想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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想請問關於女性雄性禿用藥問題，女性雄性禿用落健百分之五是一天用兩次，還是一天一次就可以了？
依您描述的內容：
通常一次應該是夠的。但建議遵照仿單。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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你好，我人在國外唸書，最近兩個月生了好多痘痘。從下巴的兩側開始生，醫師開了doxithal我吃了20天，結果反而生更多更多，我去覆診時醫生居然說有好轉，然後堅持開一樣的藥20天。現在吃了40天，消了又生更多。醫生說是壓力大，要我減少壓力。想請問我這個情形還可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
痘痘的成因及惡化因子很多，熬夜壓力大、內分泌、體質等都是可能的因素。Doxithal為抗生素類藥物，只能改善發炎化膿的痘痘，吃久了可能會有抗藥性，效果會打折扣。
建議也許去跟醫師討論能否換藥，例如使用有些含A酸的外用藥可以代謝粉刺，但此類用藥容易皮膚乾燥，所以要依醫師指示的用量使用。
另外如果月經有亂，可以到婦產科醫師檢查，看有否內分泌失調。
痘痘為慢性病，需要長期治療。當然充足的睡眠，避免熬夜等也都十分重要。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心
唐豪悅
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請問耳環建議選用什麼材質較安全？如果耳針是鈦插針，但其他部分仍是合金材質，也就是說焊接部分還是有可能讓合金接觸到耳垂，這樣的抗過敏措施仍是有意義的嗎？
依您描述的內容：
建議用醫療鋼針。如果是戴了有紅腫發癢反應的，建議先回診治療，尤其是剛穿完一個月內的耳洞，切勿自行拔除。
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請問女性雄性禿患者現在有藥可以服用嗎？
依您描述的內容：
建議先請皮膚科醫師確定沒有其他造成落髮的原因，例如缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等。
如果是遺傳性的雄性禿，基本上還是以外用生髮水比較安全。少數人如果伴隨多囊性卵巢問題，可以考慮荷爾蒙治療，但建議跟婦產科醫師討論。
補充營養，睡眠充足、飲食均衡都會有幫忙喔。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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醫師您好，我看過問8的文章說黑眼圈是靜脈回流不佳，及睡眠不足、壓力所造成也。如果這些問題短期不能排除，還有其他方式可以改善熊貓眼嗎？它困擾我很多年。遮瑕膏都快已經遮不住了。另外有甚麼可以改善細紋與皮膚鬆垮的臉部訓練動作呢？謝謝醫師解答
依您描述的內容：
可以試試含美白成分的眼霜，或者借助醫美治療例如染料雷射、脈衝光等，但皆需要多次治療。對於改善細紋及臉部鬆垮的運動，臨床上並沒有公認有效的運動喔！可以試試除皺霜，建議還是做好防曬避免熬夜，生活作息規律對延緩衰老是有幫助的。
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您好醫生，想請教有關蟹足腫的問題。我的小孩剛滿2歲，在去年十二月有在長庚開手部多指症的刀，今天發現開刀的部位有紅腫，皮膚科醫師說是增生（蟹足腫），有開外用類固醇的藥膏。
請問是否擦藥膏紅腫凸起的部位會因此消腫變平？那矽膠片現在貼還有效嗎？感謝
依您描述的內容：
蟹足腫可以擦藥治療，但是無法痊癒，矽膠貼片如果不會過敏，可以繼續使用，只是效果因人而異
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，謝謝您先前回覆關於「臉上的痣和曬斑使用的雷射儀器」問題。請再請問醫師認為在決定是否要做去痣前最需要考量哪些因素呢？
依您描述的內容： 建議讓醫生評估喔。 看你的膚況痣的大小，位置等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任 唐豪悅 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v6nkSl</p>;
請問現在很多診所流行的自體血清注射治療異位性皮膚炎是有臨床實證效果且安全的嗎？
依您描述的內容：
自體血清注射無法治療異位性皮膚炎，沒有實證支持效果。
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懿聖皮膚科診所 院長
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醫師您好，我的皮膚會長紅腫凸凸硬硬的東西，很癢，看過很多醫師都說是玫瑰糠疹，有些醫生說是蟲咬。可是房間、衣物都有消毒過了， 同睡的家人也沒有被傳染的症狀。想請問玫瑰糠疹症狀有哪些呢？包括紅腫癢嗎？若要確認是否為蟲咬還可做哪些檢查呢？謝謝
依您描述的內容：
如果對目前的診斷有疑慮，建議您到醫學中心，像是台大，榮總，長庚，馬偕等等醫院皮膚科做皮膚切片檢查，才能解答您心中的疑問
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，請問白斑症是可以醫治的嗎？或是讓他變淡不要再擴散？本來臉沒有現在也開始有了
依您描述的內容：
建議您到醫學中心評估並接受治療。基本上有些早期的病灶是可以改善及預防惡化的。
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醫師您好，請問臉如果有在用A酸，同時又有去霧眉，會因為A酸幫助皮膚代謝，而讓霧眉的地方加速淡化嗎？
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基本上不影響，但如果擔心A酸可以避開霧眉的地方。
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請問汗皰疹會傳染嗎?平時照護應該要注意什麼呢?
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汗皰疹不會傳染喔，但可能反覆發作。通常說用類固醇治療。跟壓力有關，熬夜、刺激性食物會變嚴重。建議讓皮膚科醫師診治。
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