想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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請問醫師
牛皮癬如何舒緩或治療
依您描述的內容：
您好建議到教學醫院確立診斷 同時長期治療。
治療方式還是以慢性病長期治療為主，通常使用類固醇或維生素D類的藥膏塗抹患部，也可配合照光治療，嚴重者可以考慮使用生物製劑。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/752
想請問關於女性雄性禿用藥問題，女性雄性禿用落健百分之五是一天用兩次，還是一天一次就可以了？
依您描述的內容：
通常一次應該是夠的。但建議遵照仿單。
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唐豪悅
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肝斑治療衛教文章 ►http://bit.ly/2H7PDaq
醫師您好，請問皮膚冬季乾癢在照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
冬季癢發作的時候，保養可以遵循以下原則：
1.洗澡水溫避免過燙，避免泡湯時間過久。
2.使用溫和的沐浴用品，切勿去角質。
3.洗完澡馬上塗抹滋潤的保養品進行鎖水的動作。
4.適時補充乳霜，尤其感覺皮膚乾燥緊繃時。
5.如果已經產生濕疹，建議請皮膚科醫師診治投藥，切勿搔抓，產生傷口引發感染。
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唐豪悅
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醫師您好，前陣子在右耳骨地方穿了一個耳洞，穿洞後持續配戴純銀耳環、避免癒合。每週取下以酒精棉片消毒、著用金黴素。後來不小心被拉扯到，有發炎腫大，想請問耳洞的照顧與清潔該注意什麼呢？
依您描述的內容：
盡量不要碰水，建議回診請醫師評估是否用藥以預防蜂窩性組織炎。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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請問現在很多診所流行的自體血清注射治療異位性皮膚炎是有臨床實證效果且安全的嗎？
依您描述的內容：
自體血清注射無法治療異位性皮膚炎，沒有實證支持效果。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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想請問自體免疫性黃體素皮膚炎 是可以吃避孕藥調理的嗎?或是該怎麼治療呢?
依您描述的內容：
建議找免疫科醫師做詳細的檢查、排除其他自體免疫的問題，並依嚴重程度讓醫師診治，以免延誤病情哦。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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您好，我想請問一下皮膚科醫師， 我最近都會幫忙阿嬤泡腳降低水腫的狀況， 我也會順便在水裡幫阿嬤按摩腳底讓她舒緩一下， 而阿嬤的指甲有「灰指甲」的症狀， 我如果在水中幫她腳底按摩，或是用乳液幫阿嬤按摩腳底，會不會因此手指指甲被傳染灰指甲呢？戴手套可以預防嗎？
依您描述的內容：
灰指甲確實會經由接觸傳染，最常見是共用指甲刀，共用拖鞋等等顧及被傳染，如果直接接觸灰指甲時，戴手套，確實可以降低被傳染的機會。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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唐豪悅
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據我所知去臉上的痣 和曬斑 是用不同雷射儀器。請問差別在哪裡呢？ 雷射有各自的名稱嗎？ 不曉得是否有最新的儀器可降低術後疤痕？價格大約多少錢呢？雷射後會有什麼樣的副作用或後遺症嗎？
依您描述的內容：
因皮膚病灶診斷不同，選擇的機器不一樣。每個機器作用的深度施打的強度不一，照顧方式也不一樣。建議先讓醫生確診，再給你適合的建議。只要是循序漸進的治療通常不會有太大的副作用。切勿操之過急。建議跟醫生充分溝通及了解後再進行治療喔。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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您好～想請教一個問題
我有異位性皮膚炎的困擾，最近想買洗手乳，看到一個商品的成分這樣標示，但不確定異味性皮膚炎或是濕疹、富貴手這種毛病能不能洗
主 成 分：去離子水、月桂醇聚醚硫酸酯鈉、月桂基甜菜鹼、 檸檬酸、苯並異噻唑啉酮、茶葉萃取純露、椰子醯胺、聚山梨醇酯-20。
精油成分：葡萄柚精油、檸檬精油、甜橙精油、玫瑰精油。
依您描述的內容：
個人認為異位性皮膚炎的患者對精油有敏感反應的機率比較高，如果有小包裝試用，可以先試試看。但如果有不良反應，建議使用凡士林就可以了。
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唐豪悅
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醫師您好，這一年來我洗髮會掉很多頭髮，生活習慣比較喜歡吃油炸外，作習都蠻正常，頭髮明顯減少很多，很膽心怕禿頭，有有看中醫針灸吃藥和買鋅片吃，還換一些防止掉髮的洗髮精，都沒改善。請問還可以如何避免掉髮呢？飲食上需要補充什麼嗎？B群好嗎？
依您描述的內容：
掉髮的原因很多，有時候單從掉髮的部位及型態就能判斷，建議您找住家附近的皮膚科醫師診治，可以明確評估您的掉髮屬於什麼情形，才能對症下藥
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，會建議用甚麼保養品？
依您描述的內容：
建議先讓醫生診治，酒糟性皮膚炎現在有多種用藥，可以得到很好的治療喔！
保養以簡單，溫和為原則，可以使用敏感肌專用的乳液。切勿使用酸，去角質，含酒精的收斂水，飲食也要注意不要刺激性食物、咖啡因等，才會得到良好的控制。
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