在回答此問題之前，我們必須要有正確的認知：依據美國現代性學研究創始者金賽博士在1950年的定義，性交時間是從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均超過2分鐘即為正常，另外一項研究指出：75%的美國男性在3分鐘之內就射精。但是我們看的 A 片，射精時間往往會超過這個數字，因此會給現代男性產生莫大的壓力。根據日本學者的研究顯示：有超過七成的男性曾經焦慮且懷疑自己有早洩的問題。 早洩的治療，必須多方面進行，包括： 1. 放鬆心情，營造沒有壓力負擔的情緒和情境。 2. 使用保險套和（或）在龜頭塗抹麻醉軟膏，降低敏感度。 3. 龜頭擠壓法，也就是當有射精感覺時，立即停止抽差，女方陰道移出陰莖，並以拇食兩指壓住龜頭，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交，如此反覆，可達到延遲射精的效果。 4. 性交中斷法，即在快有射精感覺時停止抽動，待欲射精的感覺消退之後，再重新開始性交。 5. 有部分學者認為，勤做縮肛運動 (凱格爾運動)，對治療早洩也會有幫助。 6. 藥物治療：楊森大藥廠的早洩新藥 Dapoxetine，臨床研究平均可延長三倍時間射精。它主要透過血清素回收抑制劑的作用，達成延緩射精效果，此藥在台灣已完人體臨床試驗，證實有效且安全。目前衛服部已核可通過，病人可在醫師的處方之下服用此藥物。 若有早洩的困擾，應勇敢提早就醫，與泌尿科醫師一同商討治療早洩的方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

依您描述的內容： 一般而言，結石都是在腎臟形成，慢慢變大，形成所謂的『腎結石』，而腎臟製造的尿液是24小時不斷進行，且沿著輸尿管排入膀胱。因此腎結石有可能會隨著尿流滾動至輸尿管，並卡在輸尿管管路狹窄處，形成所謂『輸尿管結石』。輸尿管結石的症狀可能會有 疼痛、血尿、感染、發燒、嚴重可能會造成敗血症或是腎功能缺損，因此不能輕忽。因此，當您被告知有腎結石或是輸尿管結石，建議還是要去泌尿科就診。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

依您描述的內容： 您所謂的熱治療，指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ？ 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 )，HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症，一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨，一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術，治療時間很長，而且患者本身身體素質不能太虛弱，否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中，許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

依您描述的內容： 開精索靜脈區張手術，要等傷口完全好才能做愛，或是自慰。主要是避免傷口碰撞癒合不良。但若是夢遺，並無大礙。術後一週內避免傷口碰水，一個月內避免劇烈運動，術後一定要回診追蹤。其他注意事項可再請教幫您手術的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 自慰是健康的喔，適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異，就很自然的解決需求就好，不需要刻意為之。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41

依您描述的內容： 因為每個人性行為的頻繁度不同，所以會有差異。一般而言，正常成年男性進行接紮以後，大約射精 10-20 次，可以將貯精囊內的精蟲清空。一般在我們林口長庚醫院的作法，我們會在手術三個月後驗精蟲檢查，確定精蟲數是零後，才能保證避孕。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

依您描述的內容： 目前研究顯示長期服用威而鋼對身體不會有什麼傷害哦！ 但是服用威爾鋼要小心，如果有一天突然發生心絞痛，不能跟硝化甘油的藥物一起服用，否則會有相當嚴重的後果。 另一方面， 威而鋼是屬於哪種 on demand ( 有需要才服用 ) 的藥物。 如果是要天天服用可考慮使用犀利士， 在血液中濃度更穩定， 幫助勃起，保護血管的效果也會更好。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 睪丸腫瘤檢查包括抽血以及睪丸超音波檢查, 當發現是腫瘤的時候， 還會加做電腦斷層看看腫瘤有無侵犯到遠端器官。 至於精索靜脈曲張，大部分用肉眼和觸診就可以診斷， 輕度的精索靜脈曲張要做睪丸彩色超音波比較容易發現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 造成老年人尿滯留的原因很多， 有可能是攝護腺肥大造成阻塞， 也有可能是中樞神經病變或是週邊神經病變造成膀胱無法排尿。 有一些重病的老人家身體極度虛弱 也會無法排尿。 這都需要請泌尿科醫師評估。 如果老人家身體狀況良好， 經泌尿科醫師評估是因為攝護腺肥大造成的阻塞， 接受攝護腺手術可以改善症狀。 經尿管做膀胱排尿訓練， 這是比較早期的概念， 現在醫界對它的可靠性仍有爭議。 因此是一個見仁見智的問題。 我的個人經驗， 大部分的病人在拔尿管前，我是不會對病人進行膀胱訓練的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 陰莖的外傷是很嚴重的事， 可能會造成未來陰莖勃起困難， 解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。 高中三年級，陰莖發育大部分已經完成， 如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。 但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。 如果你覺得這樣有被侵犯的感覺， 應該當下立即制止同學。 甚至應該要告訴您的老師或學校單位，這種器官的不當觸碰，可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

