請問醫師，我的右眼視網膜破洞 ，經眼科醫師於106年2月底雷射補洞治療，可是眼睛的閃光(電)及飛蚊症仍沒明顯改善，這期間仍有回診，眼科醫師也說視網膜破洞 補的很成功。請問閃電(光)及飛蚊症的情形有其他治療方式嗎？
眼球內部填充著膠狀的物質稱之玻璃體，玻璃體會隨著年齡水化退化，和相連的視網膜分開，這是正常的過程。眼睛的飛蚊，是眼球內玻璃體退化產生的雜質空泡; 眼睛的閃電，是玻璃體和視網膜分離時，對視網膜產生拉扯造成的刺激。這兩種狀況，大部分的人都會經歷到，特別是在觀看天空，背景明亮單純的環境會更明顯，一般來說是玻璃體正常退化現象。
但是有時候玻璃體和視網膜分離的過程，會將視網膜拉扯出一個破洞，稱之視網膜裂孔。此時需要將裂孔周圍用雷射保護，這個視網膜局部雷射，目的並不是治療飛蚊和閃電的症狀，而是避免更嚴重的視網膜剝離產生，而這個玻璃體退化和玻璃體與視網膜分離的過程並不因為雷射過後而停止，症狀會持續至玻璃體和視網膜完全分離為止。
對於雷射後持續的飛蚊及閃電，目前無特別的方法治療，確認裂孔部位雷射沒有問題後，請放鬆心情，不必刻意尋找，會慢慢習慣，飛蚊移動至周邊或是吸收之後症狀亦會緩解，重點是要注意後續發展：
1. 症狀穩定可持續觀察，但需定期回診。
2. 症狀惡化 (飛蚊閃電變多，視野缺損，視力模糊) 請立即回診。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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請問老年人眼睛時常流眼油，有可能是那些原因造成的呢?該如何照護才能改善?
依您描述的內容：
老人家流眼油主要是兩種原因造成，一種是鼻淚管阻塞導致淚水無法排除，因而溢淚，另一種則是因為乾眼症，眼表面缺乏淚水保護，因此容易受到刺激產生反射性溢淚。這兩種原因的治療方式大不相同，甚至可說是完全相反，因此最重要的是應先就診找出正確診斷，再對症下藥。平常能做的是可以常閉上眼做熱敷，可稍微緩解症狀。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
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醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
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黃宇軒
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醫生您好，我想詢問一下，因長期眼壓高，有在大醫院每半年做一次OCT檢查，都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT，醫生說我的神經「可能」有點萎縮，即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現，非皆綠色，但最後說這只是參考值，有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思？還有是否如醫生所言會有所改變？平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢？謝謝
依您描述的內容：
不同機器檢查結果會有誤差，因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差，應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度，越薄表示越差，可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生，因此只會變薄，不會再長厚。
平常照護建議作息正常，不要熬夜晚睡，可補充維他命Ｂ群，但最重要的是一定要定期追蹤。
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黃宇軒
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您好，想向您詢問長針眼反覆復發，可能原因為何？卸妝沒卸乾淨也會嗎？需要注意什麼避免反覆發生呢？
依您描述的內容：
針眼就像青春痘，本身體質油脂分泌旺盛，或是眼瞼清潔沒做好，卸妝沒卸乾淨（尤其是眼妝）都是造成它好發的原因。要降低復發機會，必須加強眼瞼清潔，並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣（每次5-10分鐘），飲食要避免油脂含量高的，也不要熬夜及過分勞累。
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謝謝黃醫師解答，請問如果玻璃體內的懸浮物隨著時間會被吸收，那為什麼飛蚊症是不可逆的呢?有什麼方法可以根治嗎？
依您描述的內容：
上一次回覆中有提到，雖然會吸收，但不會完全消失，最後仍會有無法吸收的殘留懸浮物在，因此算是不可逆的。飛蚊症一般來說並不會影響視力，也不需要特別治療，少數非常嚴重的案例可透過眼內手術將其清除，但這是有相當侵入性的手術，而且原本的飛蚊清除後，隨著時間仍會再產生新的懸浮物，故是無法完全根治的。
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醫師您好，我的右眼近視250度左右，左眼正常，想要做矯正，請問這樣的視差狀況，有哪些治療方式呢？若想做雷射手術，我查到資料又有分「飛秒無刀」和「板層水刀」，想請問兩者的差異？如優缺點、價格、恢復期。謝謝
依您描述的內容：
非侵入性的方式，可以使用單眼角膜塑型片來矯正視差，但須每天晚上睡覺時配戴才有效果。手術則要看眼睛的狀況，如果年紀較輕尚無白內障的問題，可使用近視雷射手術，若已經出現白內障的狀況，則建議使用白內障手術來調整度數。
