【范姜治澐醫師】淺談腕隧道症候群

文:范姜治澐 大千綜合醫院骨科主治醫師

 

概述:

滑鼠手的正式名稱叫做腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome),而所謂的腕隧道其實就是位於手腕的中一塊類似通道的區域,該處有多條支配手部的神經通過,其中一條非常重要的神經叫做正中神經(Median nerve),如果由於職業或是其他因素造成腕部的活動不當,壓迫到腕隧道中的正中神經時,就會產生俗稱的滑鼠手。

值得注意的是,這種病症不只是電腦族的專利,其他像是家庭主婦、工匠或技工等等會經常使用到手腕的職業都必須要謹慎預防。

 

症狀:

滑鼠手的症狀和正中神經息息相關,由於正中神經受到壓迫,其所支配的肌肉就會受到影響,其影響包含感覺和運動,感覺的部分是大拇指、食指、中指和無名指半側發麻,甚至是產生疼痛,特別的是這種疼痛常在夜間時加劇。

前期的時候可以透過甩手來減輕,所以經常會被患者忽略,而運動的部分則是抓握的力量減弱,因為正中神經主導了大拇指基部一塊叫做魚際肌的肌群運動,另外如果滑鼠手的症狀長時間沒有改善,可能會使相關的肌肉萎縮或肌腱發炎。

 

檢測:

滑鼠手的基本檢測方法有兩種,分別是斐倫式試驗法(Phalen maneuver)和提內耳氏徵象(Tinel sign),前者是將雙手的手背互相碰觸貼合,然後把貼合的雙手向下垂,如果過一段時間會覺得手痠或手麻,就可能罹患滑鼠手;而後者則是用指頭觸碰手腕掌側的部分,這裡就是正中神經通過的地方,如果患者會覺得刺痛,也可能罹患滑鼠手。

 

 

治療:

治療滑鼠手的方法首先就是要停止會傷害腕部的活動,如果嚴重的話可能會需要復健的相關器具,例如某些特製的手腕護具,如果相關的部位正在發炎,則可以考慮使用抗發炎藥物,如果最後症狀還是無法改善,就必須以手術採取更加激進的治療方法,藉由將手腕處的橫韌帶切開減壓,以達到減緩正中神經壓迫的狀況。

不過大家不必太過擔心,大多數滑鼠手的患者症狀都不會太過嚴重,

有些人甚至在沒有治療的情況下不藥而癒,不過還是建議大家要謹慎小心,尤其是工作上必須經常使用手腕的朋友,由於職業所需,很難說停止就停止原有的腕部活動,這時就必須就醫尋求醫師的專業協助

想辦法達到工作和健康能兩全的雙贏局面,如此才是真正明智的做法。

 

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