想治療足底筋膜炎,該看哪一科?



千里之行始於足下,但當你得了足底筋膜炎,別說千里,根本寸步難行!這種非常時刻,每一步都至關重要,千萬別舉步維艱到了院所時,才發現「看不對人」,絕對讓你難受想哭啊!

不要白走一遭、白痛一回的話,該如何選擇看哪一科呢?

 

此痛非彼痛,腳痛未必就是足底筋膜炎

腳痛也分很多種,不能急病亂投醫,所以首先要了解「足底筋膜炎」是什麼?所謂足底筋膜,是從腳底跟骨前方的內側位置,連接到五根腳趾頭根部的扇形結締組織,會隨著跑步、走路的每一步支撐、推蹬動作而伸展,就像是人體內建的避震器。

你知道你每天走多少步路嗎?根據統計,台灣人平均每天走5千步,這是一般人的狀況,如果你剛好是熱愛運動人士,像隻飛躍的羚羊,日行一萬步,那足底筋膜每天至少要伸展5,000-10,000次。這麼操勞的足底筋膜,伸了又縮、縮了又伸,自然會失去原本的彈性而退化、發炎。

當足底筋膜發炎,最典型的症狀就是腳跟底部疼痛,常發生在早上睡醒要下床走路的頭幾步,或是站太久、走太多路等狀況,走一段路後會緩解,但若休息一陣子再次起步又會開始疼痛,且有明顯痛點,一壓就會痛。不過,就像「屁股是個器官,但不是所有器官都是屁股」一樣

有時候,並非出現腳跟痛的症狀就是足底筋膜炎,也可能是跟骨骨折、足踝退化性關節炎、足跗隧道症候群,甚至是血管瘤、神經纖維瘤等原因。所以,建議需要經過相關檢查才能下診斷,避免治療方向錯誤。

 

足踝專科?骨科?復健科?

筋骨損傷時,你第一個想到的是傳統整復推拿嗎?以前復健科診所還不像現在那麼常見,不小心拐到、扭傷、筋骨不舒服,許多人第一個會去找傳統整復推拿報到,不管急性期、慢性期,通通給他推拿下去,其實這是不對的。剛受傷的急性期,受傷部位還在紅、腫、熱、痛的狀況,需要透過超音波及X光的檢查,來判斷受傷處是否為肌肉、肌腱或是骨頭斷裂、關節鬆脫等問題。

術業有專攻,腳的問題,就要交給足踝專科。足踝專科跟骨科有何不同呢?簡單地說,一般骨科、復健科主要是治療人體各部位骨頭、關節及軟組織的疾病,兩者是相輔相成,最主要的差別在於是否需要開刀;而足踝專科則像是專精於足踝關節的骨科兼復健科。

足踝專科在許多國家是獨立出來的科別,專門處理足踝關節的各種疾病,但目前台灣設有足踝專科的醫療院所並不多,具有足踝科專業的醫師多會在骨科或復健科服務。所以建議可以就近找尋信任的醫師,及有專業檢查、治療儀器設備的院所,配合醫囑接受治療,基本上都會有不錯的效果。

 

不管哪一科,治療方式不外乎...

得到足底筋膜炎後,最常見的問題就是「怎麼治療那麼久都好不了?」在你想去砸診所招牌之前,先平躺在床上,在腳不痛的狀況下,平心靜氣地問問自己,你,讓腳休息得夠嗎?

足底筋膜炎的治療方式,只有一成嚴重患者需要考慮使用內視鏡足底筋膜切除手術,其他則可使用非手術治療,如伸展運動、藥物治療、物理治療、使用鞋墊、體外震波等方式。

誠如文章前面所說,足底筋膜炎是一種退化、發炎,傷痛是需要時間平復的,一般來說至少需要3-6個月時間讓症狀改善;然而,退化的歲月是無法倒帶的,雖然這麼說很殘酷,但人要服老。若已出現足底筋膜炎,就需要改變生活作息及用腳習慣,例如減重、調整運動種類及強度、使用輔具,及最重要的——休息。千萬別讓人體內建的避震器,成了你的絆腳石囉!

 

★ 同場加映 

【侯鐘堡醫師】足底筋膜炎不易好 「震波治療」增強復原力

 

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