過多囊泡,診斷為「多囊性卵巢」,患者多半有正常荷爾蒙分泌、可以自行排卵,所以不是「多囊性卵巢症候群」。此外,月經晚來甚至不來的原因很多,所以不能單靠月經週期來診斷多囊性卵巢症候群。這是民眾或是臨床醫師時常沒有弄清楚的概念,甚至因此錯失治療黃金期或是過度治療。
成人「多囊性卵巢症候群」除了因為無排卵而不孕之外,也會影響代謝造成肥胖及代謝症候群,甚至引發睡眠呼吸中止症,也可能因為肥胖加上月經長年不來而增加子宮內膜癌的風險,所以一定要持續回門診追蹤。
對青少女來說,如果曾經有規則月經週期,後來才開始月經不規則,並且經婦產科專科醫師確診為「多囊性卵巢症候群」,可能是情緒壓力或晝夜規律紊亂所造成,過多甜食也會加重多囊性卵巢症候群的症狀。由於青少女基礎代謝率較高,因此,運動舒壓、避免熬夜、少吃甜食及澱粉類食物會比吃西藥、中藥都更有效。一般來說,若能透過運動、節食減少百分之五的體重,八成病患的月經週期都會得到改善。
至於「青少女多囊性卵巢症候群」是否需要服用調經藥或中藥,要看臨床症狀嚴重度,包含月經週期紊亂程度。藉由改善生活作息、規律運動、節制飲食,大多數的病患不需要服用藥物。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心研究醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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四物湯與子宮肌瘤衛教文章 ►
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