【周則中醫師】降膽固醇飲食 比我們想像的更簡單

你是不是覺得自己不胖，為什麼抽血出來膽固醇卻是紅字？數字又沒很高，幹嘛要在意？

那要怎麼做？吃什麼才會低？

以上都是好問題！首先要了解膽固醇是幹嘛用的，再來談談我們健康檢查抽的那些指數，什麼LDL、HDL是什麼意思？最後再一起來看，原來「降膽固醇飲食」比我們想像的更簡單！

膽固醇超好用

「膽固醇」是用來穩定細胞膜跟組成荷爾蒙用的。膽固醇超好用！身體有很多細胞，細胞膜隨時都需要修修補補，所以身體都自己製造膽固醇，五成的膽固醇是身體自己從頭diy出來的。這麼說來，膽固醇不是多多益善嗎？那為什麼還要驗呢？是在驗開心的？

你阿嬤都可以告訴你：「這個L的就是壞的，H是好的。」

但她一定不會告訴你，我們驗的不是膽固醇本身，而是攜帶膽固醇的「脂蛋白」。

LDL?HDL?

如果膽固醇是貨，「脂蛋白」就是「公路貨運車」，肝臟是經營這個貨運的業者。

低密度脂蛋白膽固醇（low-density-lipoprotein cholesterol, LDL-c）是從肝臟出發，載滿膽固醇，要送到細胞作為修補原料的貨車；高密度脂蛋白膽固醇（high-density-lipoprotein cholesterol, HDL-c）則是將細胞膽固醇搜集滿的回送貨車，送回肝臟後，肝臟會把剩下來的貨做成膽汁排掉。

如果你的肝臟現在已經堆滿膽固醇，爆倉了，勢必會減少回送貨車HDL-c的量。除了減少回送，肝臟還會加碼出車，讓滿載膽固醇的LDL-c送往細胞，細胞會把這些充滿善意的膽固醇吃下去，直到爆倉。這時候就會出現一個現象：「血中的HDL-c會低，而LDL-c會高。」這些吃滿膽固醇的細胞掛了之後免疫細胞就會來清理，結果連免疫細胞都會被膽固醇塞掛掉。

你會想，既然有一半以上的膽固醇都是身體合成的，那少做一點就好了呀！這就要講到膽固醇的前世今生⋯⋯

騙你的。

其實，我們的身體對於轉換各種「成分」非常在行。膽固醇是用超簡單的原料合成出來的，原料過剩，成品也會一直出來，根本煞不住。這跟體脂肪、身型無關，單純就是攝取進來的成分用不完。

所以這就是為什麼「糖尿病」與「高膽固醇」的關係這麼曖昧。一半以上的糖尿病患者有高膽固醇，「糖尿病血脂異常」甚至在糖尿病被發現之前就會出現，真是讓人受盡委屈。糖尿病與高膽固醇會聯手讓身體的血管硬起來，一起歡樂搞爆你。若出現在腦就是中風、在心臟就是心肌梗塞、在腎臟就是洗腎。

降膽固醇飲食

既然代謝性疾病很可能都是「一串肉粽」通通相關聯。最簡單的方式，就是「少吃」。

這不是廢話嗎？廢話但很中肯，你驗出來血脂都這麼高了，還在想要「多吃」什麼才有效？別傻了。研究顯示，光是減少熱量攝取就可以讓大白鼠的壽命顯著延長一倍！不是只有延長短短幾天而已。當然，選擇種類吃也很重要，尤其要拒絕「五十道工法精緻食物」跟「用回鍋油的油炸出來的食物」。

說你們這些醫生很奇怪，跟我們說不要吃的，過幾年說不定都可以吃了、以前說可以吃的，現在卻都不能吃了。沒錯，醫療健康知識是會一直進步的，看看2015-2020美國飲食指南，「海鮮」跟「蛋」都洗刷冤屈了。雖然說這樣，多蔬果、選擇好油、低鹽、低糖看起來都是不會錯的。

結論

與其選擇一些可以「降膽固醇」的食物、嘗試運動，然後依然毫無節制地狂吃，不如「選擇正確的飲食方式」。先減少熱量，再談種類分配。

記得，降膽固醇飲食精髓只有一句話：「你如果愛吃什麼，少吃一點」就對了！

加碼提供一個實用方法：把自己的血脂報告公諸天下，然後再把你知道的跟他們分享吧！

小聲提醒：膽固醇代謝的問題如果持續一段時間，想要自己復原，你必須等待奇蹟出現。