想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，我上班時需要穿厚襪，會腳悶、出汗、像泡水泡久了白色快破皮的樣子，並且出現腳臭問題，穿除臭襪也無法改善。後來經看診後醫師建議可以改穿男性絲襪，我穿了幾天腳臭問題有改善，但聽聞許多人穿男性絲襪會有香港腳，請問照顧上需要注意什麼才能避免腳臭或香港腳呢？謝謝
依您描述的內容：
腳臭跟香港腳，跟長時間潮濕悶熱，細菌、黴菌滋長有關的，可以選擇輕便透氣的鞋子，兩三雙交替穿，不穿的那雙放在通風良好的地方，等鞋底全乾之後再穿，一星期洗一次鞋墊，回家後第一時間就洗腳，洗完擦乾，減少悶熱的時間，這些方法對改善腳臭，預防香港腳都有幫忙
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醫師您好，小孩目前1歲快2個月，最近發現孩子的指甲中都有橫白色的線，摸起來有點凹凹的，請問是缺乏什麼營養素嗎？需要注意什麼呢？
依您描述的內容：指甲橫向白線的原因很多，大部分不是缺乏營養素造成的，建議找住家附近的皮膚科醫師診治
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請問整天在家，陽光未直射，也要擦防曬嗎？很想抗黑、抗老，可是又擔心一起床就擦防曬會給肌膚造成負擔。
依您描述的內容：台灣處在亞熱帶，夏季時間，幾乎紫外線指數都是危險等級，如果整天在家，陽光未直射，我還是會建議擦防曬乳液，因為紫外線中分為A光及B光，A光是可以穿透玻璃，達到室內的；即使是B光，也因為在家中，難免會外出取信件、曬衣服等等，A光會曬黑曬老、B光會曬紅曬傷；如果可以養成防曬的好習慣，對日後防止皮膚癌、防止曬斑、甚至防止皺紋，都會有幫忙。真正不需要防曬的日子，是一整天都下大雨的天氣，可以參考氣象局的UV index，如果小於2，當天可以不做防曬。
民眾普遍的觀念總是認為，洗完臉後就要擦化妝水、乳液等基礎保養系列，站在皮膚科醫師的立場，應該修正為:白天洗完臉後，只擦防曬，晚上視個人膚質、生活環境、氣候再決定需不需要補充保濕乳液，這樣其實擦在臉上的東西少，自然皮膚的負擔就少。
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醫師您好，請問酒糟肌痘痘在照護上需要注意什麼呢？可以擦杜鵑花酸類的保養品嗎？
依您描述的內容：
酒糟與痘痘同時存在，首先要先考慮患者的年齡，生活習慣，膚況，目前使用的保養品，整體考量之下，視情形調整藥物與保養品，治療與皮膚照護需長時間用您信賴的醫師配合，看每個時期膚況與病程的變化調整藥物與保養品。
提醒您，杜鵑花酸屬於藥品，保養品是不能添加的。
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醫師您好，我今年六月左眼霰粒腫開刀，術後復原過程中發生眼窩皮膚局部粗糙脫皮、紅、癢的現象，陸續看了眼科和皮膚科，總共擦了三種藥物跟乳液（溫拿可通、比達爽、敏怡、理膚寶水B5全面修復霜），但是只要一擦藥就是更加癢及紅腫，近期也沒有改變化妝用品 環境以及飲食皆如往常。原本只有左眼下眼窩，現在兩眼上下都是粗糙脫皮紅癢的現象。
想請問醫師後續該朝甚麼方向進行就診，其他皮膚科？免疫科？或者是該做甚麼檢查嗎？
謝謝您
依您描述的內容：
兩眼雙側都有脫皮紅腫， 建議先找皮膚科就診， 可以把近期內使用的藥膏保養品彩妝品都帶去給醫師評估。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，想請問：
1. 我的嘴唇及周圍長達兩三年脫皮特別嚴重，最近臉頰也開始有些脫皮的現象，看過皮膚科醫生建議我臉頰用清水洗再加強保濕就好，如果遇到化妝、擦防曬需要卸妝的狀況，需要怎麼做清潔保養才能避免脫皮呢？
2.我的眼下與鼻子周圍會有一粒一粒凸凸的，不是粉刺也不是痘痘，醫生說是皮脂什麼的我當時沒聽清楚，因為醫生說我皮膚那時太乾，不建議在當時治療。請問平時清潔跟保養該注意什麼呢？
