想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
醫師您好，已閱讀過您肝斑衛教文章，想請教防曬乳的挑選要注意什麼呢？
依您描述的內容：
係數至少spf30以上 ，勤補；
如果說長時間在戶外的話，可以選擇到SPF到50的產品
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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小朋友被鐵片割到印堂處，長約兩公分多的部分深度約1.5，有開口下看到裡面的肉
縫合縫了三層共十一針
請問拆線後如何除疤才是正確的步驟？要注意的事項有什麼？
我問好幾個醫生每個醫生的做法都不太一樣
想聽聽你們的作法及建議
因為是5歲小孩受傷所以很擔心在臉會留下疤痕
謝謝醫師
依您描述的內容：
基本上拆線後會建議使用去疤凝膠或矽膠片貼半年左右。小朋友的再生能力都很好，隨著他們長大疤痕應該會越來越不明顯，所以不要太擔心。至於如果真的小孩以後很介意了，再讓皮膚科醫師評估有沒有適合的雷射喔。希望對您有幫忙。如果不放心可以每年讓醫師評估一下看看是不是需要雷射治療的好時機。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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想請問皮膚科醫師，安瓶的高濃度精華液是否可天天當保養品使用？
依您描述的內容：
要看成份是那一種，原則上皮膚的反應最準，如果使用完皮膚無不適，狀況可改善是可以的。
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醫師您好，我的背黑黑的，看醫生他說是有點生長黴菌，而且已經黑色素沈澱。請問黑色素沈澱還有辦法治療根治嗎？謝謝
依您描述的內容：
黑色素沈澱會自己好，通常不需要額外治療
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醫師您好，我之前有酒糟性皮膚炎，目前已穩定控制，只剩皮膚泛紅，使用類固醇和一般乳液仍無法明顯改善。請問若想使用藥品等級的雷公根藥膏當做臉部泛紅的改善用途，需要注意什麼嗎？我認為雷公根屬於生藥，相較於類固醇應該比較能長期使用，想詢問醫師的意見，謝謝
依您描述的內容：
很抱歉我對雷公松的使用經驗不多，無法給您很好的建議。如果您想使用，也許可以請教中醫師。
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你好，我人在國外唸書，最近兩個月生了好多痘痘。從下巴的兩側開始生，醫師開了doxithal我吃了20天，結果反而生更多更多，我去覆診時醫生居然說有好轉，然後堅持開一樣的藥20天。現在吃了40天，消了又生更多。醫生說是壓力大，要我減少壓力。想請問我這個情形還可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
痘痘的成因及惡化因子很多，熬夜壓力大、內分泌、體質等都是可能的因素。Doxithal為抗生素類藥物，只能改善發炎化膿的痘痘，吃久了可能會有抗藥性，效果會打折扣。
建議也許去跟醫師討論能否換藥，例如使用有些含A酸的外用藥可以代謝粉刺，但此類用藥容易皮膚乾燥，所以要依醫師指示的用量使用。
另外如果月經有亂，可以到婦產科醫師檢查，看有否內分泌失調。
痘痘為慢性病，需要長期治療。當然充足的睡眠，避免熬夜等也都十分重要。
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您好，請問作為耳垂粉瘤手術後，術後照護需要注意甚麼呢? 術後多久能夠游泳?
依您描述的內容：
粉瘤手術術後照顧同手術傷口，然而傷口大小、位置、當初採用的手術方法，都會關係到術後照顧，建議您找幫您手術的醫師，重新學一次如何照顧傷口，何時可以游泳也必須經過醫師評估。
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醫師你好，我有傳染性軟疣的情況，目前在冷凍治療中，想請問平常日常生活有什麼要注意的?衣物可以放在一起洗嗎?
目前與患部接觸的部分是使用一次性拋棄式衣物，但是造成生活中不少麻煩，所以想請教如果正常洗滌會造成重複感染嗎?
依您描述的內容：
通常建議治療期間避免接觸。衣物不一定要使用一次性，但建議勤洗勤消毒。定期治療，快快治癒才是最重要的。
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醫師您好，我的皮膚會長紅腫凸凸硬硬的東西，很癢，看過很多醫師都說是玫瑰糠疹，有些醫生說是蟲咬。可是房間、衣物都有消毒過了， 同睡的家人也沒有被傳染的症狀。想請問玫瑰糠疹症狀有哪些呢？包括紅腫癢嗎？若要確認是否為蟲咬還可做哪些檢查呢？謝謝
依您描述的內容：
如果對目前的診斷有疑慮，建議您到醫學中心，像是台大，榮總，長庚，馬偕等等醫院皮膚科做皮膚切片檢查，才能解答您心中的疑問
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懿聖皮膚科診所 院長
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您好，我想詢問一下我曬傷之後兩三天開始有點脫皮，但我塗蘆薈膠的話就比較沒有脫皮的症狀， 請問讓皮膚自然脫皮會比較好，還是我一樣塗蘆薈膠做一些保濕和冰敷會比較好呢? 謝謝您喔
依您描述的內容：
脫皮的時候讓他自然脫落比較好哦。
加強保濕及防曬就可，不需要冰敷喔
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醫師您好，我只要到中午或是晚上就會有頭髮嚴重出油的問題，想請問可以從哪些方面改善或治療嗎？
依您描述的內容：頭皮出油是本身體質加上環境因素造成，建議您頭髮不留長，不吃辛辣刺激，溫度很高的食物，減少出汗，減少戶外活動時間，環境涼爽出油才會減少，一旦頭皮流汗，就用乾毛巾擦汗，少部分雄性禿的患者也會有頭皮出油的問題，治療雄性禿後頭皮出油也會改善。
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懿聖皮膚科診所 院長
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醫師您好，我的手臂天生就有明顯的紅色紋路，小時候醫生說是大理石斑症，近幾年也有詢問過1、2位皮膚科醫生，沒有人知道要怎麼治療，或是是什麼症狀，想詢問是否有關於大理石斑症的相關治療資訊呢?
依您描述的內容：
大理石斑是血管造成的皮膚病症，如果沒有合併其他肢體、眼睛異常，確實是不需要治療。
如果您很在意，可以局部考慮打血管性雷射，觀察看看效果，再決定後續要不要積極處理。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，請問肥胖會導致皮膚病嗎？ 自己有壓力性肥胖，體重持續上升 10kg/3m，最近陸續雙手上臂有角質化、雙臀毛囊炎、雙腳汗疱疹 。
依您描述的內容：
Lisa您好
確實有些皮膚病，皮膚情況，跟肥胖有關，這些皮膚情況，隨著體重減輕，也會跟著緩解
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