眼球內部填充著膠狀的物質稱之玻璃體,玻璃體會隨著年齡水化退化,和相連的視網膜分開,這是正常的過程。眼睛的飛蚊,是眼球內玻璃體退化產生的雜質空泡; 眼睛的閃電,是玻璃體和視網膜分離時,對視網膜產生拉扯造成的刺激。這兩種狀況,大部分的人都會經歷到,特別是在觀看天空,背景明亮單純的環境會更明顯,一般來說是玻璃體正常退化現象。
但是有時候玻璃體和視網膜分離的過程,會將視網膜拉扯出一個破洞,稱之視網膜裂孔。此時需要將裂孔周圍用雷射保護,這個視網膜局部雷射,目的並不是治療飛蚊和閃電的症狀,而是避免更嚴重的視網膜剝離產生,而這個玻璃體退化和玻璃體與視網膜分離的過程並不因為雷射過後而停止,症狀會持續至玻璃體和視網膜完全分離為止。
對於雷射後持續的飛蚊及閃電,目前無特別的方法治療,確認裂孔部位雷射沒有問題後,請放鬆心情,不必刻意尋找,會慢慢習慣,飛蚊移動至周邊或是吸收之後症狀亦會緩解,重點是要注意後續發展:
1. 症狀穩定可持續觀察,但需定期回診。
2. 症狀惡化 (飛蚊閃電變多,視野缺損,視力模糊) 請立即回診。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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