請問藥師,維他命B群應該要怎麼吃才好?一天的建議攝取量是多少呢?

依您描述的內容: 喔~維生素,維生素,為何你是維生素? 在回答每日建議攝取量之前,我想先說一個關於維生素的故事。 在18-19世紀工業革命以後,世界上開始流行著一種怪病,生病的人,全身浮腫,肌肉疼痛,四肢無力,腳腫得像酒甕,走起路來猶如萬針穿心,疼得直冒冷汗,體重下降,精神萎靡,感官功能衰退,體虛,間歇性心律失常。什麼事都不能做,因此在西方語言中的詞多稱為Beriberi,由僧伽羅語引用過來,在僧伽羅語中是「不能不能」的意思,指為病重得不能做任何事。 經過多位醫師及科學家的努力,發現食用精緻白米的族群,容易產生上述症狀,因此覺得此怪病一定跟米糠裡的某中成分有關, 一直到1912年,才由波蘭的生物化學家卡西米爾·芬克(Kazimierz Funk)正式分離純化出來,並且第一次定義了vitamine這個詞,這是拉丁文的生命(Vita)和氨(-amin)縮寫而創造的新字,這個vitamine是vitamine B1,而怪病就是腳氣病。 vitamine最初的定義,是維持某特定生物生命所需的微量有機含氮化合物,只要一點點就可以預防某些疾病,相反的只要缺少了就會產生某些怪病,後來研究多了,發現這維持某特定生物生命所需的微量有機化合物不一定是含氮化合物(譬如維生素C),就把英文中的e字去除,維生素=VITAMIN,是維持某特定生物生命所需的微量有機化合物,且必須由外界經由食物提供,身體無法自行製造。 維持某特定生物生命所需,除了Vitamin以外,還有礦物質(含金屬與非金屬,又一需求量分成巨量元素鈣、氯、鎂、磷、鉀、鈉、硫,微量元素如鐵、矽、鋅、銅、碘、溴、硒、錳等。)以及每天必吃的醣類、脂質、蛋白質,還有很重要但常攝取不夠的水份,每日至少2000毫升。 經過多年來全世界醫學及生物、化學家的努力,人類”維生素"的關卡已經破解完成,維生素的分類命名方法,是根據它的生理活性分類,不遵照依照結構式的分類方法,先發現的是A,之後是B,一直接著命名下去。 維生素有脂溶性的A、D、E、K,水溶性的B、C,奇怪,那怎麼沒有維生素F、G、H...直接就跳到K了? 其實是有的喔,只是後來被證實不符合維生素的定義:維持某特定生物生命所需的微量有機化合物,且必須由外界經由食物提供,身體無法自行製造。這些曾經的維他命,都因為後來被證實身體可以自己經由其他維生素製造出來,而又被排除在維生素的名單之外了。 其中很特別的是維生素B,因為要將類似生理功能的維生素歸在同一類,才在B群這個分類底下,又細分B1、 2、3、5、6、7、9、12(這邊又跳號了,原因一樣是曾經有發現過,後來實驗證實不符合維生素的定義被排除囉),維生素B代表的是水溶性的輔酶、輔因子(co-enzyme、co-facotr),它可以說是酵素的鑰匙或開關,缺了它,酵素這部機器就無法作用,身體各部分的代謝都會出問題。 因此才有維生素B群可以促進體力的說法,事實上,各類維生素都可以從飲食中攝取(主要有酵母、穀物、動物肝臟、麩糠種皮等。),只要營養均衡,作息正常,就不會有缺乏的問題,如果真的需要補充,大概在以下幾種狀況適當額外補充即可: 營養不良:貧窮、老人、特殊飲食者(素食) 吸收不良:克隆氏症(腸道發炎疾病)、腸子短、做過胃繞道手術、老人 不正常的流失營養:洗腎、慢性拉肚子 不正常代謝:某些遺傳性疾病、酗酒者 合成量不足:維生素D前驅物由腎臟製造,經由紫外線照射轉化成活性維生素D,在日曬不足的地區可能會缺乏。 壓力狀態或是勞力密集的工作 維生素只需要少量,多吃無益,因此各國皆有依據其國民生理及飲食狀況,以及不同的年紀、甚至是懷孕時期等,對於不同的維生素有不同的建議攝取量(RDA),有些吃過多也有害處,因此有些有每日最高限量(UL),近年則有人認為RDA的量太少了,如果要有預防某種疾病的目的,應該要多一點,因此有最佳攝取量(ODI),以下畫出所有維生素對於健康成年人的三種建議劑量,若要選購產品,可以ODI值做參考,但是不要超過UL。 其他族群則可以上美國USDA查詢https://www.nal.usda.gov/fnic/interactiveDRI/ 或是參考國人膳食營養素參考攝取量 http://www.mmh.org.tw/nutrition/DRI3.htm http://goo.gl/qNgiYM 回到最一開始的問題: 維他命B群應該要怎麼吃才好? 綜合維生素B群,選購時注意包裝上的標示,達到最佳攝取量(ODI)即可,不需過分追求高劑量, 只要在有需要的狀況服用, 服用時間為早上飯後,需多補充水分, 有些維生素B對胃部刺激較大,若是空腹且配咖啡服用,將會感覺非常噁心想吐。 含有B2的產品,服用後尿液會呈黃色,是完全正常的情況,不再服用即會恢復正常。 若有特殊狀況,如神經炎、嘴破、貧血、懷孕、腹瀉等等,則建議與醫師或藥師討論適合的劑量及服用時間。 一天的建議攝取量是多少呢? 以下畫出所有維生素對於健康成年人的三種建議劑量,若要選購產品,可以ODI值做參考,但是不要超過UL。 其他族群則可以上美國USDA查詢https://www.nal.usda.gov/fnic/interactiveDRI/ 或是參考國人膳食營養素參考攝取量 http://www.mmh.org.tw/nutrition/DRI3.htm 如有特殊狀況,請與醫師或藥師討論。 http://goo.gl/qNgiYM 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 家佳聯合藥局 諮詢藥師 陳姵君 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?

