依您所描述的情形，膽道若有放支架，通常此支架會伸出一小段在括約肌外，所以目前您的膽道括約肌應該一直是被撐開的。而依照麻醉學教科書所言，所有嗎啡類的止痛藥物，包括morphine、demerol、fentanyl、tramadol，都是有可能使膽道括約肌收縮，而且並無demerol優於morphine的資料。至於側腹痛的原因，若是腹內器官的問題已確認排除，且有明顯壓痛點，則要考慮肌肉筋膜（如“腹外斜肌”）疼痛，或是周邊神經（如肋間神經）受到刺激而導致。建議您可至各醫院麻醉部疼痛科，或是復健科與醫師諮詢並討論治療方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部疼痛科 主治醫師 鐘植楊 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，目前患者是以口服嗎啡的方式來減緩下肢的疼痛；但疼痛真正的來源，則可能需神經學、影像學檢查（如腰椎薦椎的磁振造影，MRI）及醫師的判斷而定，進而給予疼痛上的治療或緩解方案，如：神經阻滯止痛術（Nerve block）、脊髓內嗎啡幫浦（Intra-thecal morphine pump）、藥物的調整（添加輕量的抗癲癇、抗憂鬱劑，或將口服嗎啡變更為皮膚貼片）等等。在此建議患者可以至各大醫院的”疼痛科“（通常隸屬於麻醉部）就診，與疼痛專科醫師討論適合病患的止痛方案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部 主治醫師 鐘植楊 http://goo.gl/mN0Coq

依您描述的內容，是在催生第二胎寶寶的時候，有接受減痛分娩降低生產痛楚，但發生了與第一胎（沒有接受減痛分娩）過程中不一樣的神經症狀。減痛分娩其實是利用“硬脊膜外腔麻醉”的手法技術，將一根細如吉他尼龍弦（或說是釣魚線）的中空導管，埋入腰椎的“硬脊膜外腔”（epidural space）後，用人工或機器將藥物經導管推入硬脊膜外腔，產生區段性、侷限於下腹部到大腿上側的止痛效果；這樣可以避免傳統經靜脈或肌肉注射型的藥物，經過母體全身血液循環而進入胎盤胎兒中。而減痛分娩通常輸注的藥物，包含了低濃度的局部麻醉藥、低濃度的類嗎啡止痛藥、和大部分的生理食鹽水，並不需高濃度的麻醉藥即可影響腰腹神經，產生區域節段性的止痛效果。 然而若少量的局部麻醉藥物非預期進入到母體血液中，流經腦部的確可能產生暫時暈眩，耳鳴，眼冒金星的感覺；但是這些感覺大致在給予測試劑量時就會出現，麻醉醫師也會依循這樣的狀況重新置放導管。因為不能確定您是兩天的待產過程不斷產生幻影黑影，還是只有施做減痛分娩初期有此症狀，故僅就以上作為說明；此外，待產催生的媽媽，因為臥床時間久，在焦慮、疼痛、與睡眠不足的情形下，亦有可能出現幻覺幻影的神經症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部疼痛科 主治醫師 鐘植楊 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您的提問： 若小朋友因開刀需要全身麻醉，麻醉的深度必須要更強以抵擋手術的刺激，但麻醉抑制呼吸的效應也會跟著提高。因此在手術室內小朋友的全身麻醉，大多是利用氣體麻醉藥吸入，或從點滴靜脈給藥誘導入睡後，置放呼吸管（也就是俗稱的插管）或喉頭罩（Laryngeal Mask, LMA）連接至麻醉機，從麻醉機持續給予氧氣和氣體麻醉藥保持睡眠；手術結束所有麻醉藥停止後，小朋友呼吸力量會慢慢回復，在確認呼吸力足夠且穩定後，麻醉醫師才會將呼吸管或是喉頭罩移除，讓小朋友自己呼吸。若是要接受手術（比如疝氣手術、膀胱輸尿管逆流手術、嚴重齲齒多顆拔牙等），麻醉絕大部分健保是有給付的；但牙科的門診處置治療（不在手術室），麻醉通常是屬自費項目。至於與大人的差別，不知您指的是麻醉做法的不同，還是健保自費的差異，詳細的資訊仍然需要您的麻醉醫師當面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北慈濟醫院 麻醉部 主治醫師 鐘植楊 http://ppt.cc/ZQFcX