板層水刀指的應該是使用手動切角膜皮瓣的板層刀，這種方式是由醫師操作切割，刀片會接觸到切面，因此可能會有切割不完全或是感染的機會。飛秒無刀全程是由電腦控制，也不會接觸到切面，因此安全性較高較精準。目前手術方式多是以飛秒無刀為主。詳細價格請洽各診所，恢復期兩者是差不多的。
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想請問在夜晚看燈看到有光暈是正常現象嗎？有沒有可能是什麼眼睛疾病前兆？
依您描述的內容：夜間看燈有光暈，臨床上最怕的是青光眼，可以經由眼壓測量和視神經檢查來確定，但是其他的問題，例如夜間瞳孔太大、乾眼症、近視散光的度數沒有完全矯正⋯⋯，也會發生夜間光暈的症狀。建議給眼科醫師詳細檢查。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，我的眼睛有黃斑部病變，矯正視力0.5。想請問
1.是否需要開刀要評估什麼呢？
2.開刀後，如何避免視網膜上膜再度增生呢？
依您描述的內容：
依照您的問題推測，您所指的黃斑部病變應是視網膜上增生膜，如果是此疾病，開刀是依照視力受損的程度，並輔以視網膜斷層掃描（OCT）的結果來決定，並沒有一定的標準，0.5的視力大約介在術前應與主刀醫師進行充分討論。
目前並無有效避免增生膜再度發生的方法，不過通常有經過增生膜剝除手術的區域，會降低再增生的機會，大約是5%左右。
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請問眼睛急性結膜炎，已看過醫師點藥，請問如果眼睛紅該怎麼照護呢？建議熱敷還是冷敷較能退紅/好的比較快?
依您描述的內容：
急性結膜炎的病程約一至兩週，發炎的狀況改善後才會慢慢退紅，冰敷可稍微緩解不適的症狀，但對退紅幫助有限。若症狀加劇，或病程時間太長，仍應回診追蹤。
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醫師您好，我經診斷是角膜破皮，請問除了點藥水外，還需要注意什麼？ 破過會影響視力嗎？
依您描述的內容：
角膜破皮最需要注意的是保持清潔，避免感染，依照醫囑使用藥物，並應至少一週回診一次。
如果破皮面積不大且沒有感染，一般復原後是不影響視力的。
但若是受傷嚴重，即使復原後仍可能留下疤痕，或是造成反覆性角膜糜爛，那就可能會影響視力。
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請問，遠視200度有機會治好嗎？是否要一輩子帶眼鏡？
依您描述的內容：
如果是小朋友，遠視有可能隨年紀增長而減少，如果成年後大致上就穩定不變了。40歲以前遠視200度不一定會造成視力影響，40歲後隨著老化的增加，會讓遠方視力變模糊，便需要眼鏡的輔助。
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醫師您好，我戴同品牌的透明日拋隱形眼鏡已多年，沒換過其他品牌，只有上班時戴約九個小時，下班回家就馬上拔掉，但最近覺得眼睛比較容易乾。想請問
1.眼睛乾跟晚睡及睡眠品質不好有關係嗎?
2.眼睛乾可以去藥妝店買隱形眼鏡用的眼藥水嗎? 但是戴隱形眼鏡可以點眼藥水嗎?
3.眼睛乾就是乾眼症嗎？需要如何治療呢？
依您描述的內容：
1.眼睛乾澀和睡眠品質有直接的關係
2.戴著隱形眼鏡可點戴隱形眼鏡專用人工淚液，一般較水潤，黏稠度不會太高。市售眼藥水（例如新一點靈、小花眼藥水）有清涼退紅及暫時消除疲勞的效果，但保濕度不如真正的人工淚液。
3. 現代人眼睛乾澀常常都是常盯3C產品、熬夜、戴隱形眼鏡造成的，解除肇因大多症狀就能改善，並不是真正的乾眼症。真正的乾眼症是要做淚液測試檢查才能確認。
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請教醫師，我下眼皮常常會不自主跳動，請問需要注意什麼嗎？無其他病史
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。
此外，以您的年紀，如果沒有配戴合適度數的老花眼鏡，也有可能因疲勞而造成此問題。
如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
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醫師您好，我的兒子今年國三15歲，小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視，這一年發現右眼閃光急速增加，從一兩年前的200度到現在的800度（但醫生說並不確定度數，因為有配戴角膜塑型片的關係），醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問：
1.要如何進行進一步的檢查？是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢？
2.度數突然加深那麼多，需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果目前仍有持續配戴角膜塑型片，則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化，很可能是角膜塑型片移位造成，可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜，應先停戴一個月以上，待角膜弧度完全復原後，檢查的結果才會正確。
度數快速增加，還是要先找出背後的原因，才能知道該如何治療以及應注意的事項。
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