PM 2.5 「霾」葬健康——別再把你的肺當空氣清淨機！

上班族的你是否注意到通勤路上的空氣越來越糟，讓你鼻屎變多了？身為家長的你是否發現身邊孩童 10 個有 11 個是過敏或氣喘體質，而你的孩子是其中一位？這都是空氣汙染惹的禍。什麼！？你還以為「只是」空氣汙染那麼簡單而已嗎？

小小一粒，威力無窮

俗話說：「人在江湖飄，哪能不挨刀？」，每天為了生活奔走的我們，難免會碰上交通意外，但你知道嗎？僅僅只是站在戶外吸入空氣污染源所造成的疾病死亡率，竟然比發生交通意外的死亡率還高！

根據衛福部 2015 年的十大死因統計數據顯示，全台灣死亡人口數 16多萬人中（163,574人），與空氣汙染有關的疾病，如肺癌、心臟病，腦血管、肺炎、慢性下呼吸道疾病、高血壓等疾病，佔了總死亡率接近四成，而交通意外的死亡率僅有 1% ¹。這表示，若空污狀況再繼續惡化下去，很可能我們連呼吸都會致死。地球是很危險的，快逃啊！

造成空氣污染的污染源之一——懸浮微粒（particulate matter），是自然與人為活動排放到空氣中的化學物質，經過化學反應後生成的固體微粒，以直徑微米（μm）為單位。1 微米有多大？等於 1/1000 毫米 (公釐)，也就是 1/10000 公分。它可分為不同「量級」，大小從 0.005 至 100μm 都有，而 PM 2.5 指的就是直徑≤ 2.5μm 的細懸浮微粒。這樣說還是對 PM 2.5 到底有多小沒甚麼概念對嗎？

若用一粒花粉約PM100的大小做為比例尺，PM 2.5只有它的1/ 64000，比一隻塵蟎（約0.2mm），甚至部分的細菌（約0.5-5μm）還要小，需要用電子顯微鏡才能看得清楚。

那麼，為什麼這個迷你蠅量級的 PM 2.5 特別受到重視呢？這是由於它體積極小，在空氣中的沉降速度極慢，使得它能懸浮於空氣中，隨著空氣一起飄流，而且飄浮的天數及距離又長又遠，比輕功水上漂還會飄。更糟糕的是它還開外掛，吸附著戴奧辛、重金屬等致癌物質到處遊蕩 ²，對環境及人體的殺傷力更加強大。

「身騎白馬走三關」與「永不靠站的末日列車」

一般民眾對空污嚴重程度也是略懂略懂，會以戴口罩的方式避免吸入骯髒空氣來保護自身安全，但必須很遺憾地告訴你，口罩對於阻擋細懸浮微粒的效果微乎其微。常見的活性碳口罩其功能僅是避免吸入異味；而醫用口罩主要是隔絕病菌、飛沫等，且吸附一定程度的汙染物就不再具有功效。

上述兩種口罩對 PM2.5 的防護力約只有 20%的功效，也就是戴著心安的；至於一般布口罩？別來亂了吧！除非使用 N95 等級的口罩，否則懸浮微粒絕對能突破重圍朝人體進攻。

懸浮微粒進入人體的過程，有如薛平貴身騎白馬過三關：第一關是鼻腔，在這裡>PM50 的懸浮微粒會被鼻腔內的鼻毛擋住，不得其門而入。PM10-50 接棒闖第二關──鼻腔及咽喉的黏膜，在這裡懸浮微粒被黏膜纏住，再被纖毛排出人體，也就是鼻屎、痰等產物。

但，「殺了一個我，還有千千萬萬個我」，第三關長驅直入到了氣管、支氣管、肺部，肺泡大小約為 0.2 mm，只剩 PM2.5 能繼續過關斬將，在這裡一部分 PM2.5 沉積在肺部，還有一部分直接進入血液，開始在血液循環這班永不停靠的末日列車上大開殺戒。