依您描述的內容： 因為腎臟製造尿液是24小時不斷進行，不斷地經由輸尿管流入膀胱內，因此如果您的心思一直專注在膀胱上，您會常常覺得膀胱有尿液的感覺，這是正常的現象。但大部分的人並不會在意，只有在膀胱脹滿感到尿急的時候才會去小便。 但是若您有排尿疼痛、解尿困難、血尿、或是突然間、強烈無法忍受的急尿感，則表示排尿系統可能有病變，應尋求泌尿專科醫師的協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

正如同上回的文章中所說明：割包皮的時機，目前醫界仍有爭議，因此每一個醫師對於割包皮的態度會有所不同。 依我的行醫經驗，我對於割包皮採較保守的態度 ( 相對地有的醫師會較積極)，我個人認為大部分的情況都可以保守治療不須割包皮。剛出生即割包皮，效果偶而會不佳，您寶寶所遇到的問題，在我門診相當常見，有的醫師會建議再割一次。但我從來不會給這樣的建議。在我門診中，會幫幼兒割包皮只有三種狀況： 1. 反覆性包皮龜頭發炎 2. 包莖已影響排尿 3. 家長堅持想幫孩子割包皮 依您描述您孩子的狀況，再割一次，會好，但使用類固醇藥膏治療發炎，等小孩子過了青春期再觀察他的變化，也會好。兩種治療方式都符合醫療常規，此時就取決於您的想法。 希望以上的回答能對您有所幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

依您描述的內容： 站立的時候， 或者是姿勢突然改變 ( 通常是由坐姿突然到站姿 )， 人體正常的生理會有突然性的血壓降低， 如果降到太低就會有所謂的姿態性低血壓。 當人在姿態性低血壓的時候，末端充血不足，陰莖的硬度自然就會不夠。 如果擔心是姿態性低血壓， 要到心臟科醫師那邊去做檢查， 看看是不是心輸出量不足的問題， 或是有動脈硬化的問題。 在臨床上我有遇到病人跟你類似的現象， 結果請心臟科醫師檢查居然發現他有二尖瓣脫垂， 造成心臟輸出不足的現象， 進而影響到他的陰莖充血。 如果排除心臟血管方面的問題， 可能就是自然的退化。當一個人到30歲的時候， 勃起功能一定會不如18歲， 而40歲、50歲的時候，功能一定會不如30歲， 這是一個正常的老化現象， 不必太過在意 。 可以考慮服用每日定型的犀利士改善這種現象。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

依您描述的內容： 一般而言疝氣手術後大部分可以正常起居，術後一週拆線後可以正常淋浴，可從事較輕鬆的活動，如快走、慢騎腳踏車、上班文書工作、搭乘飛機、購物、搬小於10公斤的重物 ..等。術後一個月可以從事較忙碌的活動，如有氧運動、游泳、較長距離騎車、搬 10 -15 公斤的重物。術後三個月才能做劇烈運動或腹部核心訓練：如仰臥起坐、重量訓練、搬 > 15 公斤的重物。 但以上恢復時間會因人而異，還是要量力而為。如有不適仍應盡快就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

依您描述的內容： 任何手術都有可能會失敗，包括包皮手術。因此建議尋找信譽良好且經驗豐富的醫療院所 / 醫師，來執行手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9

