【李世明醫師】卵巢癌常見的問題

文:李世明  台北中山醫院醫療副院長


Q1:癌症是什麼?為什麼會得癌症?得了癌症一定致命嗎?

A:「癌症」是人體組織細胞,發生了變化後而漫無限制的擴展,增生繁殖且侵入器官或組織或局部性的侵蝕,並繼續攝取人體營養,以致人體內組織破壞後失去其正常的功能。得癌症的原因尚未明確的知道。

有可能是因為某種化學的、物理的或濾過性病毒慢性而持續的刺激,使某些細胞核內的某種物質產生不斷增生、變化所致。與遺傳、生活習慣、環境衛生、心理健康,均有相當的關係。能早期發現,早期治療,並非一定會使人致命。

建議:

  1. 由於大多數的癌症病因不知,故較難預防,最佳的抗癌途徑為早期診斷、早期治療,因此定期的體格檢查是人人必要的,以達早期發現早期治療的目的。
  2. 注意:①身體任何部位的異常出血或分泌。②贅瘤或痣有了變化如大小顏色等。③身體上有硬塊或變厚、變形或皮膚異常。④消化不良、吞嚥困難、體重逐漸減輕。⑤異常咳嗽。⑥大小便習慣的改變等等。均應作澈底而詳細的檢查。
    以上幾點自己能隨時注意,也就是預防癌症的最好方法。


Q2:卵巢癌的症狀?

A:卵巢癌的發生原因有兩種:一種是轉移性卵巢癌,以胃癌轉移最常見,其他部位發生的癌,皆能夠轉移到卵巢,發生卵巢癌。另一種是直接發生在卵巢的原發性卵巢癌。

卵巢癌患者,以更年期以後的婦女居多,偶而年輕人也會罹患。發生在卵巢的癌,尚未轉移之前,與卵巢囊腫一樣,沒有自覺症狀。但是癌症擴大之後,會形成微微發硬,凹凹不平的腫瘤。少數患者可以在下腹部自己用手觸摸到。通常卵巢癌最常見的類型,是癌細胞在囊腫內側不斷的增殖。不久,發生破裂而擴散到周圍的組織。卵巢癌發生時很容易有腹水,這是它的一個特徵。

建議:癌細胞只侵害卵巢時,施行手術,可以完全治療。如果擴散到周圍的組織,尤其擴散到腸管的表面時,就無法施行完全的手術。到此一時期,就要再加上化學療法。


Q3:卵巢癌的診斷方式為何?

A:目前沒有非常有效的篩檢。一般建議婦女每年應做一次骨盆腔和超音波的檢查,另外可做癌症指標例如CA-125、LDH、CEA、α-Fetoprotein、β-HCG 等的抽血。

當有所懷疑可進步利用電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)。若無法排除卵巢癌之疑慮,則應行剖腹探查,手術中作冷凍切片,以確定是否為卵巢癌。

 

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