好消息是，人體的免疫系統也不是省油的燈，在血液中有個白血球叫做巨噬细胞抵禦外侮，聽這名詞就知道它是個吃貨，會吞噬及消化進入人體內的細胞、病毒。壞消息是，由於 PM2.5 不像細菌、病毒具有生命，巨噬细胞無法消化，只能忍辱負重地吸收它們，最後被溶解，溶解後又會被新的巨噬細胞吃掉，此過程會不斷重覆下去。

由於目前的醫學尚無法清除這些進入人體的PM2.5，「舊的不去，新的一直來」的狀況下，我們的免疫系統戰力便逐漸衰退，造成人體發炎反應（inflammation）及氧化損傷（oxidative stress）^3,4，進而對健康造成全面危害。

PM2.5人體健康攻城記

一般成人在安靜狀態下，平均每天呼吸 17,000-30,000 次，我們的鼻腔、呼吸道跟肺盡責地過濾空氣，卻擋不住PM2.5對人體造成的危害。WHO 提出，當 PM 2.5每立方公尺增加 10 微克(μg/m3)，會使總死亡率增加 4%，平均壽命減少 223 天 ⁵。

除了死亡率的上升，同時也會增加罹患呼吸道、心血管等疾病的風險 ^6-8；近年來還發現PM2.5對神經系統及腦部也有危害，造成許多神經退化疾病，如失智症、阿茲海默症、帕金森氏症及認知功能障礙 ^9-11。

我們更需要警覺的是，嬰幼兒與孩童是我們的未來，他們卻是最容易受到空氣污染傷害的一群。

美國的研究發現，若孕婦懷孕後期曝露在PM 2.5環境中，會使胎兒早產風險增加 ¹²；且由於在懷孕中期胎兒的肺部即開始發育，孕婦在此時接觸到PM 2.5濃度越高，孩童未來發生過敏、氣喘的機會越大 ¹³。

甚至有少數研究發現空氣污染與孩童出現唇顎裂 ¹⁴、自閉症 ^15,16有關。

PM 2.5 離我們並不遙遠，我們不得不接受這個事實──它的確存在在我們的一呼一吸之中，正在人體內進行轟轟烈烈的攻城記。

空氣尚未清淨，同志仍需努力

台灣有七成的空氣污染是境內所產生，包括交通污染及工業汙染；然而，面對如此現況，環保署採用美、日兩國標準，訂定 109 年 PM2.5濃度年平均值達 15μg/m3 以下的目標 ¹⁷，距離 WHO 標準（10μg/m3）至少還有七年的時間需要追趕 ¹⁸。政府尚無政策，我們有何對策？

首先，最重要的就是掌握空氣品質好壞的即時情報，查詢行政院環保署的空氣品質監測網。千金難買早知道，別等到出門才發現身在雲霧飄渺之中，一切就已經來不及了！在家裡先查清楚當日的空氣污染狀況，若PM2.5已達過量等級，就戴個口罩吧！而且要使用N95 等級的口罩才有效果；需提醒的是，因為N95密閉性佳，戴起來又悶又熱，恐怕無法久戴。

另外，外出返家時，養成先洗手、洗臉、清潔鼻腔的好習慣，減少髒污附著。雖然以上都只是消極抵抗，但做人無需太悲觀，我們還可採用積極作為。國內外已經有非常多研究顯示空氣清淨機，如高效空氣過濾濾網（High-Efficiency Particulate Air, HEPA）、活性碳、負離子等，在正確使用下，對降低PM2.5有顯著功效，能降低發炎、血栓等生物指標 ^19,20，並減少孩童氣喘、過敏症狀 ^21,22。

中國媒體人柴靜在 2015 年 2 月發布《穹頂之下》紀錄片，她說：「霧霾嚴重的時候我們至少有一件事情可以做：就是保護好自己，跟你愛的人。」現在開始，正視PM2.5的危害，預防勝於治療，別讓呼吸成了奢望。

參考文獻：

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