【黃彗倫醫師】什麼是愛滋病預防性投藥?有副作用嗎?

簡介:

由於現今的醫療發展越來越進步,對付人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)HIV感染的藥物,不再只用於感染後的長期治療;在發生危險性行為前後,尚未確認感染HIV病毒時,可以預防性的服用相關藥物,將感染的風險大大降低。


如果發生危險性行為後72小時內服藥,稱為事後預防性投藥(PEP),而如果預期自己即將發生危險性行為,在事前服用的藥物則稱為事前預防性投藥(PrEP),本篇將著重於說明事前預防性投藥(PrEP)的相關資訊。


藥物資訊:

事前預防性投藥(PrEP)的藥物是Truvada,它是一種口服藥物,包含tenofovir和emtricitabine兩種成分。服藥方式是在預期發生危險性行為之前至少提前一週服用,每日按時口服一粒,如此才能夠在血液中產生足夠的藥物濃度,防止HIV病毒進入人體後擴散,減少病毒長期潛伏在人體內的可能性。

 

事前預防性投藥(PrEP)絕非拒絕使用安全套的憑藉,唯有配合安全套的使用,才能真正將感染機會降至最低。


適用時機:
由於事前預防性投藥(PrEP)屬於自費,一個月的費用超過萬元,再加上長期服藥對身體亦非完全無害,因此僅建議某些高風險族群使用。


所謂的高風險族群包括:男男間性行為、男性變性為女性的跨性別者與男性發生性行為、性伴侶為愛滋病毒帶原者以及注射毒品者等等。經常發生危險性行為的多重性伴侶異性戀者也可考慮服用(例如性工作者);然而已經感染愛滋病毒者不建議服用此藥物,因為這麼做會讓病毒產生抗藥性,讓治療變得更加困難。


副作用:

事前預防性投藥(PrEP)有可能會讓服藥者感到身體不適,這些副作用包括頭暈頭痛、腸胃不適和食慾不振等等,另外也可能出現精神不濟和體重減輕。


值得注意的是,事前預防性投藥(PrEP)可能會使肝腎功能變差,若是原本就有肝腎疾病的人考慮服藥,需要謹慎與醫生討論,並且在服藥後定期監測肝腎功能,如此才能將副作用所引起的傷害降至最低。

黃彗倫
家醫科

東元醫療社團法人東元綜合醫院 家庭醫學科主治醫師

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