請教一下各位醫師與藥師，如果是針對"腸胃問題"選擇益生菌，是要選擇藥品級的益生菌?還是一般市面上的保健食品級的益生菌效果比較好? 又如果直接選擇藥品級的益生菌，長期吃下來會對身體造成負擔嗎? 謝謝各位醫師與藥師
依您描述的內容：
以健康成年人來說，"有狀況"時才去吃益生菌，譬如吃太油或是不乾淨的食物拉肚子，
或是飯後腹脹不舒服。天天需要吃益生菌，不吃就不舒服，不是我們樂見的狀況。
益生菌可解決的腸胃問題大概略分三種，其實背後都有真正造成問題的原因，
益生菌可幫助改善狀況，但是生活習慣也佔很大一部分：
1. 吃完飯後覺得肚子一直很脹，無法消化，很撐不舒服。
吃飯時有專心吃飯嗎？還是有看電視，看手機或是跟別人講話？
不管是看什麼內容，只要大腦受到外在刺激，覺得緊張或是興奮，
都會讓胃腸蠕動變慢而影響消化，試試看排除一切干擾，好好吃一頓飯吧。
這時要選擇含有消化酵素多一點的產品，
會比較有幫助。
2. 三天以上沒有排便，皮膚狀況不好，覺得小腹很大。
每天的纖維質跟水分（2000 c.c.以上）攝取足夠嗎？
有沒有做適當運動？（快走、仰臥起坐、順時針按摩肚子）
有沒有固定的排便時間？
3. 拉肚子。
排除感染生病的狀況，一般狀況會拉肚子可能是一下子吃太油，或是因為壓力太大，或是藥物引起，
通常找出原因可以很快解決，這時候吃大量益生菌會很有幫助，若不明原因拉肚子超過二天，
請至診所求診。
選擇產品的時候，先了解自己的需求，然後選大廠製造，內容物標示清楚的，
不要有過多添加物（也就是不要太"香甜"），一般都是有需要時才吃個幾天，
沒有一定要天天吃，慎選產品對身體不會有什麼不好的影響，這點倒是可以放心。
藥品級的益生菌不含"藥"，它只是成分含量標示清楚，而且確定有符合標示上適應症的藥效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
我想請問之前有位鄭智文藥師說服用安眠藥會干擾維生素D的代謝影響鈣平衡。
目前我因失眠，服用利福全，煩多閃以及三分之一顆杜使平，這樣會有影響嗎？如果要補鈣片應如何使用？我很少曬到太陽！
依您描述的內容：
關於您的提問，因為安眠藥成分與維他命D都是肝臟代謝，有些會加速維他命D的代謝，對於您所擔心的骨質疏鬆，除了平日犯後補充鈣片之外，建議提高維他命D的攝取量，毎日至少1500IU，也可以經過抽血檢驗維他命D來確定毎日維生素D最適合的攝取量。
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杏隆藥局 諮詢藥師鄭智文
鄭智文
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您好，目前在服用專治非小細胞ROS-1肺癌的( 截克瘤 )，另外有服用健康食品，想請問一天三餐中該如何來分配呢？
1.一天固定兩粒的標靶藥，早晚餐後各服用一粒。
2.一天30粒的綠藻~早中晚飯後各服用10粒。
3.一天兩粒維它命D3~ 早中飯後各服用一粒。
4.一天一粒益生菌-乳酸菌。
5.一天五粒的薑黃。
6.一天兩粒的Q10。
希望透過您們專業的醫學領域，勞煩告知一天中如何的來和標靶藥物來搭配這些健康補助食品。
依您描述的內容：
很抱歉這麼晚才回覆您的問題，
每天我打開這個問題，
千言萬語想說，
但一直抓不著頭緒，
依照您寫的內容，每天要吞42顆藥丸！！！
您能否思考一下，吃這每一種健康食品的必要性？
以及它是否真的有效？
不吃會不會更好？
要對抗癌症，建議採取正規治療，截克瘤可以跟飯一起吃，可以降低它的腸胃道副作用。
其他的，其實建議手邊的吃完不用再吃了，多去運動，還有清淡飲食，正常生活習慣，會更實在，對疾病狀況更有幫助。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問，維他命B群會影響抗凝血劑嗎？若有服用抗凝血劑，是完全不要補充維他命B，還是需要間隔多久可以補充呢？謝謝
依您描述的內容：
基本上B群對於凝血功能沒有太大的影響，可以補充無妨，建議在早上飯後服用B群。
抗凝血藥一天一次，固定時間吃即可，如果習慣是早上飯後吃，可以一起吃沒關係。
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陳姵君
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不好意思 想請問一下 平常有吃事前避孕，但不小心提早了10天停藥，使得月經提早來10天，那接下來的下個月經晚到十天是正常的嗎？請問需怎麼調整身體呢
依您描述的內容：
如果依一般女性常見的月經週期來推算的話，大約是28天來潮一次。而您提早10日停藥，假如您吃的是21顆類型的藥品，您大約只吃不到兩個星期，在這個階段我會建議您其實可以再繼續服藥，不需要停藥。
若您遇到的狀況是月經已經提早來潮，請不用擔心，由於每個女性的月經週期天數不會完全相同，如果您提早停藥十天，月經週期也提早來潮7到10天，是屬於正常的賀爾蒙週期。如果您的週期規律的話，大約在停藥後2至5天內月經出現。也就是第11天往後計算5天後來潮，大約比原先預計的週期時間提早7至10天。切記，下一盒新的避孕藥，要記得等到月經出現後的第五天就可以開始服用囉！
也同時建議您，在服藥期間若有忘記的情形，可以在原本固定服藥時間的12小時內補服原本該服用的藥物，或是在超過12小時後，直接在下一次的服藥時間補服兩劑。
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林志益
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請問醫生事前避孕藥的問題，我看到網路上陳保仁醫生的文章上，提到反覆用藥、停藥反而會增加意外懷孕的風險，想請問正確的用藥頻率是持續長期用藥嗎？假如我保持服用4個月、停藥一個月，這樣子的頻率就算是反覆停藥、用藥嗎？
