【黃彗倫醫師】遠離富貴手，勤保濕少碰水

想必大家都聽過富貴手這個詞彙，也對相關症狀略知一二，因為富貴手的患者在台灣並不少見。

其實俗稱的富貴手，就是「手濕疹」與「進行性掌指角皮症」這兩個病症的合稱，富貴手較常發生在女性身上，而且在冬天時症狀會比較嚴重。

原因：

雖然有些富貴手的患者完全查不出致病原因，但是許多患者是由於長期接觸某些特定的物質，而這些物質會刺激皮膚導致發炎，進而引發富貴手的發生，這些物質種類繁多，包括了水、肥皂、洗潔劑、消毒劑、染髮劑、香料、金屬、花草等等。
 

由此可知，需要經常洗手的職業比較容易得到富貴手，像是護士、廚師、美髮師，甚至是家庭主婦，他們得到富貴手的機會相較於其他職業都高出許多。

症狀：

得到富貴手的患者，其手部會變得乾燥無彈性，常常會紅腫脫皮，手部皮膚呈現像蠟一樣發亮的表面，患者的指紋會變淺甚至消失，手上的皺紋卻會加深，部分患者的手指會因角化而無法伸直，而且容易龜裂出血，若不幸感染金黃色葡萄球菌，傷口就會流膿而且十分疼痛。

診斷：

診斷富貴手的依據主要來自患者的症狀，雖然富貴手的症狀和許多其他疾病有些相似，但是仍然有一些特異之處，藉由這些特徵就能將富貴手與其他疾病做出區別，除了前面提到的相關症狀外，富貴手最初會從手指最後一節的腹面開始發病，而且大多是慣用手先出現症狀，這些症狀會在接觸上述的特定物質時惡化，而且到了冬天症狀也會加劇，然而手指背面卻幾乎沒有症狀，而且富貴手的手指不會濕潤也不會癢。

治療：

治療富貴手的方法就是減緩相關症狀的發生或惡化，由於冬天氣候較為乾冷，富貴手患者的手部容易因為乾燥而龜裂脫皮，所以手部的保濕十分重要，像是護手膏或凡士林，每隔一段時間塗抹在手部，而且洗手後立即塗抹，如此一來便能保持手部的濕潤。
 

此外患者在生活中應該避免碰觸會刺激手部皮膚的物質，像是水、肥皂或是清潔劑等等，如果因為工作或其他因素而無法避免的話，則建議戴上手套，但是如果上述方法都無法使症狀好轉的話，請盡速求助皮膚科醫師進行治療。