可以從血液中驗出大腸癌嗎?

 

關於血液檢驗大腸癌,有許多血清學的大腸腫瘤指數被討論,特別是carcinoembryonic antigen (CEA)也就是癌胚抗原。

然而癌胚抗原和其他血清指標一樣,最常被詬病的是常和良性病灶(胃炎、消化性潰瘍、憩室炎、肝病、慢性阻塞型肺疾等)混淆,以及無法精確地找出早期癌症。曾有研究指出早期診斷率只有4成多。

但癌胚抗原的特異性也不高,而且在抽菸的人身上高出許多,也因此美國臨床腫瘤協會不建議使用任何腫瘤指標當作篩檢的工具。

然而在診斷大腸癌後的追蹤標的,作為手術後是否復發的一種檢測,有另一種新的檢測方式:Sept9,在2016美國FDA核准一種第二代的篩檢模式:偵測Septin 9的甲基化DNA,一種容易出現在大腸癌患者身上,但是在正常人身上是少見的。然而在台灣還是沒有上市的,而且一旦出現異常,還是會建議接受大腸鏡的檢查。

所以現階段如果不想要做大腸鏡這種侵入性的檢查,糞便潛血檢查還是比血液檢查準確的

 

輝雄健檢診所內科主治醫師 盧柏文


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