【蕭勝文醫師】妊娠殺手--淺談子癲前症

談到子癲前症(Preeclampsia)，相信許多人一定丈二金剛摸不著頭緒，其實這個病的定義很簡單，那就是在懷孕20周之後才出現的高血壓和蛋白尿(血壓>140/90mmHg、蛋白尿>300mg/24hr)，兩者一定要合併出現才算數，而子癲前症發生的原因是胎盤血管發育異常，因此可能導致血流無法順利地將氧氣和養分送往胎兒體內，對胎兒造成巨大危害，所以各位準媽媽們千萬不可疏忽大意。

風險因子

許多因素都有可能增加子癲前症的發作機會，像是第一次生產或多胞胎、產婦的年紀過大或過小等等，值得一提的是，如果是體重過重的女性，同時伴隨著某些代謝性疾病，像是糖尿病、高血壓或腎臟病等等，就會使罹患子癲前症的機會增加。  

因此如果準備懷孕的女性合併太多上述的風險因子，一般會建議從可以改變的部分著手來避免子癲前症，例如在嘗試懷孕前先將體重控制在正常範圍內，並且調整生活作息和飲食控制來改善代謝性疾病的嚴重性等等。

症狀與併發症

其實子癲前症的相關症狀和高血壓很像，孕婦可能發生頭暈或頭痛的狀況，全身性水腫也是常見的症狀之一，尤其是手部和臉部兩處，嚴重時甚至可能發生視覺異常、意識不清等等神經方面的症狀，而在併發症方面，子癲前症可能會引起母親腦出血或中風，肺部和肝臟也可能發生問題，如果出現癲癇的話，那就是進展為子癲症(Eclampsia)了，而對於胎兒來說，子癲前症可能導致早產和胎盤剝離，上述不乏許多危險的併發症，容易導致母親或胎兒的生命危險。

治療

根據子癲前症的嚴重程度以及懷孕週數，醫師可能會採取不同的治療手段，如果病情嚴重，懷孕又達到一定週數(37週)的話，就會考慮讓母親立即產下胎兒，這種情況大多數為剖腹產，反之如果病情不嚴重或懷孕的週數不足，就可能採取門診追蹤觀察或住院觀察，同時調整生活作息和飲食，必要時可以給予藥物以降低血壓，或是給予硫酸鎂(magnesium sulfate)以預防癲癇，治療子癲前症的目標是將病情穩定控制，以達順利生產、母子均安的最終目的。