3.要怎麼保養才算有加強保濕？或是怎麼樣狀態的肌膚才是保濕有做足夠呢？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 我的嘴唇及周圍長達兩三年脫皮特別嚴重，最近臉頰也開始有些脫皮的現象，看過皮膚科醫生建議我臉頰用清水洗再加強保濕就好，如果遇到化妝、擦防曬需要卸妝的狀況，需要怎麼做清潔保養才能避免脫皮呢？
可以減少用洗面乳洗臉的次數，避免去角質，嘴唇可以塗抹凡士林，皮膚可以使用乳霜。
2.我的眼下與鼻子周圍會有一粒一粒凸凸的，不是粉刺也不是痘痘，醫生說是皮脂什麼的我當時沒聽清楚，因為醫生說我皮膚那時太乾，不建議在當時治療。請問平時清潔跟保養該注意什麼呢？
因為沒看到膚況很難給您建議。
3.要怎麼保養才算有加強保濕？或是怎麼樣狀態的肌膚才是保濕有做足夠呢？
只要沒有脫皮，皮膚光澤度夠，就是適度的保濕。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，小孩大約一歲時出現珍珠瘤在膝蓋，醫生說長大後會好，目前一歲四個月，最近愈長愈多，擴至大腿上。請問需要做什麼治療，或注意什麼呢？
依您描述的內容：
幼兒膝蓋出現多發性的丘疹，我會建議您再帶去給皮膚科醫師看一次，如果必要的 話，可以安排切片檢查確定診斷。
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我想請問醫生，小朋友３Y２M，在１Y的時候有做過敏檢測，對霉菌過敏。他的手之前因為過敏引起蕁麻疹後，蕁麻疹好了，手上仍有大小不一疹塊，看醫生後開立藥物，先用立舒合V草本噴劑噴後，半小時再幫他擦得克膚，但狀況沒有好轉。
想請問照護上還需要注意什麼呢？或是否有其他治療方式？謝謝
依您描述的內容：
手臂上的疹塊可能原因有很多，用藥之後也會改變皮疹原來的樣子，建議您請教醫師正確的診斷，才能對病程有幫忙
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醫師您好，病毒疣和雞眼會感染身體其他部位或他人嗎？該如何預防傳染呢？
依您描述的內容：
病毒疣會傳染給其他人，接觸傳染；雞眼則是長期摩擦造成角質增厚，不會傳染。
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醫師您好，請問灰指甲要如何預防傳染給家人或蔓延其他指甲呢？
依您描述的內容：
如果是您本人有灰指甲，避免傳染給家人，或是避免蔓延到其他指甲，最好的方法，就是治療灰指甲
口服藥物可以達到八成的痊癒率，建議您，找住家附近的皮膚科醫師，開始治療灰指甲
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醫師您好，請問臉部淨膚雷射除斑效果如何？可以除掉曬斑.肝斑...嗎？若是斑的位置很接近眼頭也適合做雷射嗎？因為擔心會有傷及眼睛的危險。感激您的回覆！
依您描述的內容：
1.淨膚雷射可以改善淺層的曬斑，但應該跟日曬有關，容易曬太陽後復發，故術後應積極做好防曬措施。
2.淨膚雷射可以改善肝斑，但需要非常有耐性，因為肝斑十分頑固，需要長期規律的治療，同時配合嚴格的防曬措施。
3.眼頭一般是風險比較高的地方，可以請醫師評估是否對眼球安全性無虞，同時有保護措施，再進行治療。
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請問打了痘痘針，造成皮膚凹陷，有哪些治療方式可以改善呢？
依您描述的內容：
消疤針是低濃度的類固醇，可以抑制疤痕內的膠原蛋白過度增生，如果注射太頻繁會導致正常皮膚的組織短暫性萎縮，造成短暫性凹陷，幾個月之後會長回來的，請不要過度擔心，如果有疑慮可以請皮膚科醫師診治。
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我想請問：打飛梭後快一週，有稍微反白的情況，是什麼原因造成的呢？照護上需要注意什麼？
依您描述的內容：
飛梭一週還沒完整修復，建議您先再觀察一下，或者回診讓治療的醫師複診。
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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