想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
請問一下花斑癬, 該如何治療? 是否會傳染? 謝謝您
依您描述的內容：
花斑蘚在台灣俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌亦即皮屑芽孢菌引起的一種慢性且容易復發的真菌感染，皮屑芽孢菌為身體上的正常共生菌落，當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生，進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化，形成所謂的「斑」。
汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域，會傳染，需要好好的治療，治療可以塗抹抗黴菌藥膏需數個月之久 故應有耐心。
建議讓醫師確診。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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請問醫師
牛皮癬如何舒緩或治療
依您描述的內容：
您好建議到教學醫院確立診斷 同時長期治療。
治療方式還是以慢性病長期治療為主，通常使用類固醇或維生素D類的藥膏塗抹患部，也可配合照光治療，嚴重者可以考慮使用生物製劑。
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/752
醫師您好，想請問關於寄生蟲的皮膚搔癢問題，我已看診在等報告中，已用每鞭達挫殺光線蟲了，判斷應該是感染絲蟲類，想請問在報告出來之前，能怎麼做來減輕搔癢不舒服呢？ 不然無法好好睡
依您描述的內容：
可以使用口服抗組織胺還有止癢藥膏來緩解症狀哦。建議跟醫師討論您的情況。
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醫師您好，請問白斑症是可以醫治的嗎？或是讓他變淡不要再擴散？本來臉沒有現在也開始有了
依您描述的內容：
建議您到醫學中心評估並接受治療。基本上有些早期的病灶是可以改善及預防惡化的。
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請問光化唇炎發生的原因 ，及如何處理治療？
依您描述的內容：
光化性唇炎通常原因不明，多是體質改變引起的。建議短期使用類固醇藥膏，撐傘、避免長時間曝曬，同時勤擦護唇膏、避免接觸唇部刺激性食物。
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醫師您好
請問乾蘚要怎麼治療，它可根治嗎？
目前只有類固醇抹藥可長期用嗎？
乾癬沒治療會一直漫延，會傳染給別人嗎？
一般該如何照顧呢?
依您描述的內容：
1. 乾癬無法根治喔
2.目前依嚴重程度有許多不同的治療，從照光、生物製劑、類固醇等
3.乾癬不會傳染給別人
4.建議到有乾癬特別門診的醫學中心接受妥善的治療
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醫師您好，剛做了臉部雷射，醫師說可正常洗臉，但我洗臉時臉部皮膚會有點刺痛感，想請問搽Fucidin藥膏後，清潔臉部時用洗面乳洗臉或用清水洗就可以呢？臉部刺痛該如何照護呢？謝謝回覆！
依您描述的內容：
雷射完刺痛的地方表示皮膚比較脆弱，建議當傷口照顧，擦fusidic，沖洗則使用生理食鹽水喔！
直至刺痛感及紅腫現象消失再開始使用洗面乳及乳液會比較安全。如果三天沒改善而且越來越嚴重建議儘速回診喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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你好，我人在國外唸書，最近兩個月生了好多痘痘。從下巴的兩側開始生，醫師開了doxithal我吃了20天，結果反而生更多更多，我去覆診時醫生居然說有好轉，然後堅持開一樣的藥20天。現在吃了40天，消了又生更多。醫生說是壓力大，要我減少壓力。想請問我這個情形還可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
痘痘的成因及惡化因子很多，熬夜壓力大、內分泌、體質等都是可能的因素。Doxithal為抗生素類藥物，只能改善發炎化膿的痘痘，吃久了可能會有抗藥性，效果會打折扣。
建議也許去跟醫師討論能否換藥，例如使用有些含A酸的外用藥可以代謝粉刺，但此類用藥容易皮膚乾燥，所以要依醫師指示的用量使用。
另外如果月經有亂，可以到婦產科醫師檢查，看有否內分泌失調。
痘痘為慢性病，需要長期治療。當然充足的睡眠，避免熬夜等也都十分重要。
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唐豪悅
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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您好，想請問因長期誤用外用類固醇擦臉造成的皮膚變薄，容易反覆泛紅、乾燥，這樣的皮膚還有機會恢復嗎？若有的話，大概要多長時間才能恢復呢？
我目前並未積極就醫治療(因為之前就是長期使用皮膚科開的藥才這樣的)，就單純只用清水洗臉及加強保濕，雖然不像之前的狀況會紅、癢、甚至流組織液，但卻也一直無法根除，總是每隔一段時間就泛紅，有需要進行治療嗎？
依您描述的內容：
有可能是類固醇引發的酒糟性皮膚炎。建議讓皮膚科醫師診治選擇適合的藥物還有給您保養上的建議喔。通常需要好幾個月的時間來調整膚質。
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唐豪悅
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醫師您好，請問 酒糟性皮膚炎起丘疹、發癢，有什麼可以即時處理方式呢？
依您描述的內容：
酒糟性皮膚炎為一敏感肌膚，是慢性病，好發於女性，很忌諱亂去藥局買成藥，以免不慎擦到類固醇藥膏讓情況更嚴重。建議還是儘快去皮膚科就診，才能得到妥善的治療。
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您好，我想詢問一下我曬傷之後兩三天開始有點脫皮，但我塗蘆薈膠的話就比較沒有脫皮的症狀， 請問讓皮膚自然脫皮會比較好，還是我一樣塗蘆薈膠做一些保濕和冰敷會比較好呢? 謝謝您喔
依您描述的內容：
脫皮的時候讓他自然脫落比較好哦。
加強保濕及防曬就可，不需要冰敷喔
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