想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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游懿聖
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問 酒糟性皮膚炎起丘疹、發癢，有什麼可以即時處理方式呢？
依您描述的內容：
酒糟性皮膚炎為一敏感肌膚，是慢性病，好發於女性，很忌諱亂去藥局買成藥，以免不慎擦到類固醇藥膏讓情況更嚴重。建議還是儘快去皮膚科就診，才能得到妥善的治療。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
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請問醫師
牛皮癬如何舒緩或治療
依您描述的內容：
您好建議到教學醫院確立診斷 同時長期治療。
治療方式還是以慢性病長期治療為主，通常使用類固醇或維生素D類的藥膏塗抹患部，也可配合照光治療，嚴重者可以考慮使用生物製劑。
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您好，我想請問一下皮膚科醫師， 我最近都會幫忙阿嬤泡腳降低水腫的狀況， 我也會順便在水裡幫阿嬤按摩腳底讓她舒緩一下， 而阿嬤的指甲有「灰指甲」的症狀， 我如果在水中幫她腳底按摩，或是用乳液幫阿嬤按摩腳底，會不會因此手指指甲被傳染灰指甲呢？戴手套可以預防嗎？
依您描述的內容：
灰指甲確實會經由接觸傳染，最常見是共用指甲刀，共用拖鞋等等顧及被傳染，如果直接接觸灰指甲時，戴手套，確實可以降低被傳染的機會。
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想請問關於女性雄性禿用藥問題，女性雄性禿用落健百分之五是一天用兩次，還是一天一次就可以了？
依您描述的內容：
通常一次應該是夠的。但建議遵照仿單。
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想請問皮膚科醫師，安瓶的高濃度精華液是否可天天當保養品使用？
依您描述的內容：
要看成份是那一種，原則上皮膚的反應最準，如果使用完皮膚無不適，狀況可改善是可以的。
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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醫師您好，謝謝您先前回覆關於「臉上的痣和曬斑使用的雷射儀器」問題。請再請問醫師認為在決定是否要做去痣前最需要考量哪些因素呢？
依您描述的內容： 建議讓醫生評估喔。 看你的膚況痣的大小，位置等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任 唐豪悅 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v6nkSl</p>;
醫師您好，我有慢性掉髮的困擾，想請問平時生活及飲食上需要注意什麼呢？該用什麼成分的洗髮精會有所幫助呢？
依您描述的內容：
慢性掉髮的原因很多，生活作息與飲食要配合的也會因為病因不同而有差異。
洗髮精一般對掉髮的幫忙有限，建議您還是找住家附近的皮膚科醫師診治，才能獲得實質幫助。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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您好，請問作為耳垂粉瘤手術後，術後照護需要注意甚麼呢? 術後多久能夠游泳?
依您描述的內容：
粉瘤手術術後照顧同手術傷口，然而傷口大小、位置、當初採用的手術方法，都會關係到術後照顧，建議您找幫您手術的醫師，重新學一次如何照顧傷口，何時可以游泳也必須經過醫師評估。
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醫師您好，這一年來我洗髮會掉很多頭髮，生活習慣比較喜歡吃油炸外，作習都蠻正常，頭髮明顯減少很多，很膽心怕禿頭，有有看中醫針灸吃藥和買鋅片吃，還換一些防止掉髮的洗髮精，都沒改善。請問還可以如何避免掉髮呢？飲食上需要補充什麼嗎？B群好嗎？
依您描述的內容：
掉髮的原因很多，有時候單從掉髮的部位及型態就能判斷，建議您找住家附近的皮膚科醫師診治，可以明確評估您的掉髮屬於什麼情形，才能對症下藥
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醫師您好，病毒疣和雞眼會感染身體其他部位或他人嗎？該如何預防傳染呢？
依您描述的內容：
病毒疣會傳染給其他人，接觸傳染；雞眼則是長期摩擦造成角質增厚，不會傳染。
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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唐豪悅
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請問女性雄性禿患者現在有藥可以服用嗎？
依您描述的內容：
建議先請皮膚科醫師確定沒有其他造成落髮的原因，例如缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等。
如果是遺傳性的雄性禿，基本上還是以外用生髮水比較安全。少數人如果伴隨多囊性卵巢問題，可以考慮荷爾蒙治療，但建議跟婦產科醫師討論。
補充營養，睡眠充足、飲食均衡都會有幫忙喔。
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