【蘇鈺壬醫師】漸進式不可逆的腎臟病,需注意早期症狀以減少惡化

文:蘇鈺壬 壬禾診所—專業血液透析中心 院長

其實「腎臟病」精確來說指的是慢性腎衰竭,意味著腎臟產生漸進且不可逆的永久損害;然而許多疾病都有可能導致慢性腎衰竭的結果,最常見的無非是糖尿病和高血壓,這兩種現代人的文明病,會改變血液組成或狀態,進而增加腎臟工作的負擔,類似機制的成因還有系統性血管炎、接觸過量的顯影劑等。

而腎結石和攝護腺肥大則是因為長時間堵塞尿路而傷害腎臟,其他像是多囊性腎病變和腎絲球腎炎等,這些來自腎臟本身的疾病,也有可能導致慢性腎衰竭。

 

症狀:

前面提過,由於腎臟病是一個漸進式且不可逆的疾病,因此預測疾病進展到什麼程度非常重要。腎臟病的症狀往往代表著不同的分期,前期的腎臟病患者會出現蛋白尿的狀況,患者會發現尿液中帶有許多泡沫,而這些泡沫過了一段時間也不會消失,病情再嚴重一點則會發現尿液帶血,身體也會出現水腫的狀況。

中期的腎臟病患者會出現泌尿系統以外的併發症,例如高血壓、貧血和容易疲倦的情形。

若是腎臟病進展到末期,則會因為腎臟無法順利製造尿液,造成寡尿甚至無尿的狀況,此時患者全身的各個系統都會出現許多嚴重的併發症,像是臉色蒼白、噁心嘔吐、呼吸有尿味、偏喘、抽搐或昏迷等等,也就是俗稱的尿毒症。

 

治療:

由於腎臟病的病情不可逆,因此所謂的治療只是讓病情免於惡化的手段

腎臟病患者的當務之急,便是治療導致腎臟功能受損的原發疾病,例如控制血壓或血糖、控制腎結石避免尿路阻塞等等,藉此讓腎臟的負擔減少,便能有效的阻止病情惡化

如果腎臟病進展到比較嚴重的程度,就得靠洗腎來替代腎臟原有的功能。

 

預防:

腎臟病的治療效果有限,因此預防便是一項非常重要的課題,其中預防會傷害腎臟的原發疾病就是上策,像是避免高血壓和高血糖,如果不幸得到了這些原發性疾病,定期的身體檢查也能幫助患者及早發現和適當控制高血壓和高血糖狀況,如此便能在對腎臟造成傷害之前控制病情。飲食上的控制也能有效預防腎臟病,像是清淡、低蛋白飲食、減少鹽分對腎臟的負擔,也應該盡量避免服用來路不明或不必要的藥物,例如含有馬兜鈴酸的中藥,這些藥物在代謝的過程中會傷腎傷肝。除此之外,維持正常的作息和保持運動習慣也是預防腎臟病的不二法門。

 

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