請教一下各位醫師與藥師，如果是針對"腸胃問題"選擇益生菌，是要選擇藥品級的益生菌?還是一般市面上的保健食品級的益生菌效果比較好? 又如果直接選擇藥品級的益生菌，長期吃下來會對身體造成負擔嗎? 謝謝各位醫師與藥師
依您描述的內容：
以健康成年人來說，"有狀況"時才去吃益生菌，譬如吃太油或是不乾淨的食物拉肚子，
或是飯後腹脹不舒服。天天需要吃益生菌，不吃就不舒服，不是我們樂見的狀況。
益生菌可解決的腸胃問題大概略分三種，其實背後都有真正造成問題的原因，
益生菌可幫助改善狀況，但是生活習慣也佔很大一部分：
1. 吃完飯後覺得肚子一直很脹，無法消化，很撐不舒服。
吃飯時有專心吃飯嗎？還是有看電視，看手機或是跟別人講話？
不管是看什麼內容，只要大腦受到外在刺激，覺得緊張或是興奮，
都會讓胃腸蠕動變慢而影響消化，試試看排除一切干擾，好好吃一頓飯吧。
這時要選擇含有消化酵素多一點的產品，
會比較有幫助。
2. 三天以上沒有排便，皮膚狀況不好，覺得小腹很大。
每天的纖維質跟水分（2000 c.c.以上）攝取足夠嗎？
有沒有做適當運動？（快走、仰臥起坐、順時針按摩肚子）
有沒有固定的排便時間？
3. 拉肚子。
排除感染生病的狀況，一般狀況會拉肚子可能是一下子吃太油，或是因為壓力太大，或是藥物引起，
通常找出原因可以很快解決，這時候吃大量益生菌會很有幫助，若不明原因拉肚子超過二天，
請至診所求診。
選擇產品的時候，先了解自己的需求，然後選大廠製造，內容物標示清楚的，
不要有過多添加物（也就是不要太"香甜"），一般都是有需要時才吃個幾天，
沒有一定要天天吃，慎選產品對身體不會有什麼不好的影響，這點倒是可以放心。
藥品級的益生菌不含"藥"，它只是成分含量標示清楚，而且確定有符合標示上適應症的藥效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
您好，我左腳第三趾和第四趾有紅腫發癢，起水泡,醫師有開立藥物
請問以下的藥是否可以同時使用？
1. Triamcinolone Acetonide Cream USP 2. Lotrimin clotrimazole 1%.
另外clotrimazole 和 Miconazole nitrate cream usp , 2% 可以交換使用嗎？ 謝謝
依您描述的內容：
Triamicinolone是類固醇
另外二個apple 結尾的是抗黴菌藥
因為正在發炎有傷口
可以跟類固醇一起用沒關係
若是傷口收斂了
只需要用抗黴菌藥膏
建議無論症狀如何
堅持連續使用抗黴菌藥膏14天
可以根除這次的感染（俗稱香港腳）
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陳姵君
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您好，想請問
1.之前牙齦發炎醫師有開消炎藥（Amoxicillin ）和止痛藥，但因為沒很嚴重就沒吃了，這樣會有抗藥性嗎?
2.因為最近肌肉痠痛自覺發炎想說拿起來吃，但不知這消炎藥是否也能幫助到肌腱發炎?
3.開始吃是否就要每天固定吃，把藥吃完才行呢？
依您描述的內容：
Amoxicillin是抗生素，不是消炎藥，牙齦發炎時醫師會使用是因為嘴巴裡面很髒，很多細菌，若是有傷口，細菌感染跑到身體裡面，容易引發腦膜炎或心內膜炎，建議若是醫師有開，通常只有二三天份，應按時服用完畢。
Amoxicillin 是殺細菌的，不是消炎藥也無法止痛，如果身體不舒服建議去找醫師正確診斷治療。
不當使用抗生素的確容易產生抗藥性，每次拿到抗生素就要吃完一次療程喔。
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陳姵君
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請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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陳姵君
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您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
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林志益
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我吃悅姿有半年時間，月經都來了很少，上個月甚至沒來，還去診所就醫打催經針，想諮詢哪款避孕藥比較不會影響月經來量？再次感謝回答
依您描述的內容： 由於您使用的悅姿屬於超低劑量雌激素的避孕藥物，因此連續穩定服用，是有可能使得身體內的雌激素濃度偏低，因此在排卵期前，子宮內膜增生的厚度較少，經血量也跟著變少。這個狀況是屬於可預期的生理反應，通常因為藥物的閉經在停藥後一年內都可以恢復原先的狀況，但也因人而異，每個人的恢復速度不一樣。 如果您對這個狀況有心理上的疑慮的話，建議您可以和醫師反映討論，更換為低劑量雌激素的藥物，可能比較不會有經血減少的狀況，或是您也可以選擇其他避孕措施。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
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陳姵君
請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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林志益
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藥師您好，已閱讀過您在問8的文章關於「「食品級的B群」跟「藥字號的合利他命B」有什麼不一樣？」。想再請教，為何有些處方藥等級的B群劑量，卻低於指示藥等級和食品的B群呢？
依您描述的內容：
沒有實際看到產品無法很明確說明，
但是一般來說，
藥品的劑量，是根據一連串臨床試驗的結果去決定的，
所以你說的那個處方藥，可能他當初做實驗就是那樣的配方跟劑量去做。
食品級的不需要人體試驗，
只要設計上不要超過一天最高劑量，
應該都是可以被接受。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
您好，如果同時正在服用多種藥物而發生過敏現象，要如何判斷哪一個藥物造成過敏？是否有哪一種檢查可以篩檢呢？我服用的藥物如下：Ibupronfen Tab 400 mg ,Potarlon Tab 500 mg,Ergometrine Tab 0.2M,Cephanmycin Cap 500M
依您描述的內容：
首先全面停藥，請醫師或是藥師根據您的就醫紀錄或是雲端藥歷的資料，協助您釐清哪些藥有吃過，哪些藥沒吃過。
上述這些藥應該是婦產科開出來的？除了ergo~那個藥之外，都是常見有民眾會發生過敏的藥，請儘速回去找原處方醫師討論喔。
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問8醫療團隊 藥師
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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醫師您好，我被診斷是躁鬱症，主要吃的是鋰齊寧、心康樂、柔靈平50字樣，想請問吃精神科的藥物是否不能喝咖啡、柚子、運動飲料，怕影響代謝嗎？另外網路寫天然安眠藥是香蕉櫻桃跟奇異果，還有其他的嗎？
依您描述的內容：
咖啡因會讓大腦在比較興奮的狀態，所以不建議喝。
柚子是會影響藥物的代謝沒有錯～可能會增加藥品在身體裡面的量。
運動飲料倒是還好，只怕糖分過高而已～
可以幫助睡眠的食物還有牛奶、以及洋甘菊茶，但睡前不要喝太多，怕你因為想上廁所而中斷了睡眠～
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你好 我想詢問 事後避孕藥 艾伊樂 如果是排卵後才吃會不會就沒有效果了呢
依您描述的內容：
艾伊樂的作用是抑制延遲排卵，相較傳統避孕有效投藥時間較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。但如果服用事後藥時已經排卵，那就無法達到避孕效果。服用事後藥後受孕的案例，臨床上雖然少見但仍有發生過。
由於排卵的精確日期非常困難得知，如果您有不確定是否已排卵的疑慮，建議洽婦產科諮詢安排更進一步的檢查。
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林志益
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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