想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，我今年六月左眼霰粒腫開刀，術後復原過程中發生眼窩皮膚局部粗糙脫皮、紅、癢的現象，陸續看了眼科和皮膚科，總共擦了三種藥物跟乳液（溫拿可通、比達爽、敏怡、理膚寶水B5全面修復霜），但是只要一擦藥就是更加癢及紅腫，近期也沒有改變化妝用品 環境以及飲食皆如往常。原本只有左眼下眼窩，現在兩眼上下都是粗糙脫皮紅癢的現象。
想請問醫師後續該朝甚麼方向進行就診，其他皮膚科？免疫科？或者是該做甚麼檢查嗎？
謝謝您
依您描述的內容：
兩眼雙側都有脫皮紅腫， 建議先找皮膚科就診， 可以把近期內使用的藥膏保養品彩妝品都帶去給醫師評估。
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想請問皮膚科醫師，安瓶的高濃度精華液是否可天天當保養品使用？
依您描述的內容：
要看成份是那一種，原則上皮膚的反應最準，如果使用完皮膚無不適，狀況可改善是可以的。
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請問耳環建議選用什麼材質較安全？如果耳針是鈦插針，但其他部分仍是合金材質，也就是說焊接部分還是有可能讓合金接觸到耳垂，這樣的抗過敏措施仍是有意義的嗎？
依您描述的內容：
建議用醫療鋼針。如果是戴了有紅腫發癢反應的，建議先回診治療，尤其是剛穿完一個月內的耳洞，切勿自行拔除。
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醫師您好，請問皮膚冬季乾癢在照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
冬季癢發作的時候，保養可以遵循以下原則：
1.洗澡水溫避免過燙，避免泡湯時間過久。
2.使用溫和的沐浴用品，切勿去角質。
3.洗完澡馬上塗抹滋潤的保養品進行鎖水的動作。
4.適時補充乳霜，尤其感覺皮膚乾燥緊繃時。
5.如果已經產生濕疹，建議請皮膚科醫師診治投藥，切勿搔抓，產生傷口引發感染。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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請問女性雄性禿患者現在有藥可以服用嗎？
依您描述的內容：
建議先請皮膚科醫師確定沒有其他造成落髮的原因，例如缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等。
如果是遺傳性的雄性禿，基本上還是以外用生髮水比較安全。少數人如果伴隨多囊性卵巢問題，可以考慮荷爾蒙治療，但建議跟婦產科醫師討論。
補充營養，睡眠充足、飲食均衡都會有幫忙喔。
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醫師您好，想請問關於寄生蟲的皮膚搔癢問題，我已看診在等報告中，已用每鞭達挫殺光線蟲了，判斷應該是感染絲蟲類，想請問在報告出來之前，能怎麼做來減輕搔癢不舒服呢？ 不然無法好好睡
依您描述的內容：
可以使用口服抗組織胺還有止癢藥膏來緩解症狀哦。建議跟醫師討論您的情況。
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醫師您好，請問藏毛囊腫有哪些治療方式呢？是否一定要手術開刀呢？
依您描述的內容：藏毛囊腫確實需要把發炎腫脹的內容物引流後，才能得到明顯的症狀緩解，如果傷口不大，直接手術切除是快又有效的治療選項；如果傷口會很大，也可以先試試切開引流，合併口服藥物治療，等待化膿發炎情況改善後，再開刀。
您的想法，不希望開刀的考量，或是擔心開刀的風險，可以跟治療您的醫師討論後，再決定
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，會建議用甚麼保養品？
依您描述的內容：
建議先讓醫生診治，酒糟性皮膚炎現在有多種用藥，可以得到很好的治療喔！
保養以簡單，溫和為原則，可以使用敏感肌專用的乳液。切勿使用酸，去角質，含酒精的收斂水，飲食也要注意不要刺激性食物、咖啡因等，才會得到良好的控制。
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請問現在很多診所流行的自體血清注射治療異位性皮膚炎是有臨床實證效果且安全的嗎？
依您描述的內容：
自體血清注射無法治療異位性皮膚炎，沒有實證支持效果。
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醫師您好，我先生目前是初期帶狀性皰疹，請問需要注意什麼嗎？新竹是否有推薦的皮膚科醫師呢？
依您描述的內容：
第一件是還是要確立是否真的為帶狀皰疹，其次是要看發病的部位決定是否可以使用健保給付的特效藥，三天內是治療黃金時間喔，請儘速治療。只要是皮膚科診所都可以給您很好的照顧喔！
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醫師您好，請問臉部淨膚雷射除斑效果如何？可以除掉曬斑.肝斑...嗎？若是斑的位置很接近眼頭也適合做雷射嗎？因為擔心會有傷及眼睛的危險。感激您的回覆！
依您描述的內容：
1.淨膚雷射可以改善淺層的曬斑，但應該跟日曬有關，容易曬太陽後復發，故術後應積極做好防曬措施。
2.淨膚雷射可以改善肝斑，但需要非常有耐性，因為肝斑十分頑固，需要長期規律的治療，同時配合嚴格的防曬措施。
3.眼頭一般是風險比較高的地方，可以請醫師評估是否對眼球安全性無虞，同時有保護措施，再進行治療。
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