請問醫師，我的右眼視網膜破洞 ，經眼科醫師於106年2月底雷射補洞治療，可是眼睛的閃光(電)及飛蚊症仍沒明顯改善，這期間仍有回診，眼科醫師也說視網膜破洞 補的很成功。請問閃電(光)及飛蚊症的情形有其他治療方式嗎？
眼球內部填充著膠狀的物質稱之玻璃體，玻璃體會隨著年齡水化退化，和相連的視網膜分開，這是正常的過程。眼睛的飛蚊，是眼球內玻璃體退化產生的雜質空泡; 眼睛的閃電，是玻璃體和視網膜分離時，對視網膜產生拉扯造成的刺激。這兩種狀況，大部分的人都會經歷到，特別是在觀看天空，背景明亮單純的環境會更明顯，一般來說是玻璃體正常退化現象。
但是有時候玻璃體和視網膜分離的過程，會將視網膜拉扯出一個破洞，稱之視網膜裂孔。此時需要將裂孔周圍用雷射保護，這個視網膜局部雷射，目的並不是治療飛蚊和閃電的症狀，而是避免更嚴重的視網膜剝離產生，而這個玻璃體退化和玻璃體與視網膜分離的過程並不因為雷射過後而停止，症狀會持續至玻璃體和視網膜完全分離為止。
對於雷射後持續的飛蚊及閃電，目前無特別的方法治療，確認裂孔部位雷射沒有問題後，請放鬆心情，不必刻意尋找，會慢慢習慣，飛蚊移動至周邊或是吸收之後症狀亦會緩解，重點是要注意後續發展：
1. 症狀穩定可持續觀察，但需定期回診。
2. 症狀惡化 (飛蚊閃電變多，視野缺損，視力模糊) 請立即回診。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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請問眼科醫生，眼睛在聚焦時，黑眼球會突然飄移到外眼角，需要注意什麼？要盡快就診治療嗎？
依您描述的內容：
這症狀聽起來可能是隱性外斜視造成，可能隨年紀增長發生的頻率會慢慢變高。
如果是突發性的眼位變化（以前沒出現過，而且不會復原），仍要先排除腦部中風的可能性，建議先至一般眼科診所檢查，如果是單純的隱斜視並非急症，觀察即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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您好，想向您詢問長針眼反覆復發，可能原因為何？卸妝沒卸乾淨也會嗎？需要注意什麼避免反覆發生呢？
依您描述的內容：
針眼就像青春痘，本身體質油脂分泌旺盛，或是眼瞼清潔沒做好，卸妝沒卸乾淨（尤其是眼妝）都是造成它好發的原因。要降低復發機會，必須加強眼瞼清潔，並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣（每次5-10分鐘），飲食要避免油脂含量高的，也不要熬夜及過分勞累。
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黃宇軒
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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請教醫生，我有眼瞼不自主跳動的問題，頭部核磁共振沒什麼特別問題，症狀已7、8年，最初只右下眼瞼，現在雙眼都會。一天少則1~2次，多則7，8次，發作時間1~2秒到7~8秒。因不影響日常生活，也沒積極治療。想請問要做白內障手術是否適合?
依您描述的內容：
依照您的描述，該症狀可能是輕度的眼瞼痙攣，或是顏面神經失調所致，因症狀不嚴重，並不會影響白內障手術的進行，可以請您放心。
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黃宇軒
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想要請問，孩子（小一）說他眼睛（睜眼）會看到飄浮的亮點，或不會發亮的黑白亮片等等，有時看牆壁會看到動物…閉眼時，有時也會看到有顏色的線條，或星星……看了眼科，醫師說沒有問題，請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢？謝謝
依您描述的內容：
如果眼科檢查都無問題，那麼可能不是眼球本身引起的症狀，應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題，建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查，或是至神經內科檢查。
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醫師您好，想請問關於「SMILE雷射屈光手術」，我查詢網路發現在台灣只有少數診所有在做，大醫院沒有相關資訊，是因為這個手術比較新嗎？跟其他雷射手術比較起來，除了價錢較昂貴外，還有什麼缺點或需要注意的呢？謝謝
依您描述的內容：
沒有錯，SMILE是比較新的技術，台灣近幾年才開始引進。在一般近視的狀況下，與LASIK相比，SMILE並沒有明顯的缺點，但它目前無法處理遠視眼的矯正。每個人眼睛的條件不同，較適合使用哪種手術方式，建議還是要做完詳細的術前評估後，再請手術醫師給予建議為宜。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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黃宇軒
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醫師您好
在新聞上說藍光會有危害眼睛風險，相較之下應選用色溫較低的光源
這句話我一直覺得很奇怪
藍光危害眼睛的應該是指波長，應該跟色溫無關是嗎?
