依您所描述的情形，膽道若有放支架，通常此支架會伸出一小段在括約肌外，所以目前您的膽道括約肌應該一直是被撐開的。而依照麻醉學教科書所言，所有嗎啡類的止痛藥物，包括morphine、demerol、fentanyl、tramadol，都是有可能使膽道括約肌收縮，而且並無demerol優於morphine的資料。至於側腹痛的原因，若是腹內器官的問題已確認排除，且有明顯壓痛點，則要考慮肌肉筋膜（如“腹外斜肌”）疼痛，或是周邊神經（如肋間神經）受到刺激而導致。建議您可至各醫院麻醉部疼痛科，或是復健科與醫師諮詢並討論治療方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部疼痛科 主治醫師 鐘植楊 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：令尊的癌症已經雖有轉移，但是肌肉骨骼的疼痛若不是因癌症侵犯所引起，而是長期時間臥床、行動力下降、身體姿態失衡導致肌肉肌腱攣縮疼痛，嗎啡貼片其實不適用在這種狀況，此時強度較輕的非類固醇性的消炎止痛藥反而可以幫忙（NSAIDs，但腎功能若有惡化傾向，或是腸胃道出血的患者則不適合使用）；如果疼痛處沒有發炎或癌症侵犯，也可以考慮做肌肉、肌腱、韌帶的注射治療。 目前國內有的嗎啡貼片是"Fentanyl patch"，最低的貼片劑量是每小時釋放12微克，相當於每天吃30毫克的口服嗎啡，也就是八小時吃一次10毫克的嗎啡。若是先前從來沒有使用過嗎啡的癌痛患者，直接貼貼片很容易有噁心嘔吐頭暈便秘等情形，所以我們會先讓癌痛患者口服類似嗎啡的藥物(如Ultracet, Tramadol)，或低劑量的嗎啡(oral morphine)一段時間之後，若疼痛降低且穩定，才考慮轉成等同劑量的貼片。 國內的癌症疼痛處理指引，您可以參考 http://www.nhri.org.tw/NHRI_ADM/userfiles/file/tcog/pain.pdf ，內容可見藥物的使用是階梯式的，不會初始就使用強效嗎啡類藥物，因為若噁心嘔吐等副作用過大，除了讓病患不適，也可能之後讓患者厭惡甚至拒絕治療。在此建議可以協助令尊去各大醫院疼痛門診（通常隸屬於麻醉部疼痛科）就診，讓疼痛專科醫師釐清疼痛來源，對症下藥，在安全的狀況下緩解令尊的疼痛。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部疼痛科 主治醫師 鐘植楊 http://goo.gl/mN0Coq

依您描述的內容，目前患者是以口服嗎啡的方式來減緩下肢的疼痛；但疼痛真正的來源，則可能需神經學、影像學檢查（如腰椎薦椎的磁振造影，MRI）及醫師的判斷而定，進而給予疼痛上的治療或緩解方案，如：神經阻滯止痛術（Nerve block）、脊髓內嗎啡幫浦（Intra-thecal morphine pump）、藥物的調整（添加輕量的抗癲癇、抗憂鬱劑，或將口服嗎啡變更為皮膚貼片）等等。在此建議患者可以至各大醫院的”疼痛科“（通常隸屬於麻醉部）就診，與疼痛專科醫師討論適合病患的止痛方案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部 主治醫師 鐘植楊 http://goo.gl/mN0Coq

依您的提問： 若小朋友因開刀需要全身麻醉，麻醉的深度必須要更強以抵擋手術的刺激，但麻醉抑制呼吸的效應也會跟著提高。因此在手術室內小朋友的全身麻醉，大多是利用氣體麻醉藥吸入，或從點滴靜脈給藥誘導入睡後，置放呼吸管（也就是俗稱的插管）或喉頭罩（Laryngeal Mask, LMA）連接至麻醉機，從麻醉機持續給予氧氣和氣體麻醉藥保持睡眠；手術結束所有麻醉藥停止後，小朋友呼吸力量會慢慢回復，在確認呼吸力足夠且穩定後，麻醉醫師才會將呼吸管或是喉頭罩移除，讓小朋友自己呼吸。若是要接受手術（比如疝氣手術、膀胱輸尿管逆流手術、嚴重齲齒多顆拔牙等），麻醉絕大部分健保是有給付的；但牙科的門診處置治療（不在手術室），麻醉通常是屬自費項目。至於與大人的差別，不知您指的是麻醉做法的不同，還是健保自費的差異，詳細的資訊仍然需要您的麻醉醫師當面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部 主治醫師 鐘植楊 http://ppt.cc/ZQFcX