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用安全性高、有效、副作用小。再經醫師診斷評估後，除非本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起的其他副作用可能性，否則避孕藥基本上是安全有效且可長期服用的。
您在問題中提到的意外懷孕一般來說是因為短期反覆停藥、漏藥、忘記服藥等因素所導致意外懷孕的機率上升。若有其他個人因素的考量維持每四個月停藥一個月的頻率，較規律的服用不致於產生上述的問題。在是否需要停藥期這點上，建議您與婦產科醫師整合評估自身狀況後，再決定是否有需要這樣的停藥措施。
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林志益
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請問，如果常常感到很疲勞，吃B群是有醫學實證的改善疲勞效果嗎？選擇上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
B群是可以幫助比較快『恢復』疲勞，
但是無法阻止疲勞產生，
會疲勞的原因，您要從自己生活中找起：
晚睡、睡得少、沒有運動、沒有按時吃飯等等，
相信有很多事情，會造成您的疲勞，
所以解決產生疲勞的原因才是治本的方法。
選擇上，選擇大廠牌，綜合B群就可以了，
每天早上飯後才吃，不要跟咖啡一起吃，免得產生噁心感。
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陳姵君
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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林志益
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請問抗組織胺要持續吃嗎？還是皮膚不癢就可以停藥？
依您描述的內容：
如果是急性過敏，可以三到七天就不吃，如果是慢性請配合醫師療程，吃了幾包藥感覺不癢了，不是已經好了，是藥開始有效了。
請跟醫師配合療程，生活環境跟飲食也要配合改善，才能夠不需藥物控制。
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陳姵君
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請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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陳姵君
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您好，我想問一下咀嚼的胃藥舒胃錠，藥袋上說要咬碎，請問可以稍微打碎再吃嗎？還是依定要咀嚼咬碎才行呢？
依您描述的內容：
一部分的胃藥（通常是制酸劑）在劑型設計上若是咀嚼錠，多半在經過咀嚼後能夠加速藥物崩散、溶離、釋放達到藥效。
將藥品打碎吞服或者是咀嚼咬碎都一樣能夠加速錠劑崩散的速度，以利快速達到藥效。
若您服用的藥品是「舒胃錠」的話，兩者差異不大；如果是「舒胃膠咀嚼錠」的話，則建議您依照指示讓嚼碎的藥品在口腔中溶解、或是泡在水中溶解再服用。
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林志益
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醫師您好，我被診斷是躁鬱症，主要吃的是鋰齊寧、心康樂、柔靈平50字樣，想請問吃精神科的藥物是否不能喝咖啡、柚子、運動飲料，怕影響代謝嗎？另外網路寫天然安眠藥是香蕉櫻桃跟奇異果，還有其他的嗎？
依您描述的內容：
咖啡因會讓大腦在比較興奮的狀態，所以不建議喝。
柚子是會影響藥物的代謝沒有錯～可能會增加藥品在身體裡面的量。
運動飲料倒是還好，只怕糖分過高而已～
可以幫助睡眠的食物還有牛奶、以及洋甘菊茶，但睡前不要喝太多，怕你因為想上廁所而中斷了睡眠～
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問有吃高血壓藥，可同時服用維骨力嗎？
依您描述的內容：
可以的，二者沒有衝突，可以一起吃。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問: 我是SLE 患者，血鉀稍高，請問是否能夠食用 "含有 檸檬類生物黃酮 的 維生素 C " 呢 ? 謝謝 !
依您描述的內容：
可以的，按照包裝上建議的量服用即可，如果吃了會影響血鉀就不要再服用，記得多喝水。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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藥師您好，已閱讀過您在問8的文章關於「「食品級的B群」跟「藥字號的合利他命B」有什麼不一樣？」。想再請教，為何有些處方藥等級的B群劑量，卻低於指示藥等級和食品的B群呢？
依您描述的內容：
沒有實際看到產品無法很明確說明，
但是一般來說，
藥品的劑量，是根據一連串臨床試驗的結果去決定的，
所以你說的那個處方藥，可能他當初做實驗就是那樣的配方跟劑量去做。
食品級的不需要人體試驗，
只要設計上不要超過一天最高劑量，
應該都是可以被接受。
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問8醫療團隊 藥師
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