【王家政治療師】常見慢性運動傷害--網球肘與高爾夫球肘

常有人因為手肘外側痛來尋求協助，經評估過之後發現是「網球肘」，但病人常有個疑問：「我沒有打網球，為什麼會有網球肘?」。其實，不是只有打網球的人才會有網球肘。同樣的道理，「高爾夫球肘」也是如此。

成因

「網球肘」又稱為「肱骨外上髁炎」，主因是手腕伸肌肌腱的急性拉傷或是慢性過度使用，造成肌腱與骨頭接合處的撕裂傷與發炎。因為網球常會有「反手擊球」的動作，讓手腕伸肌肌群承受強大的反作用力，長期的重覆動作，就容易導致網球肘。

而「高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」。和「網球肘」相似，受傷的成因是因為肌腱與骨頭接合處的發炎、退化。在高爾夫球中，因為常使用到手腕屈肌和旋前肌，使內上髁處發炎，故由此命名。

事實上，需要反覆的使用前臂或以手腕施力的人，例如羽毛球選手、廚師、家庭主婦，都可能發生網球肘。而樂器演奏家、畫家，皆是高爾夫球肘的好發對象。

症狀

「網球肘」的臨床症狀表現主要是肘關節外側的疼痛，當手腕伸展施力或提重物時即可引起此疼痛，嚴重時手部或是前臂會痠痛無力，甚至手肘的活動受限、抓握無力。「高爾夫球肘」的臨床症狀與網球肘相似，但痛點的位置不同，出現在手肘內側，在手腕用力屈曲、旋前或握拳時疼痛會加劇。

治療

網球肘和高爾夫球肘一般以臨床症狀、或是骨科的理學檢查診斷。兩者的治療皆以保守治療為主：

1.在症狀發生初期，應該立即停止引起不適的活動，讓肌肉休息並給予冰敷，降低發炎。

2.接受物理治療，包含徒手治療、肌力訓練、熱療或是電療等。

3.在康復前使用護具固定，避免反覆受傷。

如何預防

1.工作時可以使用輔具以減輕負擔。

2.避免過度使用手腕動作，適時休息。

3.執行手部活動之後，應伸展手腕伸肌與屈肌肌群。

4.矯正不正確的姿勢與習慣。