應該要如何挑選呢?
依您描述的內容：
色溫是指在人眼看到的顏色，藍光是該光線光譜組成中大約400-500nm波長範圍的光線，嚴格來說兩者確實不同。例如同樣看起來是白光，因為發光源不同，不同燈具的光譜組成也不同，所以相同色溫不代表藍光強度一樣。挑選上最簡單的方法是看有沒有通過「無藍光危害」認證
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黃宇軒
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請問醫師黃斑部病變手術後，玻璃體注射eylea，注射隔一個月一次，會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎？這些副作用及後遺症可以改善嗎？
依您描述的內容：
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症，注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症，然其發生機率極低，並多半可透過後續的治療改善，建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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請問白內障手術自費及健保的材質有何不同？需要評估哪些重點來選擇呢？謝謝
依您描述的內容：
自費與健保的材質大同小異，差異是鏡片的光學設計以及提供的功能。
粗略地說，健保水晶體僅能提供單一焦點 (例如遠方) 清晰的效果，且無法矯正散光。自費水晶體則能校正散光，並可再加上多焦點 (遠近皆可看) 的功能。
要選擇合適的水晶體，必須先做完整的眼睛檢查，包含角膜、視網膜及視神經等等，另外要了解患者的使用需求，才能推薦適合他使用的水晶體，建議至診所做詳細術前檢查後，與醫師討論後決定。
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請問使用LED燈當作讀書用檯燈，會傷害到眼睛嗎？ 使用書要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
LED燈具國內已有相關規範與檢驗標準，使用符合標準的燈具作為閱讀燈，不會傷害眼睛。這類的LED燈具，通常會強調通過「無藍光危害」認證。詳細的選擇標準，請參考以下經濟能源局的公告文件：
https://egov.ftis.org.tw/upload/LED%E7%87%88%E5%85%B7%E6%AA%A2%E9%A9%97%E6%A8%99%E6%BA%96%E5%8F%8A%E6%8E%A1%E8%B3%BC%E7%9B%B8%E9%97%9C%E5%BB%BA%E8%AD%B0(%E4%B8%8A%E7%B6%B2).pdf
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醫師您好，請問視網膜剝離手術的術後照護需要注意哪些重點呢？謝謝
依您描述的內容：
視網膜種類很多，每種都有各自需要注意的事項，請依照您主治醫師醫囑進行。大原則是要按時點藥及規則回診，生活中應避免速度較快或有撞擊可能的活動及運動。
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醫師您好，我聽過葉黃素能預防老年性黃班部病變，那葉黃素對於視網膜病變有幫助嗎？若想保養視網膜或預防病變，可以補充哪些保健食品，或注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
葉黃素等同於是眼睛的維他命，因此適當補充確實能降低老年性黃斑部病變的機率。但葉黃素不是藥物，因此不具有治療的效果，若有已經確診的黃斑部病變，仍應依照醫師指示進行治療，再輔以葉黃素做保健。根據美國老年性眼部疾患研究 (Age Related Eye Disease Study, AREDS)，目前建議的第二代配方 (AREDS 2) 成分包括：葉黃素10mg / 玉米黃素2mg / 維生素C 500mg / 維生素E 400IU / 鋅25mg / 銅2mg / OMEGA3 (DHA-EPA)，主要是葉黃素、玉米黃素及抗氧化劑，有含以上成分的保健食品，或是根據該配方 (AREDS 2) 製作的葉黃素都是保養是網膜的選擇。除了保健食品外，同樣重要的是眼睛的防曬，在戶外要配戴太陽眼鏡減少紫外線的傷害，雙管齊下效果最好！
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想請問視網膜變薄有什麼要注意的嗎？(想知道能不能跳繩，跑步，或做些基本的重訓 ），變薄是不可逆的嗎？
謝謝你
依您描述的內容：
變薄是不可逆的，劇烈的震動及速度變化，都可能使變薄的視網膜產生裂孔，甚至發生視網膜剝離，因此哪些運動能做或不能做，應至眼科診所做詳細的眼底檢查後，再請醫師根據臨床症狀給予建議。
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醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
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