想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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您好，我想詢問一下我曬傷之後兩三天開始有點脫皮，但我塗蘆薈膠的話就比較沒有脫皮的症狀， 請問讓皮膚自然脫皮會比較好，還是我一樣塗蘆薈膠做一些保濕和冰敷會比較好呢? 謝謝您喔
依您描述的內容：
脫皮的時候讓他自然脫落比較好哦。
加強保濕及防曬就可，不需要冰敷喔
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唐豪悅
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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唐豪悅
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您好，想請問因長期誤用外用類固醇擦臉造成的皮膚變薄，容易反覆泛紅、乾燥，這樣的皮膚還有機會恢復嗎？若有的話，大概要多長時間才能恢復呢？
我目前並未積極就醫治療(因為之前就是長期使用皮膚科開的藥才這樣的)，就單純只用清水洗臉及加強保濕，雖然不像之前的狀況會紅、癢、甚至流組織液，但卻也一直無法根除，總是每隔一段時間就泛紅，有需要進行治療嗎？
依您描述的內容：
有可能是類固醇引發的酒糟性皮膚炎。建議讓皮膚科醫師診治選擇適合的藥物還有給您保養上的建議喔。通常需要好幾個月的時間來調整膚質。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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您好醫生，想請教有關蟹足腫的問題。我的小孩剛滿2歲，在去年十二月有在長庚開手部多指症的刀，今天發現開刀的部位有紅腫，皮膚科醫師說是增生（蟹足腫），有開外用類固醇的藥膏。
請問是否擦藥膏紅腫凸起的部位會因此消腫變平？那矽膠片現在貼還有效嗎？感謝
依您描述的內容：
蟹足腫可以擦藥治療，但是無法痊癒，矽膠貼片如果不會過敏，可以繼續使用，只是效果因人而異
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游懿聖
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您好，想請問醫師跟健康比較沒關係的問題，我女兒目前是國中生，但手毛很長有點困擾，看見有網路有雷射除毛的介紹，不曉得適不適合這個年紀？或建議到什麼年紀時再進行呢？
依您描述的內容：
衛福部的規定基本上是建議成年後再進行喔。
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唐豪悅
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請問女性雄性禿患者現在有藥可以服用嗎？
依您描述的內容：
建議先請皮膚科醫師確定沒有其他造成落髮的原因，例如缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等。
如果是遺傳性的雄性禿，基本上還是以外用生髮水比較安全。少數人如果伴隨多囊性卵巢問題，可以考慮荷爾蒙治療，但建議跟婦產科醫師討論。
補充營養，睡眠充足、飲食均衡都會有幫忙喔。
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醫師您好，我有鼻子過敏，之前看診醫師開抗組織胺之類的藥物，目前沒吃藥治療，過敏時好時壞，請問因過敏造成的黑眼圈，用黑眼圈雷射有效嗎？或者要用其他方法？
依您描述的內容：
雷射會部份改善，但必須要定期，持續，規律的治療才會有穩定明顯的改善喔。可以選擇淨膚雷射、皮秒雷射、光秒雷射、或脈衝光治療，但建議讓醫師評估你適合哪一種治療喔。
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請問汗皰疹會傳染嗎?平時照護應該要注意什麼呢?
依您描述的內容：
汗皰疹不會傳染喔，但可能反覆發作。通常說用類固醇治療。跟壓力有關，熬夜、刺激性食物會變嚴重。建議讓皮膚科醫師診治。
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請問光化唇炎發生的原因 ，及如何處理治療？
依您描述的內容：
光化性唇炎通常原因不明，多是體質改變引起的。建議短期使用類固醇藥膏，撐傘、避免長時間曝曬，同時勤擦護唇膏、避免接觸唇部刺激性食物。
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請問醫師，患了頭癬的病患，新生髮部分會一直不斷的生長後斷裂還是患病期間，斷裂就只剩黑點，也不會再生髮
依您描述的內容：
建議可以讓皮膚科醫師檢查一下有沒有其他原因，還有有沒有需要加口服藥。 通常頭癬的治療需要好幾個月。
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請問，因為我每天都在工地工作，需要長時間曬太陽及接觸黃土、粉塵，我是油乾肌皮膚，需要怎麼保養呢？洗臉幾次或用和保養產品？因為我才工作兩個月已經臉快爛掉了
依您描述的內容：
首先盡量做好保護措施，例如口罩帽子等。當然除此之外，還是建議擦防曬，至於洗臉的次數，原則上一天兩到三次不必過度清潔。臉如果爛掉了，還是建議請皮膚科醫師診斷跟治療喔。
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唐豪悅
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您好～想請教一個問題
我有異位性皮膚炎的困擾，最近想買洗手乳，看到一個商品的成分這樣標示，但不確定異味性皮膚炎或是濕疹、富貴手這種毛病能不能洗
主 成 分：去離子水、月桂醇聚醚硫酸酯鈉、月桂基甜菜鹼、 檸檬酸、苯並異噻唑啉酮、茶葉萃取純露、椰子醯胺、聚山梨醇酯-20。
精油成分：葡萄柚精油、檸檬精油、甜橙精油、玫瑰精油。
依您描述的內容：
個人認為異位性皮膚炎的患者對精油有敏感反應的機率比較高，如果有小包裝試用，可以先試試看。但如果有不良反應，建議使用凡士林就可以了。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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想請問自體免疫性黃體素皮膚炎 是可以吃避孕藥調理的嗎?或是該怎麼治療呢?
依您描述的內容：
建議找免疫科醫師做詳細的檢查、排除其他自體免疫的問題，並依嚴重程度讓醫師診治，以免延誤病情哦。
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