林藥師您好，閱讀過您「避孕藥」文章，想請問事前避孕藥若有一天忘記服用，隔天之後繼續正常服用，後來發生性行為，因為是危險期，所以有再搭配事後避孕藥。想請問 1.剩下的事前避孕藥藥還需要繼續吃完嗎？還是漏了一天就沒有避孕效果了呢？ 2.已經有在吃事前避孕藥，若再搭配吃事後避孕藥，會有何影響嗎？
依您描述的內容：
在服用事前避孕藥的期間，如果有忘記服用的情形，應該在下一次吃藥時補服一劑，盡量是在12小時內補服，若是超過12小時再補服，可能會因為與下次服用藥物間隔較近，發生副作用的機率會略微增加。所以如果下次忘記吃的話，可以及時的補服一劑是最好的，不用因為發生了不預期的性行為再追加事後避孕藥。
同時服用事前及事後避孕藥會導致血中藥物濃度較高，副作用伴隨噁心嘔吐等症狀的機率也會相對上升。
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林志益
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您好，請問在網路上看到一種膠囊，內容物是否有臨床實證幫助睡眠呢？主要成份是Sour Cherry酸櫻桃、PassionFlower西番蓮，並說據研究顯示櫻桃含有褪黑激素Melatonin
依您描述的內容：
目前這些都屬於食品類的東西，
臨床證據不足，
無法保證療效。
睡眠問題建議用非藥物方法，
譬如不要喝咖啡，
睡眠要充足6-8小時，
白天運動，
在床上不要做睡覺以外的事情，譬如玩手機閱讀等。
盡量不要有「吃什麼東西，才可以幫助睡眠的習慣」
找個持續能做的方法，
或是找出不好睡的原因，
才能從根本解決問題喔。
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陳姵君
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請問原本我都是月經第五天服用第一顆事前避孕藥，月經會在週期第28天來到，那我這次在月經第三天就吃了第一顆，請問月經還是依然在第28天來嗎？還是會提早呢？若是不小心吃錯時間該怎麼做呢？
謝謝回覆，辛苦你們了！
依您描述的內容：
由於提供的藥物資訊不夠確實，我只能夠從您所提到的月經後第五天開始服藥，推斷您服用的是21顆類型的事前避孕藥。
您這次在月經後第三天開始服藥，是有可能導致下一次的月經提早到來，大約會在您此次的第21顆服藥完畢後2-4天來經。實際上不需要補吃或者是延後再吃，再服用下一盒事前藥時，請在月經來後的第五天再開始服藥。
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林志益
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醫師您好，請問因為自律神經失調長期吃藥（百憂解、復維樂、心康樂、利他能）的話需要特別去檢查肝腎功能嗎？謝謝
依您描述的內容：
成年人可以定期（每一到三年）做一次健康檢查監測肝腎功能，您提到的這些藥物在一般使用下，沒有特別的肝腎毒性，依照原本的頻率檢查即可。
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陳姵君
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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林志益
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藥師您好，已閱讀過您在問8的文章關於「「食品級的B群」跟「藥字號的合利他命B」有什麼不一樣？」。想再請教，為何有些處方藥等級的B群劑量，卻低於指示藥等級和食品的B群呢？
依您描述的內容：
沒有實際看到產品無法很明確說明，
但是一般來說，
藥品的劑量，是根據一連串臨床試驗的結果去決定的，
所以你說的那個處方藥，可能他當初做實驗就是那樣的配方跟劑量去做。
食品級的不需要人體試驗，
只要設計上不要超過一天最高劑量，
應該都是可以被接受。
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陳姵君
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45歲以上吃避孕藥比較有心血管疾病的風險 有可能嗎?
