【韓健明醫師】超音波刀好在哪？4個特點報你知

微創腹腔鏡手術有別於傳統開腹手術，傷口小，恢復快，術後沾黏也大幅度降到最低，但是可以這麼神奇的原因就在於科技的進步。

傳統開腹手術是一個10-14公分的大傷口，所有的器械幾乎都是不鏽鋼的，例如剪刀，解剖刀，縫合的器械，因為一次可以有很多只器械進來，換器械也快，所以切除的方式就是刀子劃開腫瘤的外皮，把瘤子周圍的血管都用線結紮好，就可以取下腫瘤，然後縫合外皮。

腹腔鏡手術就不一樣了哦，需要在肚皮打幾個小孔每個孔0.5-1公分，這個孔用一個「套管」（Trocar）插入，套管長得就很像是一隻有蓋子（其實是閥門）的吸管，而腹腔鏡的手術器械一般都是長長的大約33-36公分，所以也有暱稱是用長筷子開刀。

這些長筷子的前端就有各式各樣的功能，有的是電鉤，有的是電剪刀，有的是縫合用的持針鉗，這些「長筷子」要進進出出身體就是通過像吸管的套管，但是呢，不能夠像開腹手術一樣一次塞進去一大堆器械，所以避免長筷子一直進進出出的原則就是每一隻器械最好有18般武藝，又能分離組織，又能止血又能切斷。

而有這些多功能的器械輔助，就可以事半功倍，例如切除腫瘤時用的器械，舊式的器械是分離歸分離，切開歸切開，止血歸止血，所以每做完一個動作就要把器械抽出來換另外一種器械，科技的進步，讓這些功能集中到一隻器械；

超音波刀特點在哪裡？

優點一：「超音波刀」就是又能分離組織，又能止血又能切斷的多功能器械，一隻抵三隻。

優點二：超音波刀的止血原理不是使用傳統的單極電燒，因此沒有電流會經過人體或電流亂竄等問題，不刺激神經和肌肉，不影響骨盆腔周圍神經，大大降低了用傳統單極電燒會術後脹氣，解尿困難的副作用，可以縮短住院時間提早出院。

優點三：最少的組織熱傷害－熱的側向傳導最少，減少正常組織傷害，保留術後生育能力（例如：切除卵巢腫瘤，要精準保留正常卵巢組織）器械上幾乎沒有難移除的燒焦組織  減少手術時間，減少病人麻醉風險。

優點四：跟單極電刀相比超音波刀在內視鏡手術中幾乎沒有煙霧產生，不會霧煞煞，醫師視野佳，以利於手術的快速確實精準。

對於需要精準控制的手術來說，超音波刀有明顯優勢，例如周圍有大量血管分佈的甲狀腺手術，或是像肌瘤切除，肌腺瘤切除，卵巢腫瘤例如巧克力囊腫切除手術，畸胎瘤手術，減少組織傷害才能有效保留生育能力。

現階段內視鏡手術的多功能輔助器材都是自費耗材，健保不給付，商業保險的實支實付有機會給付，使用不同切割器具價格也不一樣，因此建議還是要向醫師完整咨詢，仔細評估自己狀況，決定是否需要內視鏡手術、以及手術器材的優缺點，才能夠最符合需求喔。