想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
醫師您好，我之前有股癬，痊癒後大腿內側結痂，像皮膚擦損般，已3個星期了還沒改善，而且還慢延到私處。我人在澳洲，醫生說因爲之前有股癬所以表層皮膚脆弱，並開了acetonide 0.02%的藥膏給我，比我上一次開的藥膏較弱，傷口位置還是疼痛。 想請問股癬除了遵循醫囑用藥，照護該注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
大腿內側皮膚較薄，發炎剛好確實比較脆弱敏感，建議您穿寬鬆柔軟的衣著，不穿牛仔褲，緊身褲，內搭褲，可以在藥膏擦完以後，再擦凡士林保護皮膚，幾週後皮膚狀況應該就會恢復
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請問醫師
牛皮癬如何舒緩或治療
依您描述的內容：
您好建議到教學醫院確立診斷 同時長期治療。
治療方式還是以慢性病長期治療為主，通常使用類固醇或維生素D類的藥膏塗抹患部，也可配合照光治療，嚴重者可以考慮使用生物製劑。
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唐豪悅
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請問醫師，患了頭癬的病患，新生髮部分會一直不斷的生長後斷裂還是患病期間，斷裂就只剩黑點，也不會再生髮
依您描述的內容：
建議可以讓皮膚科醫師檢查一下有沒有其他原因，還有有沒有需要加口服藥。 通常頭癬的治療需要好幾個月。
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請問耳環建議選用什麼材質較安全？如果耳針是鈦插針，但其他部分仍是合金材質，也就是說焊接部分還是有可能讓合金接觸到耳垂，這樣的抗過敏措施仍是有意義的嗎？
依您描述的內容：
建議用醫療鋼針。如果是戴了有紅腫發癢反應的，建議先回診治療，尤其是剛穿完一個月內的耳洞，切勿自行拔除。
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醫師您好，我的背黑黑的，看醫生他說是有點生長黴菌，而且已經黑色素沈澱。請問黑色素沈澱還有辦法治療根治嗎？謝謝
依您描述的內容：
黑色素沈澱會自己好，通常不需要額外治療
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游懿聖
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醫師您好，我看過問8的文章說黑眼圈是靜脈回流不佳，及睡眠不足、壓力所造成也。如果這些問題短期不能排除，還有其他方式可以改善熊貓眼嗎？它困擾我很多年。遮瑕膏都快已經遮不住了。另外有甚麼可以改善細紋與皮膚鬆垮的臉部訓練動作呢？謝謝醫師解答
依您描述的內容：
可以試試含美白成分的眼霜，或者借助醫美治療例如染料雷射、脈衝光等，但皆需要多次治療。對於改善細紋及臉部鬆垮的運動，臨床上並沒有公認有效的運動喔！可以試試除皺霜，建議還是做好防曬避免熬夜，生活作息規律對延緩衰老是有幫助的。
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您好，請問通常吃避孕藥調理痘痘什麼時候會看到效果？我看皮膚科吃抗生素一段時間效果有限，嘴邊額頭都長一顆一顆又粗糙粉刺丘疹痘，牙膏也換無氟牙膏了
依您描述的內容：
吃避孕藥治療痘痘通常在明顯生理期失調或有多囊性卵巢問題同時有併發痘痘問題者會看到效果。這類患者通常吃兩個月左右會感覺進步，但如果分寸很多的朋友，還必須配合使用外用A酸、杏仁酸、杜鵑花酸等，才會有相輔相成的進步。但切記含酸性藥物容易灼傷皮膚，千萬不要擅自使用哦。
但不管怎樣，還是建議您回皮膚科定期就醫。讓醫師可以依病情調整用藥，才會有最好的治療效果。
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醫師您好，我上眼瞼裡在十年前至今出現一顆黑色圓形的痣，至今都未消除，想請問需要擔心是黑色素瘤嗎？或是要注意什麼呢？
依您描述的內容：
臉上或身上的黑痣，真的變成黑色素瘤的機會很低，先不用太擔心。
建議您找住家附近的皮膚科醫師診治，皮膚科醫師有專業訓練，可以初步判斷痣有沒有不好的變化，如果需要處理，醫師也能直接告訴您該如何處理
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醫師您好，請問酒糟肌痘痘在照護上需要注意什麼呢？可以擦杜鵑花酸類的保養品嗎？
依您描述的內容：
酒糟與痘痘同時存在，首先要先考慮患者的年齡，生活習慣，膚況，目前使用的保養品，整體考量之下，視情形調整藥物與保養品，治療與皮膚照護需長時間用您信賴的醫師配合，看每個時期膚況與病程的變化調整藥物與保養品。
提醒您，杜鵑花酸屬於藥品，保養品是不能添加的。
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醫師您好，病毒疣和雞眼會感染身體其他部位或他人嗎？該如何預防傳染呢？
依您描述的內容：
病毒疣會傳染給其他人，接觸傳染；雞眼則是長期摩擦造成角質增厚，不會傳染。
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醫師您好，我手指之前夾傷了，現在指甲內瘀血，已經過了兩個星期還是沒有消除，請問該如何照護呢？要怎麼才能清除指甲下的淤血呢?
依您描述的內容：
單純的指甲下瘀血，幾個月後會隨指甲往前推移而自然移除，如果超過三個月，瘀血的面積與位置都沒有變化的話，建議到皮膚科就診，排除其他出血的原因。
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請問醫師耳朵內溼疹會有什麼症狀？怎麼治療？可能的傷害？ 謝謝
依您描述的內容：
耳內濕疹可能要先請耳鼻喉科醫生用耳鏡看一下是否是黴菌感染。切勿亂擦藥或者是去亂摳以免引起耳內發炎感染，併發蜂窩性組織炎。
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醫師您好，我的手臂天生就有明顯的紅色紋路，小時候醫生說是大理石斑症，近幾年也有詢問過1、2位皮膚科醫生，沒有人知道要怎麼治療，或是是什麼症狀，想詢問是否有關於大理石斑症的相關治療資訊呢?
依您描述的內容：
大理石斑是血管造成的皮膚病症，如果沒有合併其他肢體、眼睛異常，確實是不需要治療。
如果您很在意，可以局部考慮打血管性雷射，觀察看看效果，再決定後續要不要積極處理。
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