依您描述的內容：
這要看每個人目前的身體狀況
以及現在是已經有高血壓高血脂等等
或是運動的習慣
45歲應該快要進入更年期
需要再吃避孕藥的時間不會太長
風險跟服藥的時間長度有關
建議多多與婦產科醫師綜合討論吃避孕藥的目的以及風險程度喔
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陳姵君
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您好，我本身是異位性皮膚炎患者，目前還有在使用抗組織胺和類固醇，想了解一下藥品可以與這些保健食品一起服用嗎？也想了解這些保健食品是否可以混著吃，或者需要分開並定時或睡前餐前餐後吃呢？謝謝
1. Now Foods, 洋車前子膠囊
2. Now Foods, 維生素D-3,5,000IU
3. California Gold Nutrition, 飛薊素複合物，肝
臟保健，乳薊，薑黃素，洋薊，蒲公英，姜，黑
胡椒
4. California Gold Nutrition, LactoBif 益生菌，
300 億菌落單位
依您描述的內容：
1.車前子含有很多膠囊，吸水會膨脹，有膠質，會吸附其它東西（藥物），所以單獨吃，跟其他東西至少隔2小時。吃這個要記得多喝水，否則反而會便秘，如果想用來幫助減肥增加飽足感，可以晚餐或是午餐前吃。
2. D3是脂溶性，可以跟最油的那一餐飯一起吃。
3. 保肝的飯後吃，跟其他藥物沒有特別交互作用。
4. 益生菌都可以，跟車前子一起或許不錯。
異味性皮膚炎是長期身體慢性發炎及過敏，可以嘗試不吃蛋、奶等容易導致過敏的東西，甚至也可以嘗試二星期吃全素看看有沒有改善，試試不花錢，這是營養療法滿流行的作法。
祝您早日改善狀況，不需要再吃這麼多藥。
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陳姵君
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請問醫師
我10/29開始服用事前避孕藥
今天11/20我去雷射點痣 他們開了藥是美白消腫
不知道影不影響事前避孕藥的效果
藥有兩種
第一個名字BLOODNONE CAPSULES 25
成分是TRANEXAMIC ACID
適應症：退紅腫，美白
第二個名字NINGILON CAPSULES “P
成分是ESCIN(A.HIPPOCASTANUM L EXTRACT)
適應症：消腫，退紅
這兩個藥不知道影不影響
另外最近感冒 喉嚨發炎
不知道紅霉素膠囊是不是不能服用
網路查說會影響避孕藥
謝謝
依您描述的內容：
雷射吃的藥不會，抗生素可能會喔，要看妳吃哪一個事前避孕藥判斷，如果是悦姿或是悅己就不會影響。
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陳姵君
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您好，因胃潰瘍醫生開耐適恩治療中，如果頭痛想吃止痛（永信藥品，伯樂止痛藥），又怕傷害胃，請問胃潰瘍與服用耐適恩時可以吃止痛藥嗎？
依您描述的內容：
伯樂的成分跟普拿疼一樣，不會傷胃的，可以一起吃沒關係。
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我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
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杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
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您好，我有看過您寫的文章，還是有些地方不明白，因為文章寫的是每種保健食品要飯前飯後食用比較好，那如果我的都是飯後就有2、3種，那我是全部一起吃還是中間要間隔一下比較好吸收？我吃的是薑黃錠，魚油，綜合維他命，B群，葉黃素，益生菌
依您描述的內容：
薑黃錠，薑黃入心肝脾，可在午前服用，可搭配B群一起服用。
魚油，飯後吃，可在午晚餐後服用。
葉黃素適合飯後吃，建議晚餐後服用。
低劑量綜合維他命可在晚餐後吃，高劑量建議中午之前，可在早餐後服用。
益生菌，餐前或餐後15分鐘內。
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杏隆藥局 諮詢藥師
鄭智文
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請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
請問服用血壓藥易安穩，還可以吃犀利士每日錠嗎？
依您描述的內容：
易安穩可以跟犀利士併用沒有問題，
但是請讓二位開方醫師都知道有在同時使用這二種藥物，
並且每日觀測自己的血壓，
如果血壓太低，或是強烈頭痛、頭暈等，
請與犀利士的開方醫師商量。
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