依您描述的內容: 已經在吃醫師開立的艾必克凝,不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品, 藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物,請安心並按時服用藥物, 不要再服用其他宣稱類似療效的東西,以免引起無法預測的大出血,或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。 葉黃素可吃無仿。 在服用任何『健康食品』之前,請您先明白,食品之所以是食品,是他對健康只有輔助的功效, 並沒有治療疾病的效果,如果已經經過醫師確診並開藥,請遵循醫師的處方。 健康食品在服用的期間,按照包裝上面建議的方式,按時吃二週,應該就要有效果, 如果沒有效,錢可以省下來。 身體是一個時時在循環過濾的系統,藥吃了,一定的時間就會排出, 所以一定要按時服用,不要想吃就吃,也不要漏了任何一個劑量, 藥的效果才會顯現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

您好,請問備孕期在挑選市面上的保健食品需要注意什麼呢?鈣、鎂、維生素、靈芝膠囊等,食用上需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 建議去藥局購買孕婦專用的維他命就可以了, 孕期最重要的元素是葉酸,可以幫助胎兒腦神經發育, 磷、鈣、鎂可以幫助骨骼發育,降低孕婦抽筋機率。 靈芝會刺激免疫系統,不確定是好的方向還是壞的方向, 不建議在孕期時候吃。 孕期保持心情愉快,正常生活作息,適當運動,就可以囉, 不需要做太多平常沒有做的事情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 維生素補充衛教文章 ►http://bit.ly/2Okl0jO

您好,我目前懷孕25週,最近發燒三天(最高溫37.8)、有服用acetaminophen 緩解退燒,但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診,有說明我目前懷孕,醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級,上述的藥品多屬B级,請問這樣還可以服用嗎?謝謝

依您描述的內容: 懷孕用藥B級是可以服用的,不用過度擔心, 多喝溫水跟適當運動跟休息,大約1-2週感冒就會痊癒喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

醫師您好,我被診斷是躁鬱症,主要吃的是鋰齊寧、心康樂、柔靈平50字樣,想請問吃精神科的藥物是否不能喝咖啡、柚子、運動飲料,怕影響代謝嗎?另外網路寫天然安眠藥是香蕉櫻桃跟奇異果,還有其他的嗎?

依您描述的內容: 咖啡因會讓大腦在比較興奮的狀態,所以不建議喝。 柚子是會影響藥物的代謝沒有錯~可能會增加藥品在身體裡面的量。 運動飲料倒是還好,只怕糖分過高而已~ 可以幫助睡眠的食物還有牛奶、以及洋甘菊茶,但睡前不要喝太多,怕你因為想上廁所而中斷了睡眠~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

請問服用血壓藥易安穩,還可以吃犀利士每日錠嗎?

依您描述的內容: 易安穩可以跟犀利士併用沒有問題, 但是請讓二位開方醫師都知道有在同時使用這二種藥物, 並且每日觀測自己的血壓, 如果血壓太低,或是強烈頭痛、頭暈等, 請與犀利士的開方醫師商量。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 高血壓用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD

請問什麼樣的狀況需要補充綜合維他命?

