【范姜治澐醫師】淺談腕隧道症候群

概述：

滑鼠手的正式名稱叫做腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），而所謂的腕隧道其實就是位於手腕的中一塊類似通道的區域，該處有多條支配手部的神經通過，其中一條非常重要的神經叫做正中神經（Median nerve），如果由於職業或是其他因素造成腕部的活動不當，壓迫到腕隧道中的正中神經時，就會產生俗稱的滑鼠手。

值得注意的是，這種病症不只是電腦族的專利，其他像是家庭主婦、工匠或技工等等會經常使用到手腕的職業都必須要謹慎預防。

症狀：

滑鼠手的症狀和正中神經息息相關，由於正中神經受到壓迫，其所支配的肌肉就會受到影響，其影響包含感覺和運動，感覺的部分是大拇指、食指、中指和無名指半側發麻，甚至是產生疼痛，特別的是這種疼痛常在夜間時加劇。

前期的時候可以透過甩手來減輕，所以經常會被患者忽略，而運動的部分則是抓握的力量減弱，因為正中神經主導了大拇指基部一塊叫做魚際肌的肌群運動，另外如果滑鼠手的症狀長時間沒有改善，可能會使相關的肌肉萎縮或肌腱發炎。

檢測：

滑鼠手的基本檢測方法有兩種，分別是斐倫式試驗法（Phalen maneuver）和提內耳氏徵象（Tinel sign），前者是將雙手的手背互相碰觸貼合，然後把貼合的雙手向下垂，如果過一段時間會覺得手痠或手麻，就可能罹患滑鼠手；而後者則是用指頭觸碰手腕掌側的部分，這裡就是正中神經通過的地方，如果患者會覺得刺痛，也可能罹患滑鼠手。

治療：

治療滑鼠手的方法首先就是要停止會傷害腕部的活動，如果嚴重的話可能會需要復健的相關器具，例如某些特製的手腕護具，如果相關的部位正在發炎，則可以考慮使用抗發炎藥物，如果最後症狀還是無法改善，就必須以手術採取更加激進的治療方法，藉由將手腕處的橫韌帶切開減壓，以達到減緩正中神經壓迫的狀況。

不過大家不必太過擔心，大多數滑鼠手的患者症狀都不會太過嚴重，有些人甚至在沒有治療的情況下不藥而癒，不過還是建議大家要謹慎小心，尤其是工作上必須經常使用手腕的朋友，由於職業所需，很難說停止就停止原有的腕部活動，這時就必須就醫尋求醫師的專業協助，想辦法達到工作和健康能兩全的雙贏局面，如此才是真正明智的做法。