醫師您好，聽說抗生素用久了會有抗藥性，是指吃的還是抹的抗生素呢？ 又，抹的類固醇也會用久了就沒效果嗎？（變成像抗生素那樣越用越重？）
依您描述的內容：
抗藥性會產生的原因不是因為用久，而是不當使用，
譬如自行診斷而去買抗生素來吃，或是醫師開五天份，卻只吃了二三天就自行停藥，
關於抗藥性，可以參考之前的文章，
https://www.wen8.com.tw/article/96
外用含有抗生素的藥膏，一般是有傷口的時候擦，避免表皮的細菌趁著皮膚受傷的時候跑進去，
皮膚的傷口，在健康成年人身上，二三天就會癒合，比較不會有因為這樣擦含有抗生素藥膏而有抗藥性問題。
但是需要比較長療程的，譬如香港腳這類的黴菌感染，可能就會有使用不當而覺得藥膏越來越沒效的問題。
香港腳的藥膏應該要擦到，脫皮症狀消失，再持續擦二星期，這樣黴菌感染就可以根除，不會一直反覆發作，
但是一般人通常沒有這樣的決心跟耐心，才會覺得香港腳都治不好。
不知道您是哪一種狀況需要用抗生素藥膏呢？
第二個問題是類固醇藥膏，類固醇要跟依照它的血管收縮特性，大約可分為四種強度，其中又有油膏跟乳膏的劑型，
哪一種藥膏，用在哪一種狀況，用多久，都需要皮膚科醫師判斷，千萬不可以自己去買類固醇藥膏，
或是把自己覺得有效的藥膏給他人使用，類固醇藥膏用久會有皮膚變薄、變脆弱的風險。
我們的原則還是一樣喔，抗生素跟類固醇，基本上都是處方藥，需要經由醫師仔細診斷後使用，
用在對的症狀，對的天數，不建議自行購買使用。
還有～任何藥膏都是擦薄薄一層就可以，擦對地方藥效自然會發揮，
絕對不可以像乳液一般厚敷一層，太多藥膏反而會對皮膚有傷害。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
您好，因胃潰瘍醫生開耐適恩治療中，如果頭痛想吃止痛（永信藥品，伯樂止痛藥），又怕傷害胃，請問胃潰瘍與服用耐適恩時可以吃止痛藥嗎？
依您描述的內容：
伯樂的成分跟普拿疼一樣，不會傷胃的，可以一起吃沒關係。
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陳姵君
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您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?
依您描述的內容：
已經在吃醫師開立的艾必克凝，不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品，
藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物，請安心並按時服用藥物，
不要再服用其他宣稱類似療效的東西，以免引起無法預測的大出血，或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。
葉黃素可吃無仿。
在服用任何『健康食品』之前，請您先明白，食品之所以是食品，是他對健康只有輔助的功效，
並沒有治療疾病的效果，如果已經經過醫師確診並開藥，請遵循醫師的處方。
健康食品在服用的期間，按照包裝上面建議的方式，按時吃二週，應該就要有效果，
如果沒有效，錢可以省下來。
身體是一個時時在循環過濾的系統，藥吃了，一定的時間就會排出，
所以一定要按時服用，不要想吃就吃，也不要漏了任何一個劑量，
藥的效果才會顯現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫生您好：
請問我有在吃甲狀腺亢進的藥及血壓的藥，
procil 50mg/tab,Norvasc 5mg
請問這樣可以哺乳嗎？寶寶可以喝母乳嗎？
依您描述的內容：
procil 哺乳的風險稍微小一點
Norvasc 則是不建議哺乳喔
請跟您的處方醫師詳細討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問，如果常常感到很疲勞，吃B群是有醫學實證的改善疲勞效果嗎？選擇上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
B群是可以幫助比較快『恢復』疲勞，
但是無法阻止疲勞產生，
會疲勞的原因，您要從自己生活中找起：
晚睡、睡得少、沒有運動、沒有按時吃飯等等，
相信有很多事情，會造成您的疲勞，
所以解決產生疲勞的原因才是治本的方法。
選擇上，選擇大廠牌，綜合B群就可以了，
每天早上飯後才吃，不要跟咖啡一起吃，免得產生噁心感。
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請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
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陳姵君
不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕，但不小心提早了10天停藥，使得月經提早來10天，那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎？請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容：
如果依一般女性常見的月經週期來推算的話，大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥，假如您吃的是21顆類型的藥品，您大約只吃不到兩個星期，在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥，不需要停藥。
若您遇到的狀況是月經已經提早來潮，請不用擔心，由於每個女性的月經週期天數不會完全相同，如果您提早停藥十天，月經週期也提早來潮7到10天，是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話，大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮，大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記，下一盒新的避孕藥，要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉！
也同時建議您，在服藥期間若有忘記的情形，可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物，或是在超過12小時後，直接在下一次的服藥時間補服兩劑。
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林志益
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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藥師您好，一些報導提及維他命E有抗凝血的功能；而一些介紹葡萄糖胺的文章中述及它不可與抗凝血的藥物併用，例如:Warfarin，以免增加抗凝血作用。綜合上述兩者，想請問醫師，葡萄糖胺是否可與維他命E併用？併用是否會造成出血的風險？謝謝!
依您描述的內容：
維他命E跟warfarin這種抗凝血藥是不同的作用機制，
不需要過於擔心。
維他命E跟葡萄糖胺併用是可以的，
注意一下維他命E的劑量不要超過每日最大用量，
按照保健品包裝上的建議就可以。
仍然要建議自己是否有相關不正常出血，
如刷牙容易流血，或是身體不正常瘀青等等。
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您好，請問大豆異黃酮與葉黃素能一起吃嗎？
大豆異黃酮吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
維他命c吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
依您描述的內容：
這三個可以一起吃
建議飯後30分鐘吃
比較不會腸胃不適
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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請問
因未注意悅己第一週期建議加用其他避孕措施，
服藥第四天性行為後另追加服用艾伊樂，
請問原先的悅己需要繼續按照時間服用嗎？
兩款藥物會不會互相影響避孕效果？
依您描述的內容：
艾依樂的原廠說明書建議服藥過後五天，
再繼續吃事前避孕藥，
雖然服用事後避孕藥之後，
懷孕的機率很低，
還是要請您觀察後續是否有懷孕的跡象喔。
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我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
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鄭智文
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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