依您描述的內容: 如果您的身體健康狀況正常、飲食正常, 是不需要額外補充維他命。 關於維他命的詳細介紹, 可以參考以下這篇文章, 最後面有整理需要補充維他命的族群喔, https://tw.wen8health.com/article/207 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8

你好,請問因為月經超過好幾天沒來,醫生有開兩天份的藥且藥單上有說明裡面有兩顆黃體素,但我有b肝還有肝血管瘤,可以吃嗎?謝謝

依您描述的內容: 可以吃的,沒有問題不用擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

你好,我想請問關於避孕藥的選擇,之前因下巴長痘,又因年紀問題(40歲)所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安(無任何不適反應),已服用4個月了,痘痘是有較好了,但還是會冒一點,只是沒之前嚴重了,想問説,如換別的牌子的話,可建議同劑量的(不是有分高低劑量嗎)避免藥有哪些這樣,一樣也有改善痘痘的,謝謝

依您描述的內容: 事前避孕藥中,同時具有效治療青春痘的選擇,是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物,其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性,所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物,悅姿,也具有避孕及治療痤瘡的效果。 在新型的事前避孕藥中,悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話,大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是:愛斯麗安膜衣錠等等,但藥物的取得普及率未必方便,以上供您參考,建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6

您好,因胃潰瘍醫生開耐適恩治療中,如果頭痛想吃止痛(永信藥品,伯樂止痛藥),又怕傷害胃,請問胃潰瘍與服用耐適恩時可以吃止痛藥嗎?

依您描述的內容: 伯樂的成分跟普拿疼一樣,不會傷胃的,可以一起吃沒關係。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8

您好,想請問為了避孕加上經期也會受影響,使用悅己避孕藥,若在使用的第一週期加吃艾伊樂,後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎?因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」,意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎?若不會影響,是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎?謝謝

依您描述的內容: 艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑,他是藉著高親和力與黃體素受器結合,主要的作用機 轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥,一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol),會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果,就如藥品仿單中提到的,在同時併用時,是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物,以達到避孕目的,不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。 額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂),是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動,但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失,若真的還是疑慮,會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli

請問,主動脈剝離患者,在病情穩定狀況下,有吃抗凝血劑和血壓葯,我想問的是B群可以吃嗎?B群會不會影響血壓葯和抗凝劑呢

依您描述的內容: B群不影響喔,維生素K才會影響凝血功能喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 戒菸衛教文章 ►http://bit.ly/2ZaoX3l

您好,我是糖尿病患,目前有服用降血糖、降血脂、降血壓三種藥物,糖化血色素6,三酸甘油脂200多,血壓約120左右,總膽固醇也偏高。 想請教適合補充卵磷脂、魚油(如三多利芝麻素E)等保健食品嗎?謝謝

依您描述的內容: 首先您要先界定為什麼需要吃卵磷脂跟魚油。 糖化血色素6表示血糖控制地很好,這點很棒。 魚油需要跟正餐一起吃,可以幫助降血脂,跟比較油膩的那一餐一起吃效果最好(通常是晚餐)。 卵磷脂也是類似的效果跟用法,其實可以選一個就好,如果二種產品都有,就一種吃完再吃下一種吧。 三高跟飲食、運動非常相關,調整飲食跟開始運動,會比吃這些健康食品更有效,更治本喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI 高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD

請問原本我都是月經第五天服用第一顆事前避孕藥,月經會在週期第28天來到,那我這次在月經第三天就吃了第一顆,請問月經還是依然在第28天來嗎?還是會提早呢?若是不小心吃錯時間該怎麼做呢? 謝謝回覆,辛苦你們了!

依您描述的內容: 由於提供的藥物資訊不夠確實,我只能夠從您所提到的月經後第五天開始服藥,推斷您服用的是21顆類型的事前避孕藥。 您這次在月經後第三天開始服藥,是有可能導致下一次的月經提早到來,大約會在您此次的第21顆服藥完畢後2-4天來經。實際上不需要補吃或者是延後再吃,再服用下一盒事前藥時,請在月經來後的第五天再開始服藥。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli 事後避孕藥衛教文章 ►http://bit.ly/2YGPGPR

我想請問一下,如果吃感冒藥會過敏,有方法可以檢查的出來對哪些藥物過敏嗎? 謝謝喲

依您描述的內容: 可以到醫院的家醫科檢驗過敏原, 但是建議您在發生的當下, 找原本開處方的醫師, 協助您判斷是哪一個藥物過敏, 這樣會最快速、直接。 確認之後記得將此藥物直接寫在健保卡上面, 之後都要避開這個過敏的藥, 第一次過敏可能是輕微紅癢, 若是同樣的東西遇到第二次, 您會非常危險喔,千萬要小心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI