想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
想請問醫師
富貴手需要如何治療及日常生活需要注意什麼?
如果使用光照治療有效嗎？什麼是光照治療？
依您描述的內容：
可能要先確立診斷時單純的接觸性皮膚炎或者是汗皰疹等等。建議找皮膚科醫師
另外保養上建議避免直接接觸清潔劑 還有碰水或清潔劑的時候要戴手套，乾裂時勤擦護手霜。
照光的部分如果是乾癬的診斷才適合喔。治療的部分建議還是讓醫生選擇適合的治療方式。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，我上班時需要穿厚襪，會腳悶、出汗、像泡水泡久了白色快破皮的樣子，並且出現腳臭問題，穿除臭襪也無法改善。後來經看診後醫師建議可以改穿男性絲襪，我穿了幾天腳臭問題有改善，但聽聞許多人穿男性絲襪會有香港腳，請問照顧上需要注意什麼才能避免腳臭或香港腳呢？謝謝
依您描述的內容：
腳臭跟香港腳，跟長時間潮濕悶熱，細菌、黴菌滋長有關的，可以選擇輕便透氣的鞋子，兩三雙交替穿，不穿的那雙放在通風良好的地方，等鞋底全乾之後再穿，一星期洗一次鞋墊，回家後第一時間就洗腳，洗完擦乾，減少悶熱的時間，這些方法對改善腳臭，預防香港腳都有幫忙
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游懿聖
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醫師您好，請問白斑症是可以醫治的嗎？或是讓他變淡不要再擴散？本來臉沒有現在也開始有了
依您描述的內容：
建議您到醫學中心評估並接受治療。基本上有些早期的病灶是可以改善及預防惡化的。
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醫師您好，想請問關於寄生蟲的皮膚搔癢問題，我已看診在等報告中，已用每鞭達挫殺光線蟲了，判斷應該是感染絲蟲類，想請問在報告出來之前，能怎麼做來減輕搔癢不舒服呢？ 不然無法好好睡
依您描述的內容：
可以使用口服抗組織胺還有止癢藥膏來緩解症狀哦。建議跟醫師討論您的情況。
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您好，想請問因長期誤用外用類固醇擦臉造成的皮膚變薄，容易反覆泛紅、乾燥，這樣的皮膚還有機會恢復嗎？若有的話，大概要多長時間才能恢復呢？
我目前並未積極就醫治療(因為之前就是長期使用皮膚科開的藥才這樣的)，就單純只用清水洗臉及加強保濕，雖然不像之前的狀況會紅、癢、甚至流組織液，但卻也一直無法根除，總是每隔一段時間就泛紅，有需要進行治療嗎？
依您描述的內容：
有可能是類固醇引發的酒糟性皮膚炎。建議讓皮膚科醫師診治選擇適合的藥物還有給您保養上的建議喔。通常需要好幾個月的時間來調整膚質。
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醫師您好，我的眼皮下長出一些小痘痘，曾經有看過皮膚科，醫師說是皮膚老化現象。請問這樣的狀況可以如何治療改善呢？
依您描述的內容：
眼下長小顆粒, 有可能是粟粒腫、汗管瘤、或老年性粉刺。
1. 粟粒腫是圓形、微微凸起、偏乳白或黃色的顆粒，通常數目不多，治療上需要用外科的方式挑出。
2. 汗管瘤通常較深， 會呈現很多顆膚色的、圓形的、平滑的小丘疹，由汗管細胞組成，也會長在上眼睛周圍，有家族遺傳的傾向。治療通常會使用冷凍、電燒、化學藥劑燒灼，不容易治療且容易復發。
3. 老年性粉刺(senile comedone):您說得之前皮膚科醫師說的也許是這個狀況，也稱之為日光性粉刺，是發生老化的皮膚上，好發於常曝露於紫外線的眼周及顴骨附近的皮膚。治療上可以使用a酸或果酸等外用成分改善,但須長期塗藥。
常常有病人會抱怨因為擦了"太營養"的眼霜導致長出"肉芽"或"阻塞"等狀況，其實是一種迷思！事實上沒有什麼證據證明眼霜擦了之後產生這些狀況。
基本上這些都是良性病灶，不處理也不會怎樣，頂多是美觀上的考量。不過, 建議還是請皮膚科醫師評估是否有病毒疣與扁平疣的可能性，此為傳染性疾病,需積極治療,也不建議雷射喔!
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鄭醫師您好，看過了您的文章，請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天，傷口還會痛，該如何照護呢？
依您描述的內容：
帶狀皰疹的傷口照護，要請您就近找皮膚科醫師幫忙，傷口癒合是一個持續進展的過程，需要醫師直接視診給予評估。
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游懿聖
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醫師您好，我有慢性掉髮的困擾，想請問平時生活及飲食上需要注意什麼呢？該用什麼成分的洗髮精會有所幫助呢？
依您描述的內容：
慢性掉髮的原因很多，生活作息與飲食要配合的也會因為病因不同而有差異。
洗髮精一般對掉髮的幫忙有限，建議您還是找住家附近的皮膚科醫師診治，才能獲得實質幫助。
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請問我正在使用兩條外用抗生素藥膏，同樣是clindamycin, 但是成分一樣的藥膏為何使用起來感覺差異甚大呢？藥膏後面成分特意表明的base跟potency兩者的效果有什麼差異嗎？
依您描述的內容：
藥物的選擇、使用，都請與您的醫師討論，如果是自行去藥局購買處方藥物，也請您詢問賣藥給您的藥師，目前台灣現行的法律，藥局不能在沒有醫師處方下販售處方藥物。
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懿聖皮膚科診所 院長
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請問打了痘痘針，造成皮膚凹陷，有哪些治療方式可以改善呢？
依您描述的內容：
消疤針是低濃度的類固醇，可以抑制疤痕內的膠原蛋白過度增生，如果注射太頻繁會導致正常皮膚的組織短暫性萎縮，造成短暫性凹陷，幾個月之後會長回來的，請不要過度擔心，如果有疑慮可以請皮膚科醫師診治。
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我想請問醫生，小朋友３Y２M，在１Y的時候有做過敏檢測，對霉菌過敏。他的手之前因為過敏引起蕁麻疹後，蕁麻疹好了，手上仍有大小不一疹塊，看醫生後開立藥物，先用立舒合V草本噴劑噴後，半小時再幫他擦得克膚，但狀況沒有好轉。
想請問照護上還需要注意什麼呢？或是否有其他治療方式？謝謝
依您描述的內容：
手臂上的疹塊可能原因有很多，用藥之後也會改變皮疹原來的樣子，建議您請教醫師正確的診斷，才能對病程有幫忙
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醫師您好，小孩目前1歲快2個月，最近發現孩子的指甲中都有橫白色的線，摸起來有點凹凹的，請問是缺乏什麼營養素嗎？需要注意什麼呢？
依您描述的內容：指甲橫向白線的原因很多，大部分不是缺乏營養素造成的，建議找住家附近的皮膚科醫師診治
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醫師您好，我看了皮膚科後，醫生有開痘痘藥擦（Dermalean ）， 使用藥物的話，平常擦的保養品如乳液、化妝水，在使用上需要注意什麼呢？順序為何？
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此藥很溫和，沒有甚麼特別需要注意的。可以先擦藥，等數分鐘吸收後再開始保養步驟。有使用上的問題建議還是跟您的主治醫師請教他有沒有特別的想法。
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醫師您好，請問指甲邊病毒疣已長很大顆，且只有一顆無黑點像角化一樣，已做過冷凍治療，但效果不好，請問還有哪些治療方法可以根治呢?謝謝您
依您描述的內容：
冷凍治療目前仍是侵入性低，效果好的治療選項，如果您覺得治療效果不好，可以跟您的醫師討論，有沒有其他的治療方式，像是雷射，打化療藥物等等，但是每種治療可能有的併發症不同，也需要配合每個患者的生活型態，所以要跟您的醫師討論。
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