依您描述的內容： 目前的醫學文獻並沒有證實的滲透水會容易產生結石的報導。 應該是坊間的誤傳。 逆滲透是讓水經過特殊的半透膜，產生反滲透作用；一般情況下，液體會從低滲透壓的低張溶液流向高滲透壓的高張溶液「滲透」，而逆滲透的作用則是反過來，讓液體從高滲透壓的方向流到低滲透壓的地方，分離出來的是相當純淨的水 ， 但這樣的水不見得好，因為他把許多有益人體的礦物質都除掉了，長期飲用並無益處。 一個人會產生結石基因佔的一半以上的因素， 另外生活習慣也是很重要的原因， 包括飲水量少， 生活環境炎熱排汗多， 長期愛飲用碳酸的飲料， 肥胖， 長期坐臥少運動， 這些都是容易造成結石的原因。 此外也是也是重要的因素。有研究顯示 : 喜愛使用油炸食品，動物性蛋白的人也比較容易長結石。 有關結石的飲食原則，以下連結有不錯的資訊，可以供您參考: https://www.google.com.tw/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.wen8.com.tw/article/135&ved=0ahUKEwj-tLfsy-bSAhUMkZQKHYmqB7EQFggYMAA&usg=AFQjCNEQdZd05r-3cfgI4wR6ocSa2VsSyA&sig2=VWFZq2QtRjoRWtFj0Trz2w 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 睪丸癌做完化療還是可能會轉移的， 但是最常見的轉移部分是肺臟， 轉移到骨頭的案例很少。 如果還是不放心可以請您的主治醫師幫您做檢查。 後腹腔淋巴結清除手術， 在手術的進行過程有可能會傷害到脊椎旁邊的交感神經， 如此會造成無法射精。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 膀胱癌的治療，依據腫瘤侵犯深度而有所不同。「是否侵犯肌肉層」，是重要的考量依據。根據統計，約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。由於其侵犯程度較低，治療上可以不需切掉膀胱。目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。 這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。 簡單來說，醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱，找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內可完成，病人身上不會有額外的傷口。內視鏡雖然能將腫瘤刮除，但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中，或是附著在膀胱內壁，未來腫瘤復發率高，因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。 如果不幸侵犯至肌肉層，則治療的工程就比較浩大了。由於腫瘤侵犯範圍較深，內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤，必須將膀胱全部切除，周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨，因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液，必須利用腸道再造一個新的膀胱。膀胱根除手術過程較複雜，而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大， 但兩者成份不同作用的方式也不同。 優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快， 病人吃一天兩天就能感受到效果， 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。 尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑， 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。 在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術治療►http://bit.ly/2BgIjID

依您描述的內容： 疝氣手術是可以用腹腔鏡來手術的。目前常用的手術式包括 : 全腹膜外修補 : Totally extraperitoneal (TEP) repair 經腹膜內修補 : Transabdominal preperitoneal (TAPP) repair 甚至可以用達文西機器人手臂來修補 : Robotic assisted laparoscopic herniorraphy 林口長庚醫院泌尿外科有大量的疝氣手術經驗，是您可以考慮的選擇。 然而，怎樣的病人適合用腹腔鏡手術，目前醫界尚無絕對的定論，因為腹腔鏡手術有其優缺點： 優點 ： 1. 傷口分散，因此疼痛感較分散，比較不痛。 2. 快速回復正常生活 3. 對止痛藥的需求較少 缺點 : 1. 價格昂貴，許多自費腹腔鏡器材健保不給付。 2. 手術需要全身麻醉，合併「張力性氣腹」或是「腹膜外灌氣」，因此對於高齡、心血管疾病患者，風險較大。 3. 手術時間較長。 4. 技術門檻較高，對於初學或不熟練的外科醫師，反而更容易增加併發症或是復發的機率。 5. 傷口隱密性不佳，大部分的患者腹部表面仍可看到 3 個手術小洞，相對地，「低位腹股溝無張力人工網膜手術」，傷口隱藏於內褲鬆緊帶以下的位置，或是陰毛之中，因此手術患者以後穿泳褲、比基尼，外人看不到傷口。 因此，採用何種手術來治療疝氣，需要依每個人的情況以及醫師的經驗來決定之。筆者執行之疝氣手術超過兩千例，在此將個人的經驗 ( 可能與其他醫師有所不同 ) 與大家分享 : 1. 對於初次發生，單側的疝氣，我喜歡用「低位腹股溝無張力人工網膜疝氣修補手術」。手術時間短 ( 30 min )， 傷口小 ( 2-3cm) 、隱密性佳 (隱藏於內褲鬆緊帶以下的位置或陰毛中 )、病人恢復迅速、大部分的病人不須住院，手術才隔天即能回復正常生活。 2. 對於雙側疝氣，或是復發型疝氣，我喜歡使用腹腔鏡手術，病人均有很高的滿意度。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://goo